חוקרים עקבו אחר דיאטות האם במהלך ההריון ועקבו אחר ילדים עד גיל ארבע, וחשפו הבדלים מסקרנים בין פירות וירקות שלמים, מיץ תוצרת בית ומשקאות ארוזים מסחרית.
מחקר: צריכה אימהית של פירות, ירקות ומיצי פירות ביחס למשקל הצאצאים בגיל 4 שנים. קרדיט תמונה: RecCameraStock / Shutterstock
תזונת האם ממלאת תפקיד חשוב בהתפתחות הצאצאים, החל מהרחם. מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזינים מצאו שצריכה מוגברת של פירות וירקות של האם במהלך ההריון קשורה לסיכויים נמוכים יותר לעודף משקל או השמנת יתר אצל צאצאים בגיל 4. עם זאת, עודף משקל והשמנה היו שכיחים יותר בקרב אלו עם צריכה אימהית גבוהה יותר של מיצי פירות מסחריים (אך לא טבעיים), אם כי זה נחשב לממצא חקרני.
רֶקַע
השמנת יתר בילדות הולכת וגוברת ברחבי העולם בעשורים האחרונים, ולספרד יש את השכיחות השנייה בגובהה של מצב זה בקרב מדינות אירופה. הקשרים שלו עם תוצאות פיזיות ופסיכו-חברתיות שליליות תועדו.
מסיבה זו, אסטרטגיות מניעה יעילות החל מהחיים לפני הלידה נחקרות באופן פעיל. תזונה אימהית בהריון חשובה במיוחד בסיוע בקביעת הסביבה התוך רחמית ועשויה לעצב גם את התכנות המטבולי של העובר, מה שעלול להשפיע על הסיכון להשמנה ארוכת טווח אצל הצאצאים.
הקפדה מוגברת על דפוסי תזונה בריאים במהלך ההריון קשורה לשיפור בגדילה, מופחתת שומן וסיכון נמוך יותר לעודף משקל/השמנה בילדות. דפוסי תזונה כאלה הם בדרך כלל גבוהים בצריכת פירות וירקות. מזונות אלו מספקים שפע של ויטמינים חיוניים, מינרלים, סיבים תזונתיים ותרכובות ביו-אקטיביות בעלות תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות.
הרגלי התזונה של האם עשויים להימשך לאחר הלידה, ולהשפיע על העדפות התזונה המתפתחות ודפוסי הצריכה של הילד באמצעות מנגנונים כמו מודלים הוריים וחשיפה לטעמים מרובים.
מחקרים קודמים שחקרו פירות וירקות של האם (FV) הצריכה במהלך ההריון התמקדה בעיקר במשקל לידה וצמיחת תינוקות עד גיל 6 חודשים. גם צריכת מיצי פירות במהלך ההריון נקשרה באופן לא עקבי לשומן בצאצאים או לעודף משקל, ומחקרים אלה לא הצליחו להבדיל בין מיצי פירות טבעיים למסחריים.
למיטב ידיעת המחברים, אף מחקר פרוספקטיבי לא בדק באופן מקיף צריכת אימהות של FV לצד סוגים שונים של מיץ פירות ביחס לעודף משקל בילדות והשמנת יתר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשרים הללו בילדים עד גיל ארבע.
מאפייני לימוד
החוקרים שאבו נתונים מניסוי ECLIPSES, מחקר מבוסס קהילה שבוצע בספרד. כל המשתתפים היו נשים הרות בריאות, בנות 18 לפחות, עם גיל הריון של 12 שבועות או פחות בעת הגיוס.
המחקר התצפיתי הנוכחי כלל 252 נשים מהניסוי שסיפקו נתונים על הרגלי התזונה שלהן באמצעות שאלון תדירות מזון בשבועות 12, 24 ו-36 להריון, ועל מצב עודף המשקל/השמנה של ילדיהם בני הארבע שנולדו מהריון המדד.
המשתתפים במחקר זה היו בעלי השכלה וגיל האם גבוהים יותר מאחרים. במדגם זה, 24.6% מהילדים סבלו מעודף משקל או השמנת יתר.
הצריכה הממוצעת של האם של פירות וירקות הייתה כ-119 ו-74.5 גרם ליום, בהתאמה. צריכת מיץ פירות הייתה ממוצעת של 105 גרם ליום, כאשר מיץ פירות טבעי מהווה 55% מהסך הכולל.
פירות וירקות
צריכת FV מוגברת של האם הייתה קשורה באופן הפוך לעודף משקל או השמנת יתר אצל הצאצאים כאשר השוו את השליש הגבוה ביותר לנמוך ביותר. עם זאת, צריכת פירות וירקות לא הראתה קשרים נפרדים עם תוצאות משקל הצאצאים.
צריכת מיץ פירות
צריכת מיץ פירות הכוללת או טבעית לא הייתה קשורה לעודף משקל או השמנת יתר אצל הצאצאים. לעומת זאת, צריכת מיץ פירות מסחריים נקשרה עם סיכויים גבוהים יותר לתוצאות אלו, אם כי הממצא נחשב לחקרני מכיוון שהוערכו חשיפות והשוואות תזונתיות מרובות.
חשוב לציין, "מיץ פירות מסחרי" הייתה קטגוריה רחבה הכוללת את כל המיצים המיוצרים או ארוזים באופן מסחרי ללא קשר לתוספת סוכר, לרבות 100% מיץ ארוז, מיץ מתרכיז, נקטרים ומשקאות פירות; תת-סוגים אלו לא נותחו בנפרד.
ניתוחי רגישות הניבו אומדנים דומים בגדול לתוצאות הראשוניות, אם כי אף אחת מהאסוציאציות לא הגיעה למובהקות סטטיסטית כאשר הצריכה עוצבה באופן רציף במרווחים של 100 גרם ליום. לא נצפתה עדות לסטייה מהלינאריות.
ממצאים אלה מוסיפים לראיות ההולכות וגדלות לכך שתזונת האם בהריון עשויה להשפיע על בריאות הצאצאים. המחברים מניחים כי התוכן העשיר של נוגדי החמצון והאנטי דלקתיות של FV, הנובע ממספר תרכובות ביו-אקטיביות, עשוי להפחית מתח חמצוני ודלקת מערכתית ולווסת מסלולים מטבוליים.
שפע של סיבים תזונתיים ב-FV, יחד עם העומס הגליקמי הנמוך בדרך כלל, עשויים לסייע בוויסות הגלוקוז גם בהריון. המחברים מציינים כי אלה סבירים מבחינה ביולוגית אך לא ניתן להוכיח אותם באמצעות ממצאי המחקר הנוכחי.
דפוסי אכילה משפחתיים לאחר לידה עשויים גם לעזור להסביר את הקשר שנצפה, כולל חשיפה ל-FV בילדות המוקדמת, סביבת האוכל הביתי ודוגמה של ההורים. מחקרים קודמים הראו צריכת FV מוגברת בילדות המוקדמת כאשר תזונת האם בהריון היא איכותית יותר.
לא ניתן היה לבדוק השערה זו כאן, מכיוון שלא בוצע מעקב אחר צריכת התזונה של הילדים, וגם לא היה מידע על סביבת האוכל הביתי זמין.
המחברים מציעים מספר הסברים אפשריים לקשר של השמנת יתר בילדות או עודף משקל עם צריכת מיץ פירות מסחריים של האם בהריון. ניתוח קומפוזיציוני קודם שצוטט על ידי המחברים דיווח על תכולת סוכרוז ופחמימות גבוהות יותר במיצים זמינים מסחרית מאשר במיצים טבעיים, בעוד שחשיפה טרום לידתית לטעמים מתוקים עשויה להשפיע על התפתחות העדפות הטעם למזונות מתוקים בתקופה שלאחר הלידה.
חוץ מזה, צריכה מסחרית של מיץ פירות בהריון עשויה להוות סמן לדפוס אורח חיים רחב יותר בתוך המשפחה שמשפיע על הסיכון להשמנה של הילד. כמו קודם, המחקר לא בדק אף אחת מההשערות הללו.
מגבלות
האופי התצפיתי של המחקר מונע מסקנות סיבתיות. בנוסף, נותרו אפשריים בלבול שיורי מגורמים אימהיים, משפחתיים ואחרי לידה.
התוצאות לא הותאמו לסוכרת הריונית, אבהית BMIמצב סוציואקונומי משפחתי, או פרופיל התזונה והפעילות הגופנית של הילד. יתרה מכך, נתונים אורכיים על צריכת התזונה של הילדים עד גיל 4 לא היו זמינים.
שיעור גבוה של אובדן מעקב מגיוס ראשוני הוביל להבדלים בולטים בגיל האם וברמת ההשכלה בין המדגם הראשוני והאחרון, מה שעלול להכניס הטיית בחירה. דיווח עצמי על צריכה תזונתית עשויה להיות מקור נוסף לטעויות.
המספר הקטן יחסית של מקרי עודף משקל/השמנת יתר גם העלה את הסיכון להתאמת יתר סטטיסטית, בעוד שההשוואות התזונתיות המרובות מתואמות אומרות שלא ניתן לשלול ממצאים מקריים, במיוחד עבור מיץ פירות מסחרי.
לבסוף, ייתכן שהמחקר אינו ניתן להכללה לאוכלוסיות אחרות.
מַסְקָנָה
המחקר מצא שצריכה גבוהה יותר של FV של האם הייתה קשורה לסיכויים נמוכים יותר להשמנה בילדות ועודף משקל בגיל 4. ניתוח חקרני גם מצביע על כך שצריכה אימהית גבוהה יותר של מיץ פירות מסחרי קשורה לסיכויים גבוהים יותר לתוצאות אלו.
בהתחשב בתכנון התצפיתי שלו, המחקר אינו יכול לבסס סיבתיות ואין לראות בו כדי לתמוך בהתערבויות תזונתיות ספציפיות. מחקרים עתידיים צריכים לעקוב אחר ילדים בקבוצות גדולות יותר תוך התאמה לגורמים אחרים הקשורים לאימהות, משפחה וילדים שעלולים להשפיע על קשר זה. צריך גם להבהיר את המסלולים הבסיסיים.
