מגע מיידי בין עור לעור מציע יתרונות בריאותיים משמעותיים לתינוקות

מגע עור לעור מיידי בין יילודים לאמהות שלהם מציע התחלה טובה יותר בחיים, משפר מספר מדדי בריאות מרכזיים, על פי סקירת Cochrane שעודכנה לאחרונה.

הסקירה מצאה כי תינוקות שיש להם מגע עור לעור עם אמם בשעה הראשונה ללידה נוטים יותר לראות מגוון יתרונות, כולל הנקה בלעדית, טמפרטורות גוף אופטימליות ורמות סוכר בדם. בעוד שהיתרונות האפשריים עבור האם נחקרו, כמו השפעות על איבוד דם ותזמון לידה שליה, העדויות היו פחות בטוחות.

עור לעור כרוך בהנחת היילוד העירום על החזה החשוף של האם מיד לאחר הלידה. תרגול פשוט זה עוזר לתינוקות להסתגל לחיים מחוץ לרחם, לשמור עליהם חמימים, להפחית מתח ובכי, ולתמוך בתפקודים חיוניים כמו נשימה וקצב לב.

העדויות בעד מגע מיידי של עור לעור הן כאלה שהכותבים מייעצים כעת נגד ניסויים אקראיים נוספים שבהם מגע עור לעור אינו מוצע בזרוע הביקורת.

יתרונות ברורים לתינוקות

סקירה זו מתבססת על עדכון משנת 2016 שהודיע ​​על 20 הנחיות בינלאומיות, כולל המלצה של ארגון הבריאות העולמי (WHO). העדכון האחרון מוסיף 26 מחקרים חדשים, מה שמביא את סך הכל ל-69 ניסויים עם למעלה מ-7,000 זוגות אם-תינוק, רובם נערכו במדינות בעלות הכנסה גבוהה.

הממצאים מראים כי אמהות שיש להן מגע עור לעור עם התינוקות שלהן בשעה הראשונה לאחר הלידה, נוטות יותר להניק בלעדית בששת החודשים הראשונים לחייו של התינוק. הנקה בלעדית מביאה יתרונות בריאותיים רבים עבור אמהות, תינוקות ומערכות בריאות.

הסקירה מצאה שכ-75% מהתינוקות שקיבלו מגע מוקדם מעור לעור הניקו אך ורק לאחר חודש, לעומת 55% מהתינוקות בקבוצות שלא קיבלו מגע עור לעור. ילודים גם נהנים מרמות סוכר אופטימליות יותר, טמפרטורת גוף, נשימה וקצב לב.

למרות המלצות ההנחיות ליזום מגע עור לעור מיידי ללא הפרעה עד לאחר ההנקה הראשונה, מערכות בריאות רבות עדיין מפרידות בין אמהות לתינוקות בתקופה זו.

היסטורית, תינוקות הופרדו מאמהותיהם מיד לאחר הלידה לצורך הליכים שגרתיים כגון בדיקה גופנית, שקילה ורחצה, מניעת מגע מיידי בין עור לעור. אפילו במדינות שבהן יש הרבה טיפול באיכות גבוהה, התערבות זו החופשית והקלה ליישום אינה נוהג נפוץ".

אליזבת מור, פרופסור חבר בדימוס לאחיות, אוניברסיטת ונדרבילט

הפרדת האם והתינוק כבר לא מוסרית

חשוב לציין, הסקירה מדגישה שניסויים מבוקרים אקראיים נוספים המשווים מגע עור לעור עם 'טיפול רגיל' אינם אתיים עוד.

הממצאים מראים שיש כעת מספיק ראיות כדי להפוך מגע עור לעור מיידי לאחר הלידה לסטנדרט הטיפול העולמי. מכיוון ש-WHO כבר ממליץ על עור לעור כסטנדרט לטיפול, המחברים טוענים כי ייתכן שההפרדה האקראית להפרדה בין האם והילוד אינה מוצדקת יותר.

"הסתרת מגע עור לעור תיחשב כעת לא אתית, מכיוון שיש מספיק ראיות להראות שהתרגול משפר את בריאות היילוד והישרדות", אומרת קארין קדוול, סופרת בכירה ומנהלת מנכ"לית ופקולטה מובילה של המרכז להנקה של פרויקט ילדים בריאים. "בעוד שהמחקרים הכשירים לסקירה שלנו לא התמקדו בהישרדות, מחקרים אחרים במסגרות של משאבים נמוכים הראו שמגע עור לעור יכול להיות ההבדל בין חיים ומוות בתינוקות במשקל לידה נמוך. הגיוס לניסוי גדול ברחבי בתי חולים בהודו ובאפריקה הופסק לאחר שנתונים ראשוניים הראו שמגע עור לעור שיפר משמעותית את ההישרדות".

בעוד שהמחקרים שנכללו בסקירה זו הגיעו ממדינות בעלות הכנסה גבוהה ובינונית על פני מספר יבשות, אף אחד מהם לא נערך במדינות בעלות הכנסה נמוכה. המחברים מציינים שמחקר עתידי צריך כעת לתת עדיפות לשיפור איכות המחקר והתמקדות ביישום, במקום לבחון את ההתערבות עצמה.