חוקרים מ-15 מדינות, בראשות אמסטרדם UMC, פיתחו דרך לחזות אילו חולים נמצאים בסיכון לאפילפסיה לאחר פקקת ורידי סינוס מוחי (CVT). CVT הוא סוג של שבץ הפוגע בדרך כלל בנשים בין הגילאים 20 עד 50. מודל החיזוי זמין כעת ברחבי העולם ללא תשלום ומחקר שהוא מבוסס עליו מתפרסם היום ב- JAMA נוירולוגיה.
אנו מקווים שכמה שיותר רופאים ישתמשו בציון זה כדי לטפל ולחנך טוב יותר חולי CVT ברחבי העולם".
ג'ונתן קוטיניו, חוקר ראשי ונוירולוג באמסטרדם UMC
CVT מתרחש כאשר קריש חוסם את הוורידים המנקזים דם מהמוח, ומונע מהדם להתנקז כראוי. בהולנד, זה משפיע על 250 אנשים מדי שנה, שלושה רבעים מהם נשים, מתרחש בעיקר בקרב צעירים יותר, בין 20 ל-50 שנים. אחד מכל עשרה מהחולים הללו מפתח אפילפסיה לאחר השבץ, לרוב חודשים לאחר מכן, כתוצאה מהפגיעה בפגיעה המוחית שלהם.
"חולים אלו בדרך כלל צריכים ליטול תרופות לכל החיים ולאפילפסיה יש, מטבע הדברים, השפעה שלילית על איכות חייהם. עד כה לא ניתן היה לחזות לאילו חולים יש את הסיכון הגבוה ביותר לפתח אפילפסיה לאחר פקקת סינוס", אומר קוטיניו. .
בשל נדירותה היחסית של המחלה, קשה לאסוף נתונים ממספר מספיק של חולים. לכן צוות אמסטרדם UMC שיתף פעולה עם חוקרים מ-15 מדינות, כולל יותר מ-10 מרכזים בארצות הברית. יחד, הם ניתחו נתונים של למעלה מ-2,000 חולים מ-1994 עד 2022, תוך התמקדות בנתונים של חולים שפיתחו אפילפסיה בין 7 ימים ל-3 שנים לאחר השבץ שלהם.
על ידי חיזוי אילו חולים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אפילפסיה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות לומדים גם אילו חולים צפויים להזדקק לתרופות אפילפסיה בטווח הארוך. הדבר מקל על פיתוח תוכניות טיפול מותאמות אישית ומאפשר לצוות המטפל להכין את המטופל להתקפי אפילפסיה אפשריים בעתיד. לאחר מכן, המטופל יכול לנקוט באמצעי זהירות, למשל על ידי הפסקת נסיעה במכונית.
"מכיוון שזה משפיע בעיקר על נשים בגיל שהן באמצע הקריירה שלהן ואולי מקימות משפחה, חשוב להן לדעת אם עליהן לקחת בחשבון אפילפסיה", מסביר קוטיניו.
"אנו מקווים שציון זה יסייע גם לספקי שירותי בריאות בהדרכת חולי CVT ושהוא יתרום למחקר המשך לטיפול בתרופות נגד התקפים. בסופו של דבר, אנו רוצים למנוע לחלוטין אפילפסיה לאחר CVT", הוא מוסיף. מחקר זה והזמינות המקוונת העולמית של מודל החיזוי מראים את הכוח של שיתוף פעולה אקדמי בינלאומי, במיוחד במחלות נדירות שבהן יש מעט חולים בכל מדינה.
כיצד פועל מודל חיזוי הניקוד של DIAS3?
על בסיס 6 אינדיקטורים, ניתן לחזות את הסיכון לאפילפסיה בחולה בודד לאחר סוג זה של שבץ מוחי. נתונים אלה כבר נאספים באופן שגרתי בחולים עם CVT. 6 האינדיקטורים המשמשים במודל הם (1) גיל, (2) דימום מוחי, (3) התקפים ב-7 הימים הראשונים, (4) סטטוס אפילפטיקוס (התקף אפילפטי שאינו מפסיק מעצמו) ב-7 הראשונים ימים, (5) המטומה תת-דוראלית (דימום בין שני הממברנות החיצוניות של המוח) ו- (6) הליך כירורגי שבו הגולגולת מורמת (חלקית) כדי למנוע נפיחות של המוח. בעזרת נתונים אלו, המודל החישובי יכול לחזות את הסיכון של כל חולה לאפילפסיה.
ציון DIAS3 נגיש באופן מקוון לכל ספקי שירותי הבריאות ברחבי העולם באמצעות אתר האינטרנט של הקונסורציום הבינלאומי לפקקת ורידים מוחיים.