מה עומד מאחורי הספקנות של ג'נר

למרות העלייה במרשמים, אמריקאים צעירים נשארים סקפטיים לגבי סמגלוטיד, מעדיפים הרגלי בריאות טבעיים ומביעים חששות חזקים מפני סיכוני ההייפ המונעים בתקשורת.

קרדיט תמונה: zimmytws / shutterstock

במחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב כתב העת לבריאות המתבגריםחוקרים בארצות הברית בדקו את הידע והדעות של בני נוער בנוגע לשימוש בתרופות כמו סמגלוטיד לירידה במשקל. המחקר כלל חמש שאלות פתוחות המשותפות בין בני נוער של אמריקה (n = 753, בגיל 14-24) באמצעות סקר העברת הודעות טקסטים ארציות (Myvoice) שנערך במרץ 2024.

רֶקַע

שכיחות עודף משקל והשמנת יתר נמצאת בשיא בכל הזמנים, כאשר ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי מדווחים על יותר ממיליארד אנשים המתגוררים עם האחרון החל משנת 2022. שכיחות עלייה במשקל לא מסתגל, מדאיגה יותר מהכפלה מאז 1990, והיא צפויה לגדול עוד יותר בשנים הקרובות. מחקר בוחן מגמות ניהול עלייה במשקל לא רצוי מדגיש ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים כאוכלוסיות יעד להתערבויות.

תנאים אלה מייצגים חששות משמעותיים לבריאות הציבור. תוקף מבחינה רפואית, הם קשורים למספר מחלות כרוניות, שעלולות להיות קטלניות שאינן מועברות, כולל סוכרת מסוג 2 (T2D), מחלות לב וכלי דם (CVD), מצבי כליות וסרטן מסוים. טיפולים קונבנציונליים לירידה במשקל משלבים תרופות פרמקולוגיות עם שיפורים באורח החיים (דיאטה ופעילות גופנית). לרוע המזל, התערבויות אלה תלויות מאוד בהתמדה של המטופלים, כאשר אפילו פערים זמניים בטיפול נצפו כדי להפוך במהירות את שיפור המשקל.

סמגלוטיד ואגוניסטים לקולטני פפטיד -1 דמויי גלוקגון דומים לגלוקגון (GLP-1RA) העבירו את הפרדיגמה בהתערבויות מודרניות לירידה במשקל. תרופות אלה פותחו בתחילה לטיפול בסוכרת מסוג 2 ומצבים מטבוליים, והוכיחו פוטנציאל משמעותי לירידה במשקל. ניסויים קליניים מדווחים כי הצריכה של סמגלוטיד של שבוע של שבוע יכולה לגרום להפחתת מדד מסת גוף (BMI) של עד 17% בקרב מתבגרים בעלי משקל גבוה יותר, שפרטים בהם פורסמו באופן נרחב בפורומים מקוונים, אתרי בריאות ומדיה חברתית. לרוע המזל, ההשפעות לטווח הארוך של תרופות אלה ותופעות הלוואי הבולטות שלהן בנוער נותרו מאושרות, וכיסוי תקשורתי עשוי לא תמיד להציג מידע מאוזן.

צעירים רגישים מאוד להשפעות במדיה החברתית, אשר בשילוב עם התפיסות שלהם לגבי משקל והסטיגמות הנלוות אליו, עשויים לעודד אותם להתעלל בתרופות הנגיעות של הנס לכאורה. לרוע המזל, חששות אלה (תפיסות תרופות לירידה במשקל) נותרו ללא בדיקה מדעית.

"… בין ינואר 2020 לדצמבר 2023, מספר המתבגרים והמבוגרים הצעירים שהוחזרו GLP-1RA גדל בכמעט 600% (ליותר מ -60,000 פרטים בשנת 2023), והדגיש את השימוש הגובר במהירות בכיתה זו של תרופת תרופות לירידה במשקל."

על המחקר

המחקר הנוכחי נועד לטפל בפערי ידע אלה וליידע את מדיניות בריאות הציבור על ידי קביעת היכרותם של בני נוער עם תרופות לירידה במשקל GLP-1RA ודעותיהם על השימוש בהן. נתוני מחקר איכותיים וכמותיים נאספו באמצעות פרויקט MyVoice, סקר הודעות טקסט בפריסה ארצית בזמן אמת המשותף בקרב בני נוער של אמריקה (גילאי 14-24).

נתוני המחקר כללו מידע דמוגרפי (גיל, מין, חינוך, מיקום גיאוגרפי, גזע/אתניות ומצב סוציו-אקונומי), כמו גם חמש שאלות פתוחות המותאמות כדי להעריך את הידע והדעות של המשיבים לגבי Wegovy או Ozempic (שמות מותגים סמגלוטידים) לניהול משקל.

"(1) היה הרבה בתקשורת לאחרונה על תרופות כמו Ozempic, Wegovy וכו 'האם שמעת על התרופות האלה? מה שמעת ?; (2) תרופות כמו אוזמפי ווגובי משמשות לפעמים לאורדים במשקל. האם אתה יודע את כל מי שהאפשר לך? (חדשות, מדיה חברתית, פודקאסטים וכו ') על תרופות אלה?;

תגובות הסקר נקודו כדי להדגיש את תדירות התשובות, הרעיונות והדעות, וסטטיסטיקה סיכום נוצרו כדי להקל על ניתוחים כמותיים באמצעות STATA, גרסה 18. התשובות נותחו בכללותם ונמצאו מחדש באמצעות נתונים דמוגרפיים כקטגוריות משנה. ההבדלים בין קטגוריות משנה הוסברו באמצעות בדיקות צ'י-ריבוע.

ממצאי לימוד

מבין 753 המשתתפים שגויסו למחקר, 547 (73%, הכוללים 50.3% נקבות) סיפקו נתוני דמוגרפיה וסקר מלאים ונכללו בניתוחים הבאים. המשיבים היו, בממוצע, בני 20.4, והרוב היה לבן (60%). ממצאי המחקר חשפו כי מרבית הנשאלים היו מודעים לאוזמפי וגיובי (73.6%). כשנשאל על הידע שלהם על תרופות אלה, כמעט מחצית מקבוצת המחקר (48.8%) דיווחו על מודעות לשימושם לירידה במשקל ותופעות לוואי פוטנציאליות, ואילו פחות (18.2%) הזכירו ששמעו על השימוש בהם לניהול סוכרת.

"המודעות הייתה הנפוצה ביותר בקרב המשיבים המזוהים כמרב -גזעיים (84.6%) ולבן (76.9%) והפחות נפוצים בקרב המשיבים המזהים כאסיאתיים (64.1%) ושחור (64.2%). המודעות הייתה שונה גם לפי רמת השכלה, כאשר המודעות הגבוהה ביותר היו מדורגים בתארים מתרחקים ללא תואר שני ללא תואר שני ללא תואר שני ללא תואר שני ללא תואר שני עם דיגורים נמשכים בין התארידים הנמוכים. (57.8%). "

ניתוחי תת -קבוצות לא הצליחו לחשוף הבדלים ברמות המודעות על פני מגדר, אתניות, אזור גיאוגרפי או גיל. ראוי לציין כי 26.1% מהנשאלים דיווחו באופן אישי הכירו באופן אישי משתמש סמגלוטיד, עם סבירות גבוהה יותר של כתבי נשים מאשר גברים (31.6% לעומת 20.8%).

לגבי האם בני נוער צריכים להשתמש בתרופות אלה, יותר ממחצית המגיבים (57.5%) הביעו דעות שליליות או היסוס לגבי שימוש בתרופות לירידה במשקל בקרב בני נוער. הסיבות המצוטטות ביותר כללו חששות בטיחותיים, שימוש לא הולם ואמונה באחריות האישית כלפי אפשרויות ירידה במשקל בריאות/טבעיות יותר. דאגות בטיחות ספציפיות כללו תופעות לוואי פוטנציאליות, קידום אכילה מופרעת או דימוי גוף לא בריא והשפעות לא ידועות לטווח הארוך או התפתחותי. הדאגות לגבי שימוש לא הולם כללו את התקשורת נוצצת את התרופות, מה שהוביל לשימוש מיותר ותרומה למחסור לאנשים עם סוכרת.

אפילו בקרב 37.2% שחשו שהשימוש בבני נוער יכולים להיות מקובלים, רבים הוסיפו אזהרות, וקבעו שזה צריך להיות רק אם יש צורך רפואי (48.2% מהקבוצה הזו) או בנסיבות קיצוניות/כמוצא אחרון (23.4% מקבוצה זו).

משיבים רבים (n = 101, בעיקר אלה שאמרו 'לא' לשימוש בני נוער) הדגישו שינויים באורח החיים, כמו תזונה ופעילות גופנית, כעדיפויות על פני התערבויות פרמקולוגיות לניהול משקל, כאשר סמגלוטיד נחשב ל"אתר אחרון ". תפיסות אלה היו חזקות יותר בקרב המשיבים הגברים בהשוואה למגדרים אחרים ולא הושפעו ממשתנים דמוגרפיים אחרים. המשיבים ציינו גם כי מדיה, כולל חדשות ומדיה חברתית, מילאה תפקיד בהפצת המודעות אך גם עלולה להפיץ מידע שגוי, ירידה במשקל מפוצצת ויצרו לחץ כך שיתאים לתקני יופי לא מציאותיים, לחץ שהרגיש בצורה חריפה יותר על ידי נוער פרברי. חלקם גם שהרגישו כי סיקור תקשורתי יכול לסטיגמה את השימוש בתרופות אלה.

מסקנות

המחקר הנוכחי מדגיש את המודעות הגבוהה המפתיעה בקרב בני נוער אמריקה בנוגע לשימוש בתרופות GLP-1RA לירידה במשקל, אך מגלה כי התפיסות הכוללות שלהם לגבי בני נוער המשתמשים בהן הן שליליות או מהססות ברובם. מרבית הנשאלים הביעו חששות מפני בטיחות או חשו כי סמגלוטיד אינו מתאים לאנשים בגיל הנוער, מתוך אמונה כי שינויים התנהגותיים 'טבעיים' בריאים יותר היו עדיפים על פני ניהול משקל פרמקולוגי, או לפחות יש לתעדף אותם. הממצאים מראים כי בני נוער בעלי משקל גבוה יותר שעלולים להפיק תועלת רפואית מתרופות אלה עלולות להתמודד עם סטיגמה, ויכולים להחמיר על ידי תיאורי תקשורת, המבהילים את הרזון והביקורת על השימוש בתרופות כ'תיקון מהיר 'או נטילת משאבים מאחרים.