Search
מחוברות לבית הספר מנבאת דיכאון מופחת והתנהגות תוקפנית אצל מתבגרים שחורים

מגמות שימוש והשלכות מדיניות

פטריות פסילוסיבין הן החומר הפסיכדלי המשמש לרוב בארה"ב, כשהפופולריות שלו עולה על תרופות פסיכדליות אחרות כמו MDMA (הידוע כאקסטזי), על פי דו"ח חדש של RAND.

בהתבסס על סקר לאומי חדש, חוקרים מצאו שכ-12% מהנשאלים דיווחו על שימוש בפסילוציבין בשלב מסוים במהלך חייהם ו-3.1% דיווחו על שימוש בחומר במהלך השנה האחרונה. לפי הערכות, 8 מיליון מבוגרים אמריקאים השתמשו בפסילוציבין ב-2023.

חומרים פסיכדליים כמו פטריות פסילוציבין ו-MDMA הוגדרו כבר זמן רב כבעלי הבטחה לטיפול במצבי בריאות נפשיים שונים, תוך התלהבות מהחומרים שגדלו בעשור האחרון. למרות שהמחקר הקליני ממשיך לגדול, פחות תשומת לב התמקדה בנוף המדיניות המשתנה עבור חלק מהפסיכדליים.

הדו"ח, שמסתכל בהרחבה על נושאים מתעוררים הקשורים לשימוש ואספקה ​​של פסיכדליים למטרות לא-קליניות, מציע שכאשר פקידי מדינה ומקומיים מקלים על התקנות לגבי החומרים, על קובעי המדיניות הפדרליים להחליט אם הם רוצים שהפסיכדליים ילכו בעקבות ה-For- מודל קנאביס רווח או ללכת בדרך אחרת.

המצב הנוכחי עם פסיכדליה מזכיר לי איפה היינו עם מדיניות הקנאביס לפני 12 שנים. עכשיו זה הזמן של קובעי המדיניות הפדרליים להחליט אם הם רוצים לעצב את שינויי המדיניות האלה או להישאר בצד".

בו קילמר, המחבר הראשי של הדו"ח וחוקר מדיניות בכיר ב-RAND

חוקרים מזהירים כי קיים חשש שאם המאמצים להרחיב את ההיצע הלא-קליני של תרופות פסיכדליות לא יצליחו, הדבר עלול לגרום לתגובת נגד שעשויה להיות השפעה מצמררת על מחקר ושימושים טיפוליים פוטנציאליים.

"בהתבסס על מה שקרה עם מחקר קליני על תרופות פסיכדליות אחרי שנות ה-60, זה לא חשש סרק", אמר קילמר, מנהל שותף של מרכז המחקר RAND Drug Policy.

דוח RAND מבוסס על מספר מקורות מידע, כולל סקר מדצמבר 2023 של מדגם מייצג של 3,791 מבוגרים אמריקאים שנשאלו לגבי השימוש שלהם במגוון חומרים, כולל פסיכדליים. הסקר כלל מספר שאלות ספציפיות לשימוש בפסילוציבין וכיצד הוא הושג. החוקרים גם ניתחו נתונים מהסקר הלאומי על שימוש ובריאות בסמים וממערכת הדיווח הלאומית מבוססת תקריות.

חוקרים ראיינו מומחים משפטיים, תומכי מדיניות, רגולטורים, חוקרים קליניים, ספקי בריאות הנפש ונציגים מארגונים הפועלים בתעשיית הפסיכדליה המתפתחת בארה"ב ומחוצה לה. העבודה כללה גם דיונים עם חברי קהילות ילידים על התרופות הרוחניות שלהם.

"שינויי מדיניות עשויים להשפיע על ילידים שיש להם מסורת ארוכת שנים עם תרופות רוחניות מסוימות המכונה בדרך כלל פסיכדליות", אמרה מישל פריסט, מחברת שותפה של הדו"ח ועוזרת חוקרת מדיניות ב-RAND. "התקשרות בכבוד עם חברי הקהילה הילידים המורשים לדבר על נושאים אלה יכולה לעזור לעצב מדיניות הנהנית מדורות של חוכמה תוך הגנה על זכויות הילידים."

למרות האיסור הפדרלי על אספקה ​​והחזקה מחוץ למחקר קליני מאושר וכמה פטורים דתיים, חלק מהממשלות והממשלות המקומיות משחררות את גישותיהן לפסיכדליים, כולל גישות שמכשרות צורות מסוימות של אספקה ​​למבוגרים מכל סיבה שהיא.

עבור מדינות השוקלות חלופות לאיסור על אספקת פסיכדליים, הדו"ח מדגיש כיצד קיימות אפשרויות רבות מלבד הגישה למטרות רווח. לדוגמה, מדינות יכולות לאפשר לאנשים לחפש מזון או לגדל בעצמם, או לאפשר להם להצטרף לקולקטיבים או קואופרטיבים ללא מטרות רווח. יש גם את מודל השימוש המפוקח שפועל באורגון עבור פסילוסיבין וצפוי לפעול בקולורדו ב-2025.

הבדל אחד מדיוני מדיניות קנאביס, מציינים החוקרים, הוא תפקיד הפיקוח בדיונים על מדיניות סביב פסיכדליה. אפילו במקומות שאינם מאמצים את מודל הפיקוח המיושם באורגון ובקולורדו, סביר שקובעי המדיניות יתמודדו עם החלטות רבות סביב הרגולציה של מנחים והגדרות פיקוח.

דו"ח RAND מצא שבניגוד לאנשים שמשתמשים בקנאביס ובסמים רבים אחרים, אלה שמשתמשים בחומרים פסיכדליים עושים זאת לעתים רחוקות. סקר RAND מצא כי 0.9% מהנשאלים דיווחו על שימוש בפסילוציבין במהלך החודש האחרון, לעומת 20% מהנשאלים שדיווחו על שימוש בקנאביס בחודש האחרון.

חוקרים מעריכים כי בקרב כל המבוגרים האמריקאים, המספר הכולל של ימי השימוש בחודש האחרון בקנאביס היה בסדר גודל של 650 מיליון, בעוד שהנתון המקביל עבור הזיה היה קרוב יותר ל-7 מיליון.

מבין אלו שדיווחו על שימוש בשנה שעברה בפסילוציבין בסקר RAND, 47% דיווחו על מינון מיקרו בפעם האחרונה שהם השתמשו. מינון מיקרו כולל שימוש בכמויות קטנות של פסילוסיבין או תרופות פסיכדליות אחרות – לעתים קרובות 1/10 עד 1/20 מהמינון הטיפוסי.

חוקרים טוענים שאחת האפשרויות האפשריות מהניתוח היא המידה שבה משתמשים נדירים מניעים את שוק הפסיכדליים. עבור קנאביס, השוק למשתמשים נדירים הוא זניח, ומהווה כ-5% מסך ימי השימוש בחודש האחרון. עבור פסיכדליים, הנתון הזה קרוב יותר ל-60%.

"למרות שהמחיר הוא מנוף מדיניות מרכזי כשאנחנו חושבים על ויסות קנאביס ואלכוהול, סביר להניח שהוא ישחק תפקיד קטן בהרבה עבור פסיכדליים מכיוון שמשתמשים נדירים כיום מניעים את השוק והם נוטים להוציא מעט יחסית על חומרים אלה", אמר ראג'יב רמצ'נד. מחבר שותף של הדו"ח ומנהל שותף של RAND Epstein Family Veterans Policy Institute Research Institute.

החוקרים גילו שכאשר כתבו את הדו"ח, התברר כמה מעט פורסם על השווקים ודפוסי השימוש של פסיכדליים רבים – במיוחד פסילוסיבין. הם מציעים רעיונות לשיפור סקרים קיימים כגון הסקר הלאומי על שימוש ובריאות בסמים, וממליצים לערוך מחקר איכותי (באופן אידיאלי לאורך) עם מי שמשתמש בחומרים פסיכדליים וכאלה שמייצרים ומפיצים חומרים אלה במסגרות חוקיות או לא חוקיות.

התמיכה במחקר ניתנה על ידי מתנה ל-RAND מקרן משפחת Sergey Brin ותמיכה פנימית ב-RAND.

מחברים נוספים של המחקר הם Rhianna C. Rogers, Ben Senator ו-Keytin Palmer.

חטיבת הרווחה החברתית והכלכלית של RAND שואפת לשפר באופן פעיל את הבריאות והרווחה החברתית והכלכלית של אוכלוסיות וקהילות ברחבי העולם.

RAND Health Care מקדם חברות בריאות יותר על ידי שיפור מערכות הבריאות בארצות הברית ובמדינות אחרות.

דילוג לתוכן