מה הקשר בין דפוסי תזונה מבוססי צמחים לאחר אבחון לבין הסיכון להתקדמות סרטן הערמונית?

במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהחוקרים חקרו את הקשר בין הסיכון להתקדמות של סרטן הערמונית לבין הקפדה על תזונה צמחית לאחר אבחון המצב.

התוצאות שלהם מצביעות על קשר אפשרי בין הקפדה על תזונה מבוססת צמחים ובין תוצאות בריאותיות טובות יותר הקשורות לסרטן הערמונית בקרב גברים הסובלים ממצב זה.

לימוד: תזונה מבוססת צמחים והתקדמות מחלות אצל גברים עם סרטן הערמונית. קרדיט תמונה: marilyn barbone/Shutterstock.com

רקע כללי

דפוסי תזונה מבוססי צמחים, המשלבים חלק ניכר מצריכת הקלוריות היומית ממקורות צמחיים כגון דגנים מלאים, פירות וירקות, הפכו פופולריים בשנים האחרונות.

הקפדה על דיאטות אלו נקשרה ליתרונות תזונתיים ובריאותיים שונים, לרבות עבור אנשים החיים עם מחלות כרוניות כגון סרטן הערמונית. עם זאת, האם ציות להמלצות תזונה מבוססות צמחים עשוי להוביל לתוצאות טובות יותר עבור אנשים עם סרטן הערמונית לאחר שאובחנו עם המצב.

לגבי המחקר

במחקר זה, החוקרים העריכו את הצריכה של פריטי מזון מהצומח של אנשים לאחר שאובחנו עם סרטן הערמונית והעריכו את התוצאות הקליניות שלהם.

מטרת המחקר הייתה לחקור את ההשפעה של צריכה לאחר אבחון של פריטי מזון מהצומח על תוצאות קליניות בחולי סרטן הערמונית, תוך התמקדות בשני מדדי תזונה: אינדקס תזונה מבוסס צמחים כולל (PDI) ואינדקס על בסיס צמחי בריא ( hPDI).

הן PDI והן hPDI, שהיו קשורים בעבר לתוצאות בריאותיות שונות, נמצאו בקורלציה עם הסתברויות נמוכות יותר להתקדמות של סרטן הערמונית ותמותה הקשורה למצב.

המחקר השתמש בתכנון עוקבה תוך שימוש בנתונים שנאספו על ידי Cancer of Prostate Strategic Urologic Research Endeavour (CaPSURE), בהשתתפות 15,310 גברים שאובחנו עם סרטן הערמונית בין 1999 ל-2018 משיטות אורולוגיה ברחבי ארצות הברית. המשתתפים מילאו שאלונים תזונתיים מאומתים בין 2004 ל-2016.

שאלון תדירות מזון למחצה (FFQ) נוצל להערכת הרגלי תזונה, שכיסה 140 פריטי מזון. ה-PDI וה-hPDI חושבו על סמך תדירות הצריכה של 18 קבוצות מזון, מסווגות למזונות בריאים, לא בריאים ומזונות מהחי.

התוצאה העיקרית הייתה זמן להתקדמות סרטן הערמונית, כולל תמותה, הישנות ביוכימית, גרורות בעצמות וטיפול משני.

מודלים פרופורציונליים של Cox הופעלו כדי להעריך קשרים בין PDIs ותוצאות, תוך התאמה לגורמים קליניים ואורח חיים שונים.

ניתוחים משניים חקרו קשרים של קבוצות מזון בודדות עם תוצאות ובחנו שינויים פוטנציאליים בהשפעה לפי משתנים דמוגרפיים וקליניים.

ממצאים

המחקר כלל 2,062 משתתפים העומדים בקריטריוני ההכללה, ובעיקר כללו אנשים המזדהים כלבנים; הגיל החציוני באבחון היה 65.

החמישונים הגבוהים ביותר של ה-PDI וה-hPDI היו קשורים לתכונות חיוביות כולל קצב הליכה מהיר יותר, אינדקס מסת גוף נמוך יותר (BMI), אנטיגן אבחנתי נמוך יותר לערמונית ספציפית (PSA) ושיעורי עישון נמוכים יותר מהחמישונים הנמוכים ביותר.

לגבי ציונים תזונתיים, ה-PDI וה-hPDI הראו מתאם חיובי בינוני, עם ציונים שנעו בין 27 ל-76 עבור PDI ו-29 עד 84 עבור hPDI.

בדיקה של רכיבי התזונה גילתה ניגודים בולטים בין החמישון הגבוה והנמוך ביותר. אנשים בחמישונים גבוהים יותר צרכו בדרך כלל יותר מנות של ירקות, פירות ודגנים מלאים, מה שהפחית את צריכת מוצרי החלב והשומן מהחי שלהם.

ניתוח של יחסי סיכונים (HRs) להתקדמות סרטן הערמונית גילה קשרים משמעותיים עם PDI, מה שמצביע על סיכון נמוך ב-47% להתקדמות בחמישון הגבוה ביותר בהשוואה לנמוך ביותר.

עם זאת, לא נצפה קשר משמעותי עם hPDI. ניתוחים משניים שהתמקדו בתמותה ספציפית לסרטן הערמונית לא הניבו קשרים מובהקים סטטיסטית, אם כי רווחי סמך רחבים יותר הגבילו מסקנות סופיות.

ניתוחים גישושים שבדקו שינויים פוטנציאליים בהשפעה על ידי גורמים דמוגרפיים וקליניים גילו אינטראקציות משמעותיות הקשורות רק לדרגת גליסון בעת ​​האבחנה, במיוחד שינו את הקשר של hPDI עם התקדמות סרטן הערמונית.

מסקנות

במחקר זה, החוקרים בחנו את הקשר בין דפוסי תזונה מבוססי צמחים לאחר אבחון סרטן הערמונית לבין התקדמות סרטן הערמונית.

יש לציין כי ציונים גבוהים יותר ב-PDI הכולל היו קשורים להפחתת הסיכון להתקדמות, בהתאמה למחקרים קודמים המצביעים על היתרונות הפוטנציאליים של תזונה צמחית לתוצאות סרטן הערמונית.

עם זאת, לא נמצאו קשרים משמעותיים עם ה-hPDI, בהתאמה לממצאים מעבודות קודמות.

המחברים הכירו במגבלות מסוימות; ההסתמכות על נתונים מדווחים עצמיים עלולה להוביל לשגיאות מדידה אפשריות, מכיוון שאפילו שאלונים מאומתים עלולים להיות כפופים לדיווח לא מדויק לגבי צריכה תזונתית.

משתתפים רבים עם ציוני PDI גבוהים צרכו גם מוצרי חלב ובשר, מה שהגביל את יכולת המחקר להעריך את ההשפעה של תזונה מבוססת צמחים מלאה. נושא נוסף היה ההרכב הדמוגרפי של המחקר, שכלל בעיקר גברים לבנים בעלי השכלה אקדמית.

מחקר זה תורם לגוף ההולך וגדל של עדויות התומכות בתפקידן של דיאטות צמחיות בקידום הבריאות, במיוחד בהקשר של סרטן הערמונית.

עם זאת, מחקר נוסף מתבקש להבהיר את יחסי הגומלין המורכבים בין דפוסי תזונה ותוצאות סרטן הערמונית, במיוחד בתת-קבוצות המרובדות לפי מאפיינים קליניים כגון דרגת גליסון. מחקרים עתידיים צריכים להתמקד גם באוכלוסיות מגוונות יותר.