מחקר שפורסם ב התקדמות המדע על ידי חוקרים מאוניברסיטת יוטה בריאות שופכים אור על ההשפעות ארוכות הטווח של התזונה הקטוגנית, ומעלה שאלות חשובות לגבי בטיחותה ויעילותה לשיפור הבריאות המטבולית.
בעוד שהדיאטה הקטוגנית שימשה באופן היסטורי לטיפול באפילפסיה, היא צברה לאחרונה פופולריות לירידה במשקל ולניהול מצבים כמו השמנת יתר וסוכרת מסוג 2. המחקר החדש, שבוצע עם עכברים, מדגים כי לתזונה עשויה להיות השפעות מסוכנות על הבריאות המטבולית, כולל האופן שבו הגוף מעבד שומנים ופחמימות.
דיאטה קטוגנית היא דיאטה עתירת שומן ודלת מאוד פחמימות ששימשה במקור לטיפול באפילפסיה. הרעיון הוא שהתזונה הקטוגנית גורמת לקטוזיס, מצב מטבולי המייצר גופי קטון, המשמשים כדלק חלופי למוח, מייצב את הפעילות הנוירונית ומפחית התקפים.
באופן זה, הדיאטה מחקה רעב, כאשר זמינות מופחתת של גלוקוז מגבילה גם את ההתקפים, בעוד קטונים המופקים משומן מספקים את מקור האנרגיה העיקרי למוח. עם הזמן, הדיאטה קודמה גם לירידה במשקל ובריאות מטבולית, אך רוב המחקרים התמקדו בתוצאות לטווח קצר.
"ראינו מחקרים קצרי טווח וכאלה שרק מסתכלים על משקל, אבל לא באמת מחקרים שבדקו מה קורה בטווח הארוך יותר או עם היבטים אחרים של בריאות מטבולית", אמרה מולי גאלופ, PhD, כיום עוזרת פרופסור לאנטומיה ופיזיולוגיה ב-Earlham College, שהובילה את המחקר כפוסט דוקטורט בתזונה ופיזיולוגיה אינטגרטיבית ב-U of U Health.
כדי להתמודד עם הפער הזה, גאלופ ועמיתיה ערכו מחקר ארוך טווח בעכברים, והכניסו גברים ונקבות לאחת מארבע דיאטות: דיאטה מערבית עתירת שומן, דיאטה דלת שומן עתירת פחמימות, דיאטה קטוגנית קלאסית שבה כמעט כל הקלוריות מגיעות משומן, ודיאטה דלת שומן תואמת חלבון. העכברים הורשו לאכול כמה שהם רוצים במשך תשעה חודשים או יותר.
במהלך המחקר, הצוות עקב אחר משקל הגוף, צריכת המזון, פרופילי השומן בדם, הצטברות שומן בכבד ורמות הסוכר והאינסולין בדם. הם גם חקרו אילו גנים פעילים בתאי הלבלב המייצרים אינסולין. לְבָסוֹף. הם השתמשו במיקרוסקופיה מתקדמת כדי לחשוף את המנגנונים התאיים העומדים בבסיס השינויים המטבוליים שנצפו.
הדיאטה הקטוגנית מנעה בהצלחה עלייה במשקל בשני המינים בהשוואה לתזונה המערבית עתירת השומן. עכברים בדיאטה קטוגנית שמרו על משקל גוף נמוך משמעותית, כאשר העלייה במשקל מיוחסת בעיקר לעלייה במסת השומן ולא למסה הרזה.
למרות התועלת הנראית לעין זו, עכברים שניזונו בתזונה הקטוגנית פיתחו סיבוכים מטבוליים חמורים, עם כמה שינויים שהחלו תוך ימים.
דבר אחד שמאוד ברור הוא שאם יש לך דיאטה עשירה בשומן, השומנים חייבים ללכת לאנשהו, והם בדרך כלל מגיעים לדם ולכבד".
אמנדין שייקס, דוקטורט, לומדת מחברת בכירה ופרופסור עוזר, תזונה ופיזיולוגיה אינטגרטיבית, אוניברסיטת יוטה
הצטברות השומן בכבד, המכונה מחלת כבד שומני, היא סימן היכר של מחלה מטבולית הקשורה להשמנה. "התזונה הקטוגנית בהחלט לא הייתה מגנה במובן של מחלת כבד שומני", הוסיף שייקס.
החוקרים ראו הבדלים בולטים באופן הגיבו זכרים ונקבות לתזונה הקטוגנית: זכרים פיתחו כבד שומני חמור והיו להם תפקוד כבד גרוע יותר, סמן מרכזי למחלה מטבולית, בעוד שלנקבות לא הייתה הצטברות משמעותית של שומן בכבד. המדענים מתכננים לחקור מדוע נקבות עכברים לא חלו במחלת כבד שומני במחקר עתידי.
המחקר גם חשף פרדוקס בוויסות הסוכר בדם. לאחר חודשיים-שלושה על דיאטה קטוגנית, לעכברים היו רמות נמוכות של סוכר ואינסולין בדם.
"הבעיה היא שכשאתה נותן לעכברים האלה מעט פחמימות, תגובת הפחמימות שלהם מוטה לחלוטין", אמר Chaix. "רמת הגלוקוז בדם שלהם עולה מאוד במשך זמן רב, וזה די מסוכן."
עכברים לא יכלו לווסת את רמת הסוכר בדם שלהם כיאות מכיוון שתאים בלבלב לא הפרישו מספיק אינסולין, גילו החוקרים. כנראה בגלל רמות גבוהות כרוניות של שומן בסביבתם, תאי הלבלב הראו סימנים של מתח, ולא הצליחו להזיז חלבונים כמו שצריך. החוקרים חושבים שהפגיעה בוויסות הסוכר בדם נגרמת מלחץ תאי זה, אך זיהוי המנגנון המדויק הוא כיוון מחקר עתידי.
חשוב לציין, בעיות בוויסות הסוכר בדם התהפכו כאשר עכברים עזבו את הדיאטה הקטוגנית, מה שמרמז שלפחות חלק מהבעיות המטבוליות לא יהיו קבועות אם הדיאטה תופסק.
בעוד עכברים ובני אדם שונים, הממצאים חושפים סיכונים בריאותיים מטבוליים שליליים ארוכי טווח שלא נחקרו בעבר, שאנשים השוקלים דיאטה קטוגנית צריכים לקחת בחשבון. "הייתי קורא לכל אחד לדבר עם ספק שירותי בריאות אם הוא חושב לעבור דיאטה קטוגנית", הזהיר גאלופ.
