מודל מותאם אישית מציע אומדני לחץ דם טובים יותר ממדידות קרסול

שיטה חדשה המשפרת את הדיוק של פירוש מדידות לחץ הדם שנלקחו בקרסול יכולה להיות מכריעה עבור אנשים שאינם יכולים למדוד את לחץ הדם שלהם.

מחקר חדש מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אקסטר, שפורסם ב- BMJ Open ומומן על ידי המכון הלאומי למחקר בריאות וטיפול (NIHR), ניתחו נתונים של למעלה מ -33,000 איש ליצירת מודל חיזוי בהתאמה אישית להערכת מדויק יותר של לחץ דם ARM מקריאות קרסול – בהשוואה לשיטות זמינות בעבר. הצוות פיתח מחשבון מקוון לאנשי מקצוע ומטופלים בתחום הבריאות כדי לפרש קריאות אלה ביעילות.

לחץ דם גבוה משפיע על למעלה ממיליארד אנשים ברחבי העולם, מה שמגדיל את הסיכון לבעיות בריאותיות חמורות כמו מחלות לב, מוח וכליות. לכן חשוב מאוד למדוד ולפרש קריאות לחץ דם בצורה מדויקת ככל האפשר. בעוד שבדרך כלל נמדד לחץ הדם על הזרוע, לעיתים זה לא אפשרי בגלל מוגבלות, גפיים חסרות או בעיות הנגרמות כתוצאה ממצבים כמו שבץ מוחי. ניתן למדוד את לחץ הדם בקרסול במקום, אך בדרך כלל קריאות אלה גבוהות מערכי ARM. הנחיות סטנדרטיות לטיפול בלחץ הדם מבוססות על קריאות ARM בלבד, מה שיוצר סיבוכים בביצוע הערכות מדויקות על בסיס מדידות קרסול, מה שעלול להוביל לאבחון שגוי.

פרופסור כריס קלארק מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אקסטר הוביל את המחקר ואמר: "השיטה החדשה שלנו תיתן קריאה מדויקת יותר של לחץ דם עבור כשני אחוזים יותר אנשים. זה לא נשמע מספר גדול אבל זכור, בערך שליש מהמבוגרים יש לחץ דם גבוה וברגע שאתה נכנס לשנות ה -60 שלך, זה יותר ממחצית המבוגרים. אנגליה, ועשרות אלפים ברחבי העולם. "

החוקרים השתמשו במודלים סטטיסטיים על קריאות לחץ דם של זרוע וקרסול מ -33,710 אנשים (גיל ממוצע 58 שנים, 45 אחוז נשים) ברחבי העולם כדי לסייע בתאר את הקשר בין לחצי דם זרוע לקרסול, לחזות לחץ דם זרוע באמצעות קריאות לחץ דם בקרסול, ולחזות תוצאות בריאותיות חשובות (כמו סיכון להתקפי לב) מקריאות לחץ דם בקרסול.

מחקר זה יכול לסייע בטיפול באי -שוויון בריאותי על ידי מתן מדידות מדויקות ומותאמות אישית של לחץ דם עבור אנשים שבעבר לא יכלו למדוד את לחץ הדם שלהם במדויק מזרועם. ההערכה היא כי עד 10,000 מבוגרים המתגוררים כיום בבריטניה עם אובדן בגפיים העליונות, ואילו 75 אחוז מהניצולים של 1.3 מיליון שבץ מוחי במדינה הם בעלי תפקוד לקוי של הגפיים העליונות, ולעתים מקשים על מדידת לחץ הדם מזרועם.

המחקר נתמך על ידי איגוד השבץ ואמון Thalidomide.

למישהו בבריטניה יש אירוע מוחי כל חמש דקות, כאשר לחץ דם גבוה מהווה כמחצית מאלו. כשני שליש מניצולי שבץ מוחי יעזבו את בית החולים עם נכות כלשהי, כולל שיתוק בזרוע, מה שיכול למנוע קבלת קריאות לחץ דם מדויקות מהגפה הפגועה. ניצולי שבץ מוחי רבים חשים חרדים מלהיות שבץ נוסף, ולכן קבלת קריאת לחץ דם מדויקת בקרסול לא רק תספק יתרונות במניעה ראשונית של שבץ מוחי, אלא גם בהקלת מוחם של ניצולי שבץ מוחי שכבר מתמודדים עם ההשפעה הרסנית של שבץ מוחי. "

ג'ולייט בוברי OBE, מנכ"לית איגוד השבץ

פרופסור קווין מונרו, מנהל תוכנית המחקר של NIHR לתועלת מטופלים, אמר: "מחקר זה זיהה פיתרון גאוני לבעיה חשובה – מציאת דרך למדוד לחץ דם לאנשים שלא יכולים לעקוב אחריו באמצעות הזרוע העליונה. מעקב אחר לחץ דם הוא כלי חיוני כדי לעזור לאנשים בריאים וממומנים על ידי NIHR תסייע לאתר לחץ דם גבוה ולהתייחס אליו אפילו יותר."

העיתון שכותרתו זרוע המבוססת על לחצי דם ברגליים (מסוגל BP): האם מדידות לחץ דם של קרסול סיסטולי יכול לחזות לחץ דם של זרוע סיסטולית? מטה-אנליזה של נתוני משתתפים פרטני משיתוף פעולה בין IPD-IPD ' מתפרסם ב- BMJ Open.

המחשבון המקוון זמין בכתובת: Tool-BP

"מדוע שלא אוכל לקחת את לחץ הדם שלי?"

לפרזנטורית הטלוויזיה סו קנט, 62 מסוונסי, יש מוגבלות בגפיים העליונה שנגרמה כתוצאה מהתרופה תלידומיד, שנקבע לאמה במהלך ההיריון. יש לה זרועות שמונה אינץ 'שאינן גדולות מספיק כדי לקחת לחץ דם.

סו אמר: "לעיתים רחוקות נלקעתי לחץ הדם שלי כשהייתי צעיר יותר, אבל כשעשיתי, פעם היה לי שרוול גדול באמת הם היו שמים סביב הירך שלי ולוקח את לחץ הדם לשם. בין אם זה היה מדויק או לא אף אחד לא דאג, אבל לא נראה לי שיש לי בעיות לחץ דם.

"אבל אז עברתי פעולת קטרקט, ומישהו לקח את לחץ הדם שלי מהקרסול שלי, וזה היה מאוד גבוה. הם עשו את זה שלוש פעמים ובכל פעם שזה היה גבוה, וזה עשה אותי מאוד מודאג. הם (צוות רפואי) לא דאגו והמשיך והפעילו את פעולת הקטרקט, אבל הייתי די במצוקה."

סו אובחן כחולה במחלת מנייר בשנת 2017, שהוא מצב אוזן פנימי נדיר שהשאיר אותה חירשת חלקית.

היא אמרה: "דאגתי שאעבור לשבץ מוחי מכיוון שמנייר יכול להיות אינדיקטור שזרימת הדם לא הולכת למוח. ידעתי שלא אוכל לקחת את לחץ הדם שלי במדויק, אז הלכתי באופן פרטי לצבוע שהוזרק כדי לבדוק שהכל בסדר.

"כשאתה מקבל לחץ דם ישן הוא אינדיקטור חשוב לכל כך הרבה דברים, כולל דברים שיכולים להיות טועים ברצינות. לדחוף אותם בחושך והנחשתי זה לא באמת דבר בטוח לעשות. אתה זקוק למידע הנכון על לחץ הדם שלך."

סו מקווה שהשיטה החדשה הזו עשויה לעזור לה ולאלפי אחרים כמוה יש משהו שרובנו לוקחים כמובן מאליו – קריאה מדויקת של לחץ דם.

היא אמרה: "מדוע לא אוכל לקחת את לחץ הדם שלי כאשר הוא זמין לרוב האנשים והוא דבר פשוט יחסית לעשות?

"כשאתה נכה, יש סיכוי גבוה יותר שתמות צעיר יותר מסיבות שונות ומגוונות, ולכן המשאב הזה מעביר את הכף קצת יותר לטובתנו. זה יכול להעמיד אותנו על מגרש משחק ברמה עם כולם בכל הקשור ללחץ דם. זה אומר ביטחון ואולי אבחנה מוקדמת אם משהו לא בסדר."