במחקר שפורסם לאחרונה ב PLoS ONE, קבוצת חוקרים חקרה את ההשפעה של תפיסות זוגיות/מערכות יחסים, קשיים כלכליים וגורמים סוציו-דמוגרפיים על הבריאות הנפשית של מבוגרים אוסטרלים, תוך שימוש בנתונים מהסקר Household, Income and Labor Dynamics in Australia (HILDA).
לימוד: אסוציאציות של תפיסות נישואין, קשיים כלכליים וגורמים סוציו-דמוגרפיים עם מצב בריאות הנפש במבוגרים אוסטרלים: ניתוח סקר בית, הכנסה ועבודה באוסטרליה (HILDA). קרדיט תמונה: SewCreamStudio/Shutterstock.com
רקע כללי
בריאות הנפש חיונית לרווחת הפרט, מוגדרת כניהול לחצים בחיים, מימוש הפוטנציאל של האדם, עבודה פרודוקטיבית ותרומה לקהילה.
היא מושפעת מאתגרי חיים שונים, לרבות מצוקה כלכלית, מאבקי תעסוקה ואלימות במשפחה, שעלולים להגביר משמעותית את הסיכון לתמותה במהלך אשפוזים בבתי חולים.
מחקר עדכני מדגיש את ההשפעה של גורמים חברתיים על בריאות הנפש, חושף הבדלים בין מגדר, גיל וגורמים סוציו-אקונומיים. באוסטרליה, בעיות בריאות הנפש משפיעות על אחד מכל חמישה אנשים.
דרוש מחקר נוסף כדי לפענח את יחסי הגומלין המורכבים בין גורמים סוציו-דמוגרפיים, נישואים, מתח כלכלי ובריאות נפשית, תוך מתן מידע על התערבויות ומדיניות ממוקדות.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי השתמש בנתונים מסקר HILDA, מקור מקיף שהחל בשנת 2001 וכולל מידע על עושר, תוצאות בשוק העבודה, דינמיקה של משק בית ומשפחה, בריאות וחינוך.
תוך שימוש באסטרטגיית דגימה רב-שלבית, זה התחיל בבחירת מחוזות איסוף מפקדים, ואחריהם משקי בית במחוזות אלה, מה שמבטיח ייצוג רחב של האוכלוסייה האוסטרלית.
במהלך השנים, הסקר התאים לכלול בני משק בית חדשים וילדים של נשאלים, תוך שמירה על מערך נתונים דינמי וצומח. לצורך ניתוח זה, נעשה שימוש בגל הזמין האחרון (גל 19), תוך התמקדות ספציפית במשתני בריאות הנפש ואי הכללה של רשומות לא שלמות, מה שהוביל למדגם סופי של 6,846 משתתפים.
מצב בריאות הנפש נמדד באמצעות תת סולם המרכיבים הנפשיים (MCS) של סקר הבריאות Short-Form (SF)-36, כלי מוכר למדי למדידת איכות החיים הקשורה לבריאות הנפש, עם מערכת ניקוד הממירה תגובות לציון מורכב המעיד על מצב בריאות הנפש.
קשיים פיננסיים הוערכו באמצעות שאלות ישירות על יכולתם של המשתתפים לעמוד בתשלומים ובצרכים חיוניים. במקביל, נישואין ותפיסות מערכת יחסים נמדדו באמצעות שאלות על מצב משפחתי, איכות מערכת היחסים וסיפוק.
הניתוח השתמש ברגרסיה לינארית מרובה היררכית כדי לחקור את ההשפעה של גורמים סוציו-דמוגרפיים, קשיים פיננסיים ותפיסות נישואין/זוגיות על בריאות הנפש, עם גישה שיטתית ששקלה לראשונה את ההשפעה של מאפיינים סוציו-דמוגרפיים לפני הכנסת משתנים פיננסיים ונישואין.
מסגרת מתודולוגית זו אפשרה הבנה טובה יותר של התרומות היחסיות של גורמים אלה לתוצאות בריאות הנפש.
שיקולים אתיים טופלו ביסודיות, כאשר גישה לנתונים ניתנה לחוקרים מורשים תחת הנחיות קפדניות כדי להבטיח סודיות והסכמה.
תוצאות המחקר
במחקר, 6,846 אנשים נותחו כדי להבין את הקשר בין גורמים סוציו-דמוגרפיים, תפיסות נישואין/מערכת יחסים, קשיים כלכליים ומצב בריאות הנפש בקרב מבוגרים אוסטרלים.
הפרופיל הדמוגרפי של המשתתפים הצביע על דומיננטיות של פרטים מעל 42 שנים (60.9%), כאשר הנקבות היוו 51.4% מהמדגם.
הרוב נולדו באוסטרליה (77.5%) והיו נשואים (78.2%). מבחינה לימודית, 27.7% היו בעלי תעודת שנה 11 ומטה, וכ-70% היו מועסקים.
ציון ה-MCS הממוצע, המודד את מצב בריאות הנפש, היה 76.4, עם סטיית תקן 15.8, מה שמצביע על בריאות נפשית טובה בדרך כלל בקרב המשתתפים. עם זאת, 7.1% מהמשתתפים זוהו עם בריאות נפשית לקויה (ציון MCS נמוך מ-50).
הניתוח העלה כי מאפיינים דמוגרפיים הסבירו חלק קטן (2.1%) מהשונות בציוני בריאות הנפש. משתתפים מבוגרים (בני 60 ומעלה) הפגינו ציוני בריאות נפשית גבוהים יותר בהשוואה לקבוצה הצעירה ביותר (פחות מ-25 שנים), מה שמצביע על בריאות נפשית טובה יותר עם הגיל.
לעומת זאת, היותה נקבה, שנולדה מחוץ לאוסטרליה, פנסיה או סטודנטית היו גורמים הקשורים לציונים נמוכים יותר בבריאות הנפש. קשיים כלכליים השפיעו באופן משמעותי על בריאות הנפש, והיוו 3.2% נוספים מהשונות בציוני MCS.
אתגרים כמו קושי בתשלום חשבונות, צורך למשכן או למכור חפצים, וחיפוש סיוע כספי מחברים, משפחה או ארגוני רווחה/קהילה נקשרו לציונים נמוכים יותר של בריאות הנפש.
גורמי נישואין ומערכות יחסים השפיעו במיוחד, והסבירו 9.8% מהשונות בציוני בריאות הנפש. תפיסות חיוביות לגבי איכות מערכת היחסים של האדם והמידת עמידה בציפיות המקוריות היו קשורות לבריאות נפשית טובה יותר.
להיפך, היבטים שליליים כגון רצון תכופות לא להיות נשוי או בזוגיות, בעיות בתוך מערכת היחסים ועוצמת האהבה לבן/בת זוג או בן/בת זוג נמצאו בקורלציה עם ציונים נמוכים יותר של בריאות הנפש.
