מוניקה קלי התרגשה לגלות שהיא מצפה לילדה השני.
האם מטנסי הייתה בסביבות השבוע ה-13 להריונה, כאשר על פי תביעה שהוגשה נגד מדינת טנסי, הרופאים מסרו לה את החדשות ההרסניות שלתינוק שלה יש תסמונת פטאו.
ההפרעה הגנטית גורמת לליקויים התפתחותיים חמורים ולעיתים קרובות גורמת להפלה, לידה מת או מוות תוך שנה מהלידה. המשך הריונה, אמרו לה הרופאים, עלול לסכן אותה בזיהום ובסיבוכים הכוללים לחץ דם גבוה, אי ספיקת איברים ומוות.
אבל הם אמרו שהם לא יכולים לבצע הפלה בגלל חוק טנסי האוסר על רוב ההפלות שנכנסו לתוקף חודשיים לאחר ביטול רו נגד ווייד ביוני 2022, עולה מרישומי בית המשפט.
אז קלי נסעה לבית חולים בצפון מערב פלורידה כדי לבצע הפלה בעודה בשבוע 15 להריון. היא אחת משבע נשים ושני רופאים שתובעים את טנסי כי הם אומרים שאיסור הפלות כמעט מוחלט של המדינה מסכן את חייהן של נשים הרות.
יותר מ-25,000 נשים כמו קלי נסעו לפלורידה להפלה בחמש השנים האחרונות, כך עולה מנתוני המדינה. רובם הגיעו ממדינות כמו אלבמה, לואיזיאנה ומיסיסיפי עם גישה מועטה או ללא גישה להפלות, כך עולה מנתונים מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. מאות נסעו עד טקסס.
אבל פסיקה אחרונה של בית המשפט העליון בפלורידה סללה את הדרך למדינת סאנשיין לאכוף איסור של שישה שבועות החל ממאי, ולמעשה הותיר נשים ברוב הדרום עם גישה מועטה או ללא גישה למרפאות להפלות. האיסור עלול להיות קצר מועד אם 60% מהמצביעים בפלורידה בנובמבר יאשרו תיקון חוקתי המוסיף את הזכות להפלה.
בינתיים, קבוצות ללא מטרות רווח מזהירות כי ייתכן שלא יוכלו לעמוד בביקוש המוגבר לעזרה מנשים מפלורידה וממדינות דרום מזרחיות אחרות לנסוע להפלה. הם חוששים שנשים חסרות המשאבים ייאלצו לשאת הריונות לא רצויים עד תום, כי הן לא יכולות להרשות לעצמן לנסוע למדינות שבהן הפלות זמינות יותר.
זה יכול לכלול נשים שהריונות שלהן, כמו קלי, מסכנים אותן.
"האיסור של שישה שבועות הוא באמת בעיה לא רק לפלורידה אלא לדרום מזרח כולו", אמרה מק'קנה קלי, חברת מועצת המנהלים של קרן ההפלות בטמפה ביי. "פלורידה הייתה האיש האחרון שעמד בדרום מזרח לגישה להפלות."
איסורי נסיעה ומגבלות מחמירות
תומכי ההגבלות בפלורידה לא נסוגים. חלקם רוצים מגבלות מחמירות עוד יותר. נציג המדינה הרפובליקני, מייק בלטראן, הצביע בעד האיסור של 15 שבועות וגם של שישה שבועות. לדבריו, הרוב המכריע של ההפלות הן אלקטיביות וכי אלו הקשורות לסיבוכים רפואיים מהוות חלק זעיר.
נתוני המדינה מראים כי 95% מההפלות בשנה שעברה היו בחירה או בוצעו מסיבות חברתיות או כלכליות. יותר מ-5% היו קשורים לבעיות בבריאות האם או העובר.
בלטראן אמר שהוא יתמוך באיסור על נסיעות להפלות, אך יודע שהוא יעמוד בפני ערעור בבתי המשפט. הוא יתמוך בצעדים המונעים ממעסיקים לשלם עבור עובדים לנסוע להפלות ועלויות כאלה ניתנות לניכוי מס, אמר.
"אני לא חושב שאנחנו צריכים להקל על אנשים לנסוע להפלה", אמר. "אנחנו צריכים להכניס דברים כדי למנוע עקיפה של החוק".
שני האיסורים על הפלות נתמכו גם על ידי המחוקק של מדינת הרפובליקה הצרפתית ג'ואל רודמן. כרופא, אמר רודמן, הוא ילד יותר מ-100 תינוקות ואינו רואה דבר בחוק הנוכחי שמקריב את בטיחות החולה.
"זהו חוק היגיון טוב המספק חריגים סבירים אך מכבד את קדושת החיים הן לאם והן לילד", אמר בהודעת טקסט.
בשנה שעברה, השנה המלאה הראשונה שבה היו איסורים במדינות רבות בדרום, יותר מ-7,700 נשים נסעו לפלורידה להפלה, עלייה של כ-59% בהשוואה לפני שלוש שנים.
הקרן להפלות בטמפה ביי, המתמקדת בסיוע לנשים מקומיות, מצאה את עצמה מסייעת לזרימה של נשים מארקנסו, ג'ורג'יה, מיסיסיפי, לואיזיאנה ומדינות אחרות, אמרה קלי.
בשנת 2023, היא שילמה יותר מ-650,000 דולר עבור עלויות מינוי ומעל 67,000 דולר בהוצאות אחרות כמו כרטיסי טיסה ולינה. רוב האנשים שמבקשים סיוע הם ממשפחות מעוטות הכנסה, כולל מיעוטים או נכים, אמרה קלי.
"אנחנו שואלים כל אדם 'מה אתה יכול לתרום?'", אמרה. "יש אומרים אפס וזה בסדר".
החוק החדש של פלורידה אומר שהקבוצה שלה תצטרך להסתובב שוב. ההתמקדות תהיה כעת בסיוע לאנשים המבקשים לבצע הפלות לנסוע למדינות אחרות.
אבל היעדים רחוקים ויקרים יותר. רוב הנשים, היא חזתה, יפנו לניו יורק, אילינוי או וושינגטון די.סי. הפגישות של המרפאות במדינות הללו הן לרוב יקרות יותר. מרחק הנסיעה הנוסף פירושו שיש צורך בעזרה עם מלונות וטיסות.
צפון קרוליינה, המאפשרת הפלות במשך כ-12 שבועות של הריון, עשויה להיות אופציה מעט זולה יותר עבור חלק מהנשים שההריונות שלהן לא כל כך רחוקים, אמרה.
השמירה על הצורך הזה היא דאגה, אמרה. התרומות לקבוצה זינקו ל-755,000 דולר ב-2022, אותם תיארה קלי כ"תרומות זעם" שנעשו לאחר שבית המשפט העליון של ארה"ב סיים חצי מאה של הבטחת הזכות הפדרלית להפלה.
הכעס לא נמשך. לדבריה, התרומות ב-2023 ירדו ל-272,000 דולר.
"יהיו לנו בעיות עצומות על הידיים בעוד כמה שבועות", אמרה. "הרבה אנשים שזקוקים להפלה לא יוכלו לגשת לאחת. זה ממש מפחיד ועצוב".
אזורים אפורים מובילים לבלבול
קרן ההפלות בשיקגו מצפה שנשים רבות ממדינות דרום-מזרח ילכו לדרכה.
אילינוי מציעה הפלות עד לכדאיות העובר – בסביבות 24 עד 26 שבועות. המדינה ביטלה לפני חמש שנים את החוק המחייב את ההורים לקבל הודעה כאשר ילדיהם מבקשים לבצע הפלה.
בערך 3 מתוך 10 הפלות שבוצעו באילינוי לפני שנתיים – כמעט 17,000 – היו מעורבים תושבים מחוץ למדינה, לעומת פחות מרבע בשנה הקודמת, על פי רישומי המדינה.
העמותה בשיקגו התגאתה בכך שלא דחתה בקשות לעזרה במהלך חמש השנים האחרונות, אמר קודסייה שרייף, סגן מנהל. היא מוסיפה עובדים, כולל דוברי ספרדית, כדי להתמודד עם עלייה צפויה בקריאות לעזרה ממדינות הדרום. היא מקווה שהמצביעים בפלורידה יהפכו את המשבר לקצר מועד.
"אנו מעריכים שנצטרך 100,000 דולר נוספים בחודש כדי לענות על הזרם הזה של אנשים מפלורידה והדרום", אמרה. "אנחנו יודעים שיהיו שמונה חודשים קשים מאוד עד שמשהו ישתנה בפוטנציה".
איבוד הגישה להפלות, במיוחד בקרב קבוצות פגיעות כמו בני נוער בהריון ונשים עם סיבוכי הריון, עלול גם להגביר מקרים של מחלות נפש כמו דיכאון, חרדה ואפילו הפרעת דחק פוסט-טראומטית, אמרה סילביה קמינסקי, מטפלת מוסמכת לנישואין ומשפחה ב- מיאמי.
זה נכון במיוחד במדינות כמו אלבמה, ג'ורג'יה ומיזורי שהעבירו חוקים המעניקים מעמד של "אישיות" לעוברים. מטפלים במדינות רבות, כולל פלורידה, נדרשים לדווח על לקוח המתכוון לפגוע באדם אחר.
"זה יוצר את כל התחומים האפורים האלה שלא היינו צריכים להתמודד איתם קודם", אמר קמינסקי.
דבורה דורברט מלייקלנד, פלורידה, אמרה שמגבלה של 15 שבועות של הפלות בפלורידה מסכנת את בריאותה ושהיא נאלצה להביא תינוק ללידה ללא סיכוי לשרוד.
ילדה שטרם נולד אובחן כחולה בתסמונת פוטר בנובמבר 2022. אולטרסאונד שנערך בשבוע ה-23 להריון הראה שהעובר לא פיתח מספיק מי שפיר ושהכליות שלו לא מפותחות.
הרופאים אמרו לה שהילד שלה לא ישרוד מחוץ לרחם ושקיים סיכון גבוה ללידה מת, ומבחינתה רעלת הריון, סיבוך הריון שעלול לגרום ליתר לחץ דם, אי ספיקת איברים ומוות.
אחת האפשרויות שהציעו הרופאים הייתה תמריץ מוקדם, בעצם הפלה, אמר דורברט.
דורברט ובעלה היו שבורי לב. הם החליטו שהפלה היא האפשרות הבטוחה ביותר שלהם.
ב-Lakeland Regional Health, היא אמרה, נאמר לה שהניתוח שלה יצטרך להיות מאושר על ידי הנהלת בית החולים ועורכי דינו, מכיוון שפלורידה חוקקה באותה שנה את הגבלת הפלות ל-15 שבועות.
חוק ההפלות של פלורידה כולל פטור אם שני רופאים מאשרים בכתב כי לעובר יש חריגה קטלנית בעובר והוא לא הגיע לכדאיות. אבל חודש חלף עד שקיבלה תשובה בעניינה. הרופא שלה אמר לה שבית החולים לא מרגיש שהם יכולים לבצע את ההליך באופן חוקי ושהיא תצטרך לשאת את התינוק ללידה, אמר דורברט.
Lakeland Regional Health לא הגיב לשיחות חוזרות ומיילים שביקשו תגובה.
הגינקולוג של דורברט הזכיר בפניה שכמה נשים נסעו להפלה. אבל דורברט אמרה שהיא לא יכולה להרשות לעצמה את הנסיעה וחששה שהיא עלולה להפר את החוק על ידי יציאה מהמדינה.
בשבוע 37, הרופאים הסכימו לגרום לדורברט. היא נכנסה לבית החולים האזורי לייקלנד במרץ 2023, ולאחר צירים ממושכים וכואבים, ילדה ילד בשם מילו.
"כשהוא נולד, הוא היה כחול; הוא לא פקח את עיניו, הוא לא בכה", אמרה. "הצליל היחיד ששמעת היה שהוא מתנשף כל כמה זמן".
היא ובעלה החזיקו בתורות את מילוא. הם קראו לו ספר על אם דוב קוטב שאומרת לגור שלה שהיא תמיד תאהב אותם. הם שרו את "Three Little Birds" של בוב מארלי ו-The Wailers למילו עם הפזמון שלו ש"כל דבר קטן הולך להיות בסדר".
מילוא מת בזרועות אמו 93 דקות לאחר שנולד.
שנה לאחר מכן, דורברט עדיין מתמודד עם הייסורים. הצער עדיין "כבד" בחלק מהימים, אמרה.
היא ובעלה שוחחו על ניסיון להביא ילד אחר, אבל חוקי הפלות בפלורידה גרמו לה להיזהר מהריון נוסף עם סיבוכים.
"זה גורם לך לכעוס ומתוסכל. לא הצלחתי לקבל את הטיפול הרפואי שהייתי צריך ושרופאי יעצו לי", אמרה. "אני יודע שאני לא יכול לעבור את מה שעברתי שוב."
|
מאמר זה נדפס מחדש מ-khn.org, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות. |
