בעיטת ההרגל עשויה להוסיף סנטימטרים למותניים שלך, אך מחקר תאום זה מגלה כי פעילות גופנית היא המפתח להישאר לקצץ לאחר הפסקת. גלה כיצד גנים, אורח חיים ותנועה מעצבים את הבריאות שלך לאחר העישון.
מחקר: אסוציאציות של מצב עישון ופעילות גופנית בזמן הפנאי עם שינוי היקף המותניים-מעקב 10 שנים בקרב מבוגרים תאומים. קרדיט תמונה: אפריקה החדשה / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב כתב העת הבינלאומי להשמנהקבוצה של חוקרים בדקה כיצד מצב העישון ופעילות גופנית גבוהה יותר בפנאי (LTPA) מנבאים שינויים של עשר שנים בהיקף המותניים (WC) לאחר שהתייחס לגנים וסביבה משותפת.
רֶקַע
האם הרגל יחיד יכול לסחור בסיכון בריאותי אחד למשנהו? ברחבי העולם, יותר ממיליארד מבוגרים מעשנים, ומעל 30% מתכוונים להיגמל השנה למרות הדאגות מהעלייה במשקל שלאחר ההסכמה, אפילו שכן WC עברה את מדד מסת הגוף (BMI) כמנבא חזק יותר לסיכון קרדיומטבולית. עדויות מצביעות על כך שניקוטין מדכא את התיאבון ומעלה את שיעור חילוף החומרים, אך הנסיגה הופכת את שתי ההשפעות, ומקדמת שומן קרבי.
LTPA רגיל מנוגד לעלייה במשקל הכוללת, ובכל זאת השפעתו על שומן מרכזי לטווח הארוך לאחר הפרישה נותרה לא ברורה. מכיוון שגנטיקה משפחתית וחינוך מטשטשים את הקישורים הסיבתיים, יש צורך במחקר נוסף.
על המחקר
הניתוח משך את קבוצת האוכלוסייה Finntwin16, שסקרו תאומים פינים בני 24 שנים בשנים 2000-2003 ועשר שנים לאחר מכן. לאחר אי הכללת הריונות ונתונים חסרים, 3,322 אנשים (46% גברים) סיפקו מידע על התנהגות עישון, LTPA, WC וקוואריאטים.
סטטוס עישון בכל גל סווג כיומי או מדי פעם, לשעבר או מעולם לא, ואז התמזג לקטגוריות: מעשנים מתמשכים, חסידות ומעשנים שאינם שוטפים. 16.6% נוספים מהמשתתפים עם דפוסי עישון שונים סווגו כ"אחרים "ולא נכללו בפרשנויות העיקריות בגלל המגוון של הקבוצה.
LTPA כמתה על ידי הכפלת תדירות הפעלה מדווחת, משך זמן ומשימות מקבילות מטבוליות (MET) כדי להניב שעות משימות שוות מטבוליות בשבוע (MET-H/שבוע), כולל נסיעה פעילה. WC נמדד עצמי עם הוראות ציוריות סטנדרטיות ועוצב כערך המעקב שהותאם ל- WC קו הבסיס. BMI, צריכת אלכוהול, איכות דיאטה, בעיות שינה, שאלון בריאות כללי -12 (GHQ-12) ציון מצוקה, והחינוך שימשו כקוואריאטים.
רגרסיה לינארית עם אשכולות על ידי אסוציאציות משוערות משפחתיות בין עישון או LTPA ו- WC שינוי, תוך התאמה ברצף למפגינים. כדי לבחון את המבלבל המשפחתי, נעשה שימוש במודלים של אפקטים קבועים להשוואה בין 660 דיזיגוטיות (DZ) ו- 390 זוגות תאומים מונוזיגוטיים (MZ) לא חשיפה לחשיפה. המשמעות נקבעה על P <0.05; ניתוחים בוצעו באמצעות תוכנה סטטיסטית של STATA 18 באמצעות בדיקות סטנדרטיות דו-זנביות, ואישור מועצת הבדיקה המוסדית (IRB) והסכמה מדעת הובטחו.
תוצאות המחקר
בתחילת הדרך, מרבית המשתתפים היו מעשנים שאינם שוטפים, בעוד ש -19% עישנו בהתמדה, 8% דיווחו על עישון יומיומי אך הצליחו להפסיק במהלך המעקב, ו -16.6% נוספים נפלו בקבוצה "אחרים" בגלל דפוסי עישון לא עקביים. בסך הכל, WC עלתה בממוצע של 6.5 ס"מ במשך עשר שנים, ומאשרת מגמה להגברת השמנת יתר של הבטן בבגרות. מעשנים שאינם שוטפים צברו 6.1 ס"מ, מעשנים מתמשכים צברו 6.6 ס"מ, והפקידים צברו 8.4 ס"מ, מה שמצביע על כך שאלו שהפסיקו עישון יומי חוו את ההתרחבות הגדולה ביותר.
מודלים של רגרסיה המותאמים למין, גיל, WC בסיסי ו- BMI הראו כי הפסקת עישון יומי חזה עלייה נוספת של 2.0 ס"מ WC בהשוואה למעשנים מתמשכים (β = 2.04 ס"מ; מרווח ביטחון של 95 % (CI) 0.94-3.14). האומדן התחזק לאחר בקרה על דיאטה, LTPA, צריכת אלכוהול, שינה, מצוקה, רקע סוציו -אקונומי ובריאות, מה שמרמז כי אשכול אורח החיים בלבד לא יכול להסביר את הקשר באופן מלא. לא התגלה הבדל מובהק בין מעשנים מתמשכים למעשנים שאינם שוטפים, מה שמדגיש את ההפסקה כנקודת הניפוי הקריטית לעלייה בשומן בבטן.
פעילות גופנית ציירה תמונה מגנה, שכן כל Met-H/שבוע נוסף בתחילת הדרך תואמת צמיחה של 0.05 ס"מ פחות WC, וכל עלייה ביחידה ב- LTPA במהלך המעקב הפחיתה את הרווח ב -0.06 ס"מ, ללא תלות בקבוצת העישון. בעוד שההשפעה נראית צנועה, יחסי התגובה למינון היו ליניאריים; היה צורך בצבירת כ- 34 Met-H/שבוע (שווה ערך לשבע טיולים של שעה) כדי לקזז את התרחבות העודף הקשורה להפסקת. הרציפים היו הקבוצה היחידה שהגדילה את ה- LTPA בממוצע (+5 Met-H/שבוע), מה שמרמז על כך שהפעילות Upticks ריכבה את העומס המטבולי שלהם.
ניתוחים תאומים הבהירו אם גנים או הסביבה היו אחראים לדפוסים אלה. בין זוגות DZ לא שזורים להפסקת עישון, התאום הפסק הראה 2.6 ס"מ צמיחה של WC יותר מאשר שיתוף העישון, ושקף הערכות אינדיבידואליות. עם זאת, האות נעלם בזוגות MZ, שבהם אחים זהים גנטית משמשים כבקרות (β = -2.6 ס"מ; CI -5.9 עד 0.6). סטייה זו מצביעה על כך שגורמים משפחתיים, כמו גנים משותפים או חינוך, עשויים למתן את ריבאונד המשקל לאחר הפסקת.
עם זאת, המחברים מדגישים כי יש לפרש ממצא זה בזהירות, מכיוון שהוא יכול גם לשקף כוח סטטיסטי לא מספיק. הניתוח התבסס רק על 11 זוגות תאומים זהים שנבדלו זה מזה בהתנהגות הפגיעה שלהם, מספר שערות הנייר קטנות מכדי להסיק מסקנות נחרצות.
בדיקות רגישות לא הראו שום אינטראקציה בין מין לעישון או בין LTPA לעישון בשינוי WC, מה שמאפשר איגום של גברים ונשים. האבחון עמד בסביבות הנחות נורמליות ושונות, והתוצאות היו מדויקות על פני קבוצות קוואריות אלטרנטיביות.
המחברים גם מציינים כי ניתוח זה משקף שינוי של 10 שנים, וראיות אחרות מצביעות על כך שבמשך תקופה ממושכת יותר, משקלם של המעשנים לשעבר עשוי בסופו של דבר לחזור לאותה מסלול כמו זה של מעשנים שלא.
מסקנות
לסיכום, נראה כי הפסקת עישון הציגה פרדוקס לבריאות הציבור: היתרונות הקרדיווסקולריים של הפסקות לוו בהרחבה ניתנת למדידה של שומן מרכזי. בקבוצה התאומה הזו, מעשנים יומיים שהפסיקו הוסיפו בערך שני סנטימטרים יותר לקווי המותניים שלהם מאשר בני גילם שהמשיכו. עם זאת, אסוציאציה זו לא הייתה מובהקת סטטיסטית ברגע שההתאמה הגנטית הייתה שלמה.
העיתון עולה כי הדבר עשוי להצביע על כך שנטילה, במקום להפסיק את עצמה, מניעה חלוקה מחדש של שומן לטווח הארוך, אך גם מזהירה מאוד כי המדגם הקטן של התאומים בחלק זה של הניתוח פירושו כי חוסר כוח סטטיסטי הוא הסבר פוטנציאלי נוסף לתוצאה. בכל שכבות גנטיות, LTPA גבוה יותר צמיחת המותניים המותאמת באופן אמין.
ממצאים אלה מראים כי הטמעת הנחיות אימונים בתוכניות הפסקות עלולות להגן על בריאות מטבולית מבלי לערער את ההצלחה הפסקת. המחקר מדגיש את חשיבותן של תוכניות משולבות כאלה, תוך הדגיש גם את הצורך במחקר עתידי עם דגימות תאומות גדולות יותר ומדדים אובייקטיביים של פעילות ועישון כדי לאשר ממצאים אלה. על קובעי מדיניות וקלינאים לתעדף התערבויות משולבות כאלה.
