חוקרים ב- Mass General Brigham פיתחו כלי שיכול לזהות מבוגרים מבוגרים בסיכון מוגבר לצרכי בריאות חירום, מחדש מחדש או מוות. הכלי מדד את שבריריות המטופלים, תסמונת הקשורה להזדקנות, על ידי שילוב רישומי הבריאות של יותר מ- 500,000 אנשים שנאספו ברחבי בתי חולים מרובים במוני ג'נרל בריגהם. ממצאים אלה, שפורסמו ב Journal of the American Geriatric Society, יכול לעזור לקלינאים לטפל בחולים בסיכון גבוה גם ללא זמינות של רשומות טיפול ראשוניות מקיפות.
"שבריריות קשורה לסיכון גבוה יותר לנפילות, אשפוז ועלויות מערכות שירותי בריאות שעלולות למנוע", אמר הסופר השותף הראשון Bharati Kochar MD, MS, מיחידת הגסטרואנטרולוגיה והמרכז למכון מונגאן להזדקנות ומחלה קשה בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, A חבר מייסד במערכת הבריאות ההמונית בריגהם. "אבל זה יכול להיות מאתגר למדוד שבריריות באמצעות נתונים שנאספו באופן שגרתי ברשומות בריאות אלקטרוניות (EHRs). חולים מקבלים לעתים קרובות טיפול במערכות בריאות מרובות, מה שיכול להוביל למידע לא שלם על חסות בריאות הקשורות להזדקנות. המחקר שלנו מדגים שאנחנו יכולים להתגבר על אלה אתגרים לסייע בזיהוי חולים בסיכון לתוצאות בריאותיות שליליות. "
במחקר זה, החוקרים בדקו נתוני EHR של מטופלים שקיבלו טיפול בבתי חולים במערכת בריגהם ההמונית. הניתוח כלל חולים בגילאי 60 ומעלה, שחוו בין 1-2 ביקורי חוץ בתוך תקופה של שנתיים או שלוש לפני 2017, כמו גם קבוצת משנה שקיבלה טיפול ראשוני בתוך חלון הזמן. החוקרים פיתחו מדד שבריריות שסווג חולים כחזקים, טרום-מעבר, שברירי או שברירי מאוד על סמך נוכחות או היעדרם של 31 גירעונות בריאותיים הקשורים לגיל בנתוני ה- EHR שלהם.
בקרב 518,449 חולים עם גיל ממוצע של 71.94 שנים, צוות המחקר זיהה 72.9% כחזקים, 15.8% כקדם-פרט, 6.9% כשבריריים ו -2.8% כבריריים מאוד. בהשוואה לאנשים חזקים, אנשים שבריריים מאוד העלו את שיעורי המוות והקבלה מחדש של בית החולים בתוך חלון של 90 יום. שיעורי התוצאות הגרועות יותר גדלו מטרום הנתיב לאנשים שבריריים מאוד, יחסית לאנשים חזקים.
המחקר שלנו מראה כי ניתן למדוד שבריריות ב- EHRs, גם כאשר הנתונים אינם שלמים. עבור בתי חולים המטפלים באוכלוסייה מבוגרת וחולה יותר, כלי שבריריות אוטומטי, כמו מדד השבריריות האלקטרוני-כללי המוני, הוא דרך מהירה לזהות חולים בסיכון הגבוה ביותר לתוצאה בריאותית שלילית. אנו מקווים כי כלי זה יסייע בשיפור הטיפול בכל המבוגרים המבוגרים הנכנסים למערכת הבריאות. "
Ariela R. Orkaby, MD, MPH, מחברת הבכירה של אגף ההזדקנות, בריגהם ובית החולים לנשים
המחברים מציינים כי בעוד שהעבודה התאפשרה באמצעות שיתוף פעולה בין מערכות חוצות במוני כללי בריגהם, הכלי יכול גם לעזור למערכות בריאות אחרות לזהות מבוגרים מבוגרים הנמצאים בסיכון לתוצאות המשפיעות לרעה על בריאות ורווחת הכלל.
