שעות אל תוך כיבוי הממשלה הפדרלית, חוליו פואנטס עמד צעדים מקפיטול ארה"ב כדי להעביר מסר דחוף על גוש ההצבעה ההיספני שעזר ל- GOP לטאטא לשלטון בשנה שעברה.
פואנטס, מנכ"ל לשכת המסחר ההיספנית של מדינת פלורידה, שקרא לקונגרס לפתח מחדש את הממשלה להחזיר את דונלד טראמפ לבית הלבן. "מנהיגים רפובליקנים היו עושים נכון על ידי בוחריהם כדי לשמור על כיסוי סביר, והם יזכרו את הכניסה לאמצע האמצע."
עם פחות מחודש לפני שאמריקאים רבים יבחרו את תוכניות ביטוח הבריאות שלהם לשנה הבאה, הדמוקרטים בקונגרס מחזיקים את המימון הממשלתי ללחץ על הרפובליקנים להרחיב מיליארדי דולרים בזיכוי המס הפדרלי שהורידו בשנים האחרונות באופן דרמטי ותרמו לשיעורים רשומים של אמריקאים שאינם מבוטחים.
הדמוקרטים רואים את העמדת ההפעלה הגבוהה כסיכוי לדבר על שירותי בריאות משתלמים כמיליוני אמריקאים-כולל אלה שנרשמו לכיסוי באמצעות מקום עבודה או מדיקאר-סד עלויות גבוהות יותר בשנה הבאה. מנהיגי המפלגה, בתקווה לזכות בתמיכה בחזרה של כמה מהתומכים ממעמד הפועלים שהתרחקו מהם, השתמשו ברגע כדי להזכיר לבוחרים את הקיצוצים האחרונים הרפובליקנים אישרו לכמה תוכניות שירותי בריאות.
הרפובליקנים מוציאים את האמון החיצוני כי הגישה לא תמצא משיכה, ותזכיר לציבור כי הדמוקרטים אילצו את הכיבוי. אולם ניתוח חדש של KFF מראה כי 80% מכל זיכויי המס של הפרמיה הועילו לרשמים במדינות שטראמפ ניצח.
הכיבוי עולה בקנה אחד עם עונת ההרשמה הפתוחה, כאשר המבטחים מתכוננים לשלוח הודעות החושפות את שיעורי הפרמיה בשנה הבאה עבור כ -24 מיליון אנשים שנרשמו לכיסוי ACA. הנרשם הממוצע צפוי לשלם יותר מכפול אם יישארו זיכוי המס לפקיעה. המבטחים אמרו גם שהם יצטרכו להעלות באופן דרמטי את מחיר הפרמיות מכיוון שאנשים בריאים יותר יבטלו את הכיסוי ככל שיהיה יקר יותר, וישאיר מאגר חולה של אמריקאים – ופחות כסף לכיסוים.
מנהיג מיעוט הבית, אמר היום (חמישי) כי "במהלך הימים הקרובים, מה שתראה הוא יותר מ -20 מיליון אמריקאים חווים דמי פרמיות של שירותי הבריאות, והשתתפות עצמית, בגלל חוסר הרצון הרפובליקני להרחיב את נקודות הזיכוי של מעשה הטיפול במחיר סביר."
ההרשמה הפתוחה ברוב המדינות מתחילה ב -1 בנובמבר. כמה מבטחים וחילופי דברים עיכבו הודעות שליחה המפרטות את שיעורי הפרמיה לשנה הבאה, מכיוון שהם מחכים לראות מה מתגלה בוושינגטון. לדוגמה, כיסתה את קליפורניה, שוק הביטוח של המדינה, מתכננת לשלוח הודעות ליותר ממיליון נרשמים מאוחר מהרגיל השנה, ב- 15 באוקטובר.
מביתה בריצ'מונד, וירג'יניה, נטלי טייר בת ה -31 מחכה בדאגה לבוא הודעתה. היא בודקת את אתר השוק של המדינה מדי יום כדי לבדוק אם תעריפים חדשים לתוכנית הביטוח שלה פרסמו.
טייר מסתמכת על סיקור שוק כבר למעלה משנה בזמן שהיא עובדת במשרה חלקית עבור חברת הפקת וידאו קטנה ורודפת תואר שני כדי להפוך ליועצת בבית הספר. זיכוי המס מסייע בכיסוי 255 דולר מהפרמיה החודשית שלה, ומביא אותה ל -53 דולר. מכיוון שהיא בדרך כלל בריאה, אם הזיכויים יפוגו והפרמיות שלה יעלו משמעותית, היא עשויה להפיל את הכיסוי לחלוטין.
"טוב לי שאולי אצטרך ללכת ללא ביטוח בריאות וייתכן שתצטרך לסמוך על תקווה," אמר טייר.
עם זאת, הדחיפה של הדמוקרטים למרכז את כיבוי הכדאיות של שירותי הבריאות, אולם מתמודדת מול מציאויות רבות לא נוחות בסגירת הממשלה הפדרלית, שתשאיר מיליוני עובדים פדרליים ללא משכורת, יפסיקו כמה פונקציות של סוכנויות לבריאות הציבור, ויאיימו תשלומי סיוע במזון לאמהות בעלות הכנסה נמוכה, בין השפעות אחרות.
ה- ACA, בינתיים, היה נקודת פלאש פוליטית מאז 2010, אז נלחמו הרפובליקנים נגד מעבר חקיקת שירותי הבריאות. הגל של ניצחונות הקונגרס הרפובליקנים הגיע עד מהרה במאבק ההוא, תוך שהוא מדרב כיבוי ממשלתי בשנת 2013, כאשר ה- GOP ניסה להעלות את התוכנית. מנהיגי המפלגה שוב ניסו לבטל את זה בשנת 2017 כדי לעקוב אחר הבטחת קמפיין של טראמפ.
ההתנגשות האחרונה – מעל מיליארדי הדולרים בזיכוי המס שהדמוקרטים הוציאו במהלך מגיפת קוביד כדי להגביר את ההרשמה ל- ACA – מבעבלת כבר חודשים. הדמוקרטים, שכתבו את החקיקה המקורית המציגה ואז הרחבה אותם, קובעים את זיכוי המס המשופר לפקיעה בסוף השנה. אפילו כמה רפובליקנים החלו להתריע בקיץ הקרוב כי לאפשר לזיכוי המסים הזה עלול להזיק, כאשר הסוקרים הרפובליקנים טוני פבריציו ובוב וורד הוציאו תזכיר המזהיר כי הרחבה של הזיכויים עשויה לעשות את ההבדל בבחירות האמצע של השנה הבאה.
הרחבת זיכוי המס של ACA, שהפחיתו את הפרמיות החודשיות ל -0 $ עבור נרשמים עניים יותר והכניסו את הסכום האמריקאים בעלי הכנסה בינונית לשלם 8.5% מהכנסותיהם, יהיה גם מהלך פופולרי.
יותר משלושה רבעים מהאמריקאים רוצים שזיכוני המס הללו ימשיכו, על פי סקר KFF חדש שנערך לפני הכיבוי. כ -3 מתוך 4 אנשים אמרו שהם יאשימו את טראמפ או את ה- GOP אם הם ייגמרו. KFF הוא עמותה למידע בריאותי הכולל חדשות בריאות KFF.
למרות שהם סירבו להתייחס לזיכוי המס עד כה השנה, מנהיגי מפלגות ה- GOP סימנו כי הם מוכנים להרחיב את זיכוי המס של ACA, אך עם מגבלות חדשות על מי מתאים להם. מנהיגות רפובליקנית אמרה גם כי הם רוצים לחשוף את פרטי המדיניות במשך מספר שבועות, לא תחת אקדח הכיבוי.
ביום שני האשים יו"ר הבית, מייק ג'ונסון, את הדמוקרטים בייצור נושא פוליטי כדי לכבות את הממשלה והפציר בהם להעביר את ההחלטה המתמשכת רק כדי "להשאיר את האורות".
"הם החליטו שהם יבחרו במאבק בנושא שירותי בריאות", אמר ג'ונסון והוסיף כי הוא מאמין כי זיכוי המס הוא "סוגיה ב -31 בדצמבר", בהתייחס למועד בו אמורים לפוג הקרדיטים.
מכיוון שההרשמה הפתוחה תתחיל בחודש הבא, המבטחים יצטרכו להתחיל לפרסם מחירי פרימיום עבור הלקוחות לחנות חלונות בימים הקרובים. הדמוקרטים טענו שחודשים מחכים לפתח עסקה, שעלולה לשנות את המחירים הללו, עלולים לדרבן בלבול נרחב.
בעוד שנראה כי יותר אמריקאים הם תקפים את טראמפ והרפובליקנים לצורך הכיבוי, רק רבע מהאנשים משוכנעים שההצעה של הדמוקרטים להרחיב את זיכוי המס של ACA שווה לסגור את הממשלה, על פי סקר CBS News בסוף השבוע.
שירותי בריאות הם בדרך כלל מסר מנצח עבור הדמוקרטים, שנאבקו להתלכד סביב סוגיות הפונות למעמד הפועלים בשנים האחרונות, אמר ויליאם פירס, יועץ למדיניות בריאות שכיהן תחת הנשיא ג'ורג 'וו. בוש.
"הכל קשור לטיפול בריאותי. הם צריכים לעשות את כל זה בנושא שירותי בריאות," אמר פירס, ותיאר זאת כנקודה חלשה עבור הרפובליקנים. "הם צריכים פשוט לדבר על זה, ללא הרף."
הרפובליקנים בבית הלבן והקונגרס התנגדו לטענות מפוקפקות עובדתיות כי הדמוקרטים מבקשים להרחיב שירותי בריאות בחינם עבור מהגרים שאין להם מעמד חוקי בארה"ב
למעשה, מהגרים אינם זכאים להרשמה לשוק, והדמוקרטים לא הציעו להם פתיחת כיסוי ACA בהצעתם.
בחזרה לריצ'מונד, שכן טייר דואג מהסיקור שלה לשנה הבאה, היא טורחת לראות את הוויכוח מתמקד בעולים. גם כמה מחבריה לכיתה ועמיתיה מודאגים.
"המציאות היא, מה שקורה עם זיכוי המס האלה הוא שאנשים נורמליים – אנשים שרוצים לעבוד במגזר הציבורי, שרוצים לחנך ילדים – אנחנו גם הולכים לאבד שירותי בריאות", אמר טייר.
