מאז אימוץ מודל חדש להערכת חומרת מחלת הכבד, נשים נוטות יותר להתווסף לרשימת ההמתנה להשתלת כבד, סיכוי גבוה יותר לקבל השתלה ופחות סיכוי לרדת מרשימת ההמתנה -; סגירת הפער בין מועמדים גברים ונשים, על פי מחקר שתוכנן להצגה היום במפגש הכבד שנערך על ידי האגודה האמריקאית לחקר מחלות כבד.
ביולי 2023, הרשת הפדרלית לרכש והשתלות איברים (OPTN) עדכנה את המודל שלה למחלת כבד סופנית לגרסה חדשה, הידועה בשם MELD 3.0, כדי להסביר טוב יותר את ההבדלים בין המינים שגרמו לנשים לקבל ציוני עדיפות נמוכה יותר גם כאשר היו להם חומרת מחלה דומה, אמרו החוקרים.
MELD 3.0 שיפר את הגישה להשתלות לנשים, וכעת התמותה ברשימת ההמתנה ושיעורי ההשתלות בין גברים לנשים זהים".
אליסון קוונג, עוזר פרופסור באוניברסיטת סטנפורד וחוקרת ראשית במחקר
קוונג היה מעורב בפיתוח MELD 3.0.
באמצעות נתוני OPTN, החוקרים בחנו רשומות של 20,078 מועמדים חדשים שנרשמו להשתלת כבד ו-18,706 מושתלים ב-12 החודשים שלפני וב-12 החודשים לאחר כניסת MELD 3.0 לתוקף. לאחר שינוי המדיניות, 43.4% מהנרשמים החדשים היו נשים לעומת 40.1% לפני כן; 41.7% מההשתלות היו בנשים בהשוואה ל-37.0% קודם לכן, ושיעור הנשירה ברשימת המתנה של 90 יום לנשים שמתו או שחלו מכדי לקבל השתלה ירד מ-14.4% ל-9.1%
שיפורים אחרונים בטכנולוגיה הגדילו את מספר הכבדים הזמינים, ותרמו לירידה בשיעור הנשירה גם אצל גברים, מ-9.9% ל-7.7%, אך שיעורי השתלות התורמים הנפטרים השתוו עבור גברים ונשים לאחר יישום MELD 3.0, אמר קוונג.
בעוד שציון ה-MELD החציוני בהשתלה עבור מקרים שאינם חריגים ירד מ-29 ל-27 לאחר שינוי המדיניות, לנשים עדיין היה ציון חציוני גבוה יותר של 29 בהשתלה בהשוואה לציון חציוני של 26 לגברים.
"ייתכן שהפער בין המינים בגישה להשתלת כבד לא ייפתר במלואו על ידי MELD 3.0", אמר קוונג. "עדיין יש הבדלים בגודל הגוף שיכולים להשפיע על ההסתברות להשתלה, וזה לא יטופל על ידי MELD 3.0."
קוונג היה אמור להציג את המחקר, "השפעת MELD 3.0 עבור השתלת כבד", תקציר 5002, ביום שני, 18 בנובמבר, בשעה 14:15 PST.
