מרשמים חודשיים לתרופות השמנת יתר הגיעו ל -1.5 מיליון בפברואר 2024, כאשר סמגלוטיד (ווגובי) וטירזפטיד (Zepbound) צוברים נתח שוק כירידות הדומיננטיות של פנטרמין
מחקר שפורסם לאחרונה בפורסם ב רשת JAMA פתוחה מוצא קשר חזק בין מגמות מרשם של תרופות לניהול השמנת יתר לבין פעילויות חיפוש מקוונות ציבוריות בארצות הברית.
המחקר מציע כי ניטור מרשמים מחולקים לתרופות אלה באמצעות פעילויות חיפוש מקוונות עשוי להועיל להערכת האינטרס הציבורי וחיזוי השימוש העתידי.
רֶקַע
השמנת יתר היא מחלה מטבולית כרונית המגדילה את הסיכון למספר מחלות אחרות, כולל סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם, מחלות כליות כרוניות, מחלות כבד וסוגי סרטן מסוימים.
מדד מסת גוף (BMI) של לפחות 30 ק"ג/מ2 מוגדר כהשמנת יתר. השכיחות של מחלה כרונית זו הולכת וגוברת באופן אקספוננציאלי ברחבי העולם. בארצות הברית, שכיחותה גדלה מ -30% בשנת 2000 ל 42% בשנת 2018. המדינה חוותה גם שכיחות מוגברת של השמנת יתר קשה מאוד, מ- 4% ל- 9% באותה תקופה.
בין המאמצים השונים לשלוט במגפת ההשמנה, התערבויות תרופות הפכו למרכיבים חיוניים להשגת ירידה במשקל מתמשכת ולהפחתת הסיכון לשילוביות.
תרופות חדשות לניהול השמנת יתר, כולל אגוניסטים לקולטנים דמויי גלוקגון 1 (GLP-1RA), הראו יעילות גבוהה במחקרים קליניים. בקרב GLP-1RA, Liraglutide ו- Semaglutide הראו יעילות גבוהה במיוחד בקידום שובע, הפחתת התיאבון ובוויסות רמות הגלוקוז בדם.
מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר לאחרונה את ה- GLP-1 הכפול והמעכבי הקיבה האגוניסט הפוליפפטיד Tirzepatide לניהול משקל.
עם השכיחות הגוברת של השמנת יתר, נצפתה עלייה חדה בפעילות החיפוש המקוון הציבורי אחר תרופות לניהול השמנת יתר בארצות הברית. פעילויות החיפוש הגבוהות ביותר נצפו עבור Semaglutide, מה שהוביל לעלייה מדהימה בביקוש ומחסור לאחר מכן בתרופות.
אינדוקציה כזו במודעות הציבורית לתרופות לניהול השמנת יתר עוררה חשש לנושאי היצע לחולים עם סוכרת המסתמכים על טיפול GLP-1RA.
חוקרים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס חקרו את הקשר בין אינטרס ציבורי למגמות במרשמים מחולקים לתרופות לניהול השמנת יתר.
המטרה העיקרית של המחקר הייתה להבין את ההשלכות של אגודה זו על חיזוי וציפוי הדינמיקה המורכבת של תרופות לניהול השמנת יתר בשנים הקרובות.
עיצוב לימוד
החוקרים ניתחו פעילויות חיפוש מקוונות ונתונים תואמים עבור מרשמים מחולקים שנאספו מביקורת המרשם הלאומית של IQVIA, ביקורת מקיפה שלכדה כ- 90% ממחלקת המרשם הקמעונאית בארה"ב, המוקרנת אז לנתונים ברמת האוכלוסייה.
הם אספו גם נתוני חיפוש מקוונים וגם נתוני מרשם של תרופות לניהול השמנת יתר שאושרו על ידי ה- FDA החל מה -1 ביולי 2017, עד 29 בפברואר 2024. הם ניתחו נתונים שמקורם בכל האנשים הזכאים שהשתמשו במנוע החיפוש של גוגל או קיבלו מרשמים.
תצפיות חשובות
ניתוח המחקר כלל בסך הכל 69,213,936 מרשמים לתרופות להשמנה שהוחזרו בארה"ב במהלך תקופת המחקר. הניתוח חשף עלייה מתמדת מ- 0.76 ל- 0.80 מיליון בין יולי 2017 ליוני 2018 ומ -1.29 ל 1.51 מיליון בין מרץ 2023 לפברואר 2024.
אינדוקציה מתמשכת זו של מרשמים מחולקים לתרופות מאושרות על ידי ה- FDA הגיעה לשיעור צמיחה שנתי של 5.3% בתקופה זו.
בין תרופות השמנת יתר שונות, נצפתה פעילות המרשם הגבוהה ביותר עבור Phentermine, Semaglutide ו- Tirzepatide. עד פברואר 2024 הונפקו כ- 0.74, 0.42 ו- 0.25 מיליון מרשמים חודשיים עבור פנטרמין, סמגלוטיד וטירזפטיד, בהתאמה.
מרבית המרשמים הונפקו על ידי מתרגלים מתקדמים, רופאים לטיפול ראשוני ומתמחים. בעוד שהמרשמים שהונפקו על ידי מתרגלי תרגול מתקדמים גדלו מ 25.3% ביולי 2017 ל- 40.6% בפברואר 2024, נצפתה ירידה של 57.9% ל 48.1% עבור מרשמים שהונפקו על ידי רופאים ומתחמאים ראשוניים.
בנוגע לבחירות שנעשו על ידי מתרגלים מתקדמים, רופאים לטיפול ראשוני ומתמחים לתרופות להשמנה, המחקר זיהה את סמגלוטיד כתרופה המועדפת ביותר.
שיעור הטירזפטיד במרשמים מחולקים גדל במידה ניכרת עד פברואר 2024. עם זאת, באותה תקופה, חלקו של פנטרמין במרשמים פחת.
פעילות חיפוש מקוונת אחר תרופות להשמנה
המחקר מצא את פעילות החיפוש המקוונת הגבוהה ביותר עבור סמגלוטיד, ואחריה טירזפטיד ופנטרמין.
תרופות מסוימות שאינן מאושרות בעיקר לניהול השמנת יתר אך חולקות את אותה תרופה כימית תחת שמות מותגים ותוויות שונות נותחו בנפרד במחקר כדי לחקור יישומים פוטנציאליים מחוץ לתווית של GLP-1RAs.
בהתאם לנתוני המרשם המתאימים, ל- Semaglutide הייתה פעילות החיפוש המקוונת הגבוהה ביותר, ואחריה טריפפטיד ולירגלוטיד.
קשר בין מגמות מרשם ופעילויות חיפוש מקוונות
המחקר מצא קשרים משמעותיים בין מרשמים ונפחי חיפוש מקוונים אחר פנטרמין, ליראגלוטיד, סמגלוטיד וטירזפטיד, עם סמגלוטיד וטירזפטיד המראים את האסוציאציות הגבוהות ביותר.
משמעות המחקר
המחקר מספק סקירה מקיפה של מגמות מרשם ופעילויות חיפוש מקוונות לתרופות לניהול השמנת יתר שאושרו על ידי ה- FDA.
על פי ממצאי המחקר, Semaglutide ו- Tirzepatide הם התרופות המועדפות ביותר על השמנת יתר על ידי המומחים המרשמים העיקריים, כמו גם התרופות שחיפשו בתדירות הגבוהה ביותר.
הקשר החזק ביותר בין מרשמים ונפחי חיפוש מקוונים שנצפו עבור סמגלוטיד וטירזפטיד מדגיש את האסוציאציות בזמן אמת בין מודעות ציבורית למגמות מרשם.
בסך הכל, המחקר מספק בסיס להנחות מגמות אפידמיולוגיות ורתום דפוסי חיפוש בזמן אמת כדי להעריך מגמות עתידיות באימוץ הטיפול בהשמנת יתר.
