רקע ומטרה: מודל הסוכרת המשופרת לטיפול ראשוני (EPCD) הוא מודל לטיפול בטיפול בהובלת אחות הממנף תמיכה רב תחומית לשיפור איכות הטיפול בסוכרת בהגדרות טיפול ראשוני. מחקר זה העריך אם חולים בקבוצות גזעיות ואתניות שונות נהנו באופן שווה.
המחקר: המחברים סקרו את רישומי הבריאות עבור 1,749 מבוגרים בגילאי 18 עד 75 שנים מ -13 רפואת משפחה ורפואה פנימית במרפאת מאיו רוצ'סטר, שהצטרפו לתכנית EPCD החל מה -1 בינואר עד 31 בדצמבר 2020. הם עקבו אחר התקדמות של כל מטופל: 2022 באוגוסט, 2022, כדי לראות כמה רגע נדרשו לחמישה רמת לחץ דם. לקיחת תרופת סטטינים להוריד את הכולסטרול הרע; סוכר בדם או קריאת HBA1C של פחות מ- 8%; חי ללא טבק; ולקחת מנה יומית של אספירין לפי הצורך. לאחר מכן הם השוו בין התקופות הללו בין קבוצות גזעיות ואתניות, והיוו את ההבדלים בגיל, מין, בהם חיים חולים, סוג של סוכרת, מספר תרופות, שימוש באינסולין וכל פערים בטיפול בהתחלה.
תוצאות עיקריות:
-
60.7% (1,061 חולים) עמדו ב- D5 במהלך תקופת המחקר.
-
חולים שחורים עם סוכרת היו פחות סבירים מאשר חולים לבנים להגיע ל- D5 (HR 0.68; 95% CI, 0.52-0.90; P = .007). לא היה הבדל בקרב חולים אסייתיים והיספניים בהשוואה לחולים לבנים.
-
בהשוואה לחולים לבנים, לחולים באסיה היו פחות נקודות מגע של אחות (חציון 0.8 לשנה) במהלך תקופת המחקר, בעוד שלמטופלים שחורים היו יותר (חציון 2.2 לשנה). לחולים היספניים לא היה הבדל משמעותי.
-
גורמים הקשורים להשגת D5 איטית יותר כללו גיל צעיר יותר, שימוש באינסולין, פחות רכיבי D5 בסיסיים נפגשו, וספירת תרופות נמוכה יותר בעת כניסת התוכנית.
מדוע זה חשוב: חולים שחורים היו בעלי סיכוי נמוך יותר להשיג את ה- D5 למרות שהיו מעורבים באחיות צוות הטיפול לעתים קרובות יותר מאשר חולים לבנים. ממצאי המחקר מדגישים את הצורך להתאים תוכניות מחלות כרוניות להקשר סוציו -אקונומי ותרבותי.
