כיצד נוכל להפחית את זמני ההמתנה לניתוחי החלפת ירך וברכיים נדרשים בקנדה? מודלים של הפניה מתואמים ומודלי טיפול מבוססי צוות מראים הבטחה, על פי המחקר שפורסם בפורסם CMAJ ((כתב העת האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241755ו
בקנדה, ישנם זמני המתנה ארוכים לניתוחים מתוזמנים, כמו תחליפי מפרקי ירך וברך, מה שעלול להוביל להחמרה של כאב וניידות ולהשפיע על הבריאות הכללית. קנדה נופלת היטב בהשוואה בינלאומית של מערכות בריאות על בסיס זמני המתנה. כדי לטפל בבעיה זו, כמה מחוזות קנדים ניסו במסירה פרטית למטרות רווח של ניתוחים מסוימים, אך ישנם פתרונות פוטנציאליים אחרים.
"… גישות מדיניות אחרות, כמו מודלים של הפניה חד-כניסה וטיפול מבוסס צוות, עלולות להפחית את זמני ההמתנה הכירורגיים באופן משמעותי ולשפר את אי-השוויון הגאוגרפי והסוציו-אקונומי בזמני ההמתנה, מה שעלול להחמיר עם סוגים אחרים של התערבויות", כותב ד"ר דיוויד אורבך, ראש המחלקה למנהלת ובמנהל של שירותי פרופואציה בבית החולים המכללות, באוניברסיטת טורונטו, טורונטו, Cootho, Cootho, Cootho, Cootho, Cootho. "אם היתרון הפוטנציאלי של מודלים של טיפול אלה היה מכמת טוב יותר, קובעי המדיניות ורשויות הבריאות יכלו לשכנע יותר את יישומם, העומד בפני התנגדות נוקשה מצד חלק מהמשתתפים במערכת הבריאות."
החוקרים השוו 3 מודלים של טיפול במחקר כדי לקבוע אם יש אפשרות טובה יותר להעביר ניתוח במהירות רבה יותר. המחקר כלל את כל המטופלים שהתייחסו למנתח אורטופדי על ידי רופא כללי או רופא משפחה בשנת 2017 שעבר מחליפים לא דחופים של מפרק הירך או הברך ולגביהם היו נתוני זמן המתנה מלאים. הדמיות המודל התבססו על נתונים של 17 465 ניתוחים על 17 132 חולים, 7783 מפנים רופאים, 274 מנתחים ו -71 בתי חולים מחמישה אזורים באונטריו.
שלושת דגמי הטיפול כללו הפניית כניסה יחידה או "צריכה מרכזית", כאשר כל החולים בכל אחד מחמישה אזורים מאוחדים ותור עבור המומחה הבא להתייעצות; טיפול מבוסס צוות, בו חולים נכנסים לבריכה אזורית לאחר התייעצות ותור לניתוח באזורם; ומודל משולב לחלוטין, בו חולים מאוחדים בתור שנראה על ידי המנתח הבא הזמין באזורם ואז נכנסים לתור נוסף לניתוח מהמנתח הבא הזמין באזורם.
לשני המודלים מבוססי הצוות וגם לשולבים מלאים היו השפעות גדולות בהרבה על הפחתת זמני ההמתנה מאשר מודל ההפניה הכניסה היחידה.
"התוצאות שלנו מספקות תמיכה חזקה ביישום דגמי הפניה חד-כניסתיים וטיפול מבוסס צוות כפתרון אזורי לבעיית זמני ההמתנה הארוכים לניתוחים מתוזמנים במערכות בריאות קנדה, כמו גם אסטרטגיה יעילה לשיפור הון עצמי בגישה לשירותי בריאות. אימוץ של מודלים אלה ידרוש מנהיגות חזקה בקרב מנהיגות של מערכת הבריאות והגברת ההשתתפות הפעילה. בתקופות משבר, "כתוב את המחברים.
