כאשר מומחים נשמעים את האזעקה מפני ספירוצ'טוזיס במעי העופות, מחקר חדש חושף סיכונים הולכים וגדלים לביטחון המזון העולמי ומדוע ההגנה על בריאות בעלי החיים והן בבריאות האדם מעולם לא הייתה דחופה יותר.
סקירה: Spirochaetosis במעי העופות: זונוזיס מתעורר. קרדיט תמונה: Mai.Chayakorn / Shutterstock
בסקירה שנערכה לאחרונה בכתב העת מחלות בעלי חייםהחוקרים אסף ודיברו על כמעט 100 פרסומים קודמים כדי לשפר את ההבנה שלנו לגבי ספירוצ'טוזיס מעיים של העופות (AIS), מחלה המשפיעה בעיקר על עופות אך נגרמת על ידי Brachyspira מינים המדביקים גם את החזירים.
למרות הנטל הכלכלי ההרסני שלה, המחלה והסוכן הסיבתי שלה (Brachyspira spp.) נותרו ברובם מובנים. בעוד AIS מתייחס באופן ספציפי לזיהום העופות, אחר Brachyspira המינים אחראים למחלות קשורות בחזירים.
באופן מדאיג, הדיווחים האחרונים עוררו את הדאגה ההולכת וגוברת מפני הפוטנציאל הזואנוטי (המזמין האנושי) של AIS, עם מודעות מדעית לפוטנציאל הזואנוטי הגדל ולא לעלייה מתועדת במקרים ומחקר מתמשך על השלכות בריאות הציבור שלה. כיום אין חיסון זמין מסחרית או טיפול סטנדרטי למחלה, וטיפולים אנטיביוטיים סטנדרטיים עומדים בפני מגבלות הולכות וגוברות כתוצאה מהתנגדות ומגבלות רגולטוריות.
סקירה זו מסנתזת מחקר מסורתי וחדישה על AIS, תוך התמקדות בגורמים, לאבחון, בהעברה ובאפשרויות טיפול. הוא מספק דוגמאות לזיהומים אנושיים, ומדגיש את התוצאות האנושיות של המחלה. זה סוף סוף מזהה פערים בספרות ובמחקר המתמשך (כולל מועמד לחיסון רקומביננטי שנבדק בתרנגולות שכבות) שעשוי לעזור לגיבוש AIS באיבו, ובכך למנוע את ההתפרצות הזואונוטית העולמית הבאה.
רֶקַע
הביקוש הגלובלי ההולך וגובר למוצרי מזון מבוססי בשר היה בעל תוצאה בלתי מכוונת, אך עם זאת מפחידה-נחשול במחלות במערכת העיכול בקרב בעלי חיים, ובמיוחד בציפורים. הוכח כי חוות עופות גדולות יותר וצפיפות גבוהה יותר מגדילות את תדירות העברת המחלות, וכתוצאה מכך התפרצויות שהתפשטו במהירות על פני חוות סמוכות.
פחות נפוץ ממקביליהם הנשימה, כמה מחלות במערכת העיכול, כמו ספירוצ'טוזיס מעיים של העופות (AIS), משבשות מאוד, כאשר התפרצויות גורמות לאובדן כלכלי הרסני (~ 18 מיליון שנה בשנה בבריטניה בלבד).
AIS הוא זיהום חיידקי כרוני בעופות (במיוחד בתרנגולות שכבה ומגדלים) הנגרם כתוצאה מקולוניזציה של מערכת העיכול התחתונה של המארח, ובמיוחד ה- CAECA והמעי הגס, על ידי Brachyspira spp. (בְּרֹאשׁ וּבְרִאשׁוֹנָה B. Pilosicoli– B. Intermediaו B. Alvinipulli).
AIS מביא לשלשול כרוני, איכות ביצה לקויה, התפנית מעכבת, ירידה במשקל ותמותה מוגברת, במיוחד בתרנגולות שכבה ומגדלי ברזל. למרות ההשפעות הללו והנטל העולמי ההולך וגובר של AIS, המחלה וסוכני הסיבתיות שלה (בעיקר שלושת אלה Brachyspira מינים בציפורים) נותרו לא מדורגים ומובנים בצורה לא טובה.
וקטורי ההולכה כוללים לא רק מגע ישיר אלא גם ציפורי בר ומכרסמים, הממלאים תפקיד משמעותי בהתפשטות מחלות ומציבים אתגרי ביטחון ביולוגי.
באופן משמעותי, בני אדם יכולים גם הם להתכווץ Brachyspira זיהומים באמצעות קשר הדוק עם או צריכה של בשר נגוע. הספירוצ'טוזיס המעי הגס מתקבלת מאופיינת במגוון תסמיני מערכת העיכול, לרוב שלשול כרוני, התכווצויות בטן, דימום פי הטבעת, ולעיתים ירידה במשקל.
מקרים רבים הם אסימפטומטיים, אך הסיכון גבוה יותר בקרב אנשים חסרי פשרות או כאלה בסביבות עם היגיינה לקויה. מדווחים גם על תוצאות חמורות, כולל קוליטיס כיבית, ספירוכטמיה פולשנית ולעתים נדירות מוות, במיוחד באוכלוסיות פגיעות.
אבחון מחלות מסתמך על מיקרוביולוגיה מסורתית או על טכניקות מולקולריות חדשות יותר (רצף גנטי). לרוע המזל, איסורים אחרונים בנושא שימוש באנטיביוטיקה בגידול עופות והתנגדות התרופות הגוברת בגזעי AIS מעכבים טיפולים, מחמיר את המחלה ומחייבת הבנה טובה יותר של האפידמיולוגיה שלה.
מנגנון של קולוניזציה במעי in vivo על ידי Brachyspira spp
על הביקורת
הסקירה הנוכחית נועדה לסנתז ולהבהיר את הידע המדעי הנוכחי על AIS על ידי איסוף תוצאות של למעלה מ- 95 פרסומים על פני ארבעה מאגרים מדעיים (Google Scholar, PubMed Central, PubMed ו- CAS) כדי לפתור את האפידמיולוגיה של המחלה, השפעות אנושיות וטרינריות, ובכך להודיע על מאמצי מחקר עתידיים ומחקרים מדיניות.
זה מדגיש את המגבלות של אסטרטגיות מניעה קונבנציונאליות תוך חשיפת פיתוח התערבות מתמשך שעשוי להפוך את הגאות ל- AIS בעתיד. לבסוף, הסקירה דנה בספירוצ'טוזיס המעי הגס ובפוטנציאל הזואנוטי של החיידקים. זה מדגיש את הצורך בשיפור מעקב וגישות משולבות לבריאות בעלי חיים ובני אדם כדי למנוע פאניקה נרחבת הקשורה ל- AIS ואובדן כלכלי.
סקור נקודות מפתח
הסקירה הנוכחית מזהה ומדגישה מספר נקודות מפתח לגבי Brachyspira spp. והזיהומים הנלווים אליו:
- AIS בעופות נגרם בעיקר על ידי B. Pilosicoli– B. Intermediaו B. Alvinipulliואילו אחר Brachyspira מינים משפיעים על החזירים. B. Pilosicoli גורם לרוב מקרי ה- AIS בעופות והוא הסוכן העיקרי שמאחורי ספירוצ'טוזיס המעי הגס האנושי. הסקירה מבהירה זאת ב. מרדוצ'י נחשב כפתוגניות נמוכה לעופות ואינו נחשב לאיום זונוטי. למרות שמוכרים זיהומים זונוטיים, הסקירה מציינת כי B. Intermedia וכן B. Hyodysenteriaeאמנם לא נחשב כיום לאיומים זונוטיים גדולים, אך יכול להפיץ AIS בעופות ויש לעקוב אחריהם.
- התקדמות אבחנתית: שיטות תרבות מסורתיות מפנות את מקומו ל- PCR ואבחון רצף, ומאפשרות גילוי אמין יותר של פתוגנים אצל ציפורים ובני אדם, ושיפור מאמצי הניטור והגובה המוקדמים.
- אתגרי הטיפול: בעוד שתיאמולין ומקרולידים, התרופות הסטנדרטיות הזהב המסורתיות לטיפול בספירוצ'טוזיס, נשארות יעילות, העולות עמידות אנטי -מיקרוביאלית והגבלות על השימוש באנטיביוטיקה פוגעים יותר ויותר בבקרת המחלות. מנגנוני התנגדות ספציפיים, כולל מוטציות גנים rRNA ונוכחות של גנים β-lactamase, תורמים להופעתם של זנים עמידים לרב-תרופות.
- כלי מניעה מבטיחים: פרוביוטיקה מראים יתרונות הן במניעת מחלות והן בביצועי העדר. מיקוד לחיסון רקומביננטי B. Pilosicoli הוכיח יעילות מבטיחה במחקרים ניסויים עם תרנגולות שכבות; עם זאת, הוא עדיין לא זמין מסחרית.
- שיקולים לבריאות האדם: מקרים זואונוטיים, אף שהם לא שכיחים, באים לידי ביטוי בתסמינים כמו שלשול ודימום פי הטבעת, כאשר מרבית המקרים מציגים זיהומים קלים או אסימפטומטיים. עם זאת, הפוטנציאל לתוצאות קליניות חמורות מתואר גם בסקירה, במיוחד אצל אנשים חסרי פשרות או בסיכון גבוה ובאלה במסגרות יליגיות גרועות. זה מדגיש את החשיבות של מעקב חוצה-מינים ברשתות ייצור המזון.
- מאגרי סביבה, כולל ציפורי בר ומקורות מים מזוהמים, מזוהים כמסלולי העברת מפתח וכאתגרים עיקריים לביטחון ביולוגי ובקרת מחלות.
בסך הכל, הסקירה מדגישה את AIS כאיום כלכלי, חקלאי וגובר.
מסקנות
AIS מתגלה כסוגיה וטרינרית וזונוטית משמעותית. ההעצמה הגלובלית המתמשכת של גידול עופות, לצד מגבלות אנטיביוטיקה אחרונה, הגדילה את הסיכון למחלות ופוטנציאל ההעברה. בעוד שאבחון קונבנציונאלי וטיפולים אנטיביוטיים יש מגבלות, התקדמות בגילוי מולקולרי, התערבויות פרוביוטיקה וחיסון רקומביננטי חדש מציעים תקווה.
עם זאת, יש צורך באימות שדה נוסף ותמיכה רגולטורית. Spirochaetosis נותר מחלה לא מדויקת ומובנת. כאשר שוקלים את הפוטנציאל הזואנוטי שלה, גישה 'בריאות אחת', שילוב אסטרטגיות מעקב בעלי חיים ואנושיות, היא הכרחית. מחקר מתואם, תרגול וטרינרי ומאמצי מדיניות בריאות הציבור הם חיוניים להכיל AIS ולהגן על ייצור העופות ועל רווחת האדם.