המספר הגלובלי של המקרים של דלקת מפרקים ניוונית, כמו גם המוגבלות הקשורה למצב, עלו ביותר מ- 130% במהלך שלושת העשורים האחרונים בקרב נשים שעברו את גיל המעבר, מצביע BMJ Global Health.
במהלך תקופה זו חוו מזרח אסיה ומדינות האוקיאנוס השקט במזרח אסיה גבוהה את הצמיחה המהירה ביותר במצבו בעוד עודף משקל היוו 20% מכלל השנים חיו עם הנכות המתקבלת, כך עולה מהניתוח.
דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בעיקר בהידרדרות ונזק של סחוס המפרקים, המלווה בשיפוץ גרמי, תפקוד לקוי של המפרקים וכאבים כרוניים.
בשנת 2020 בלבד, כ -595 מיליון אנשים ברחבי העולם התגוררו עם המצב, והיו כמעט 8% מאוכלוסיית העולם, עם נשים לאחר גיל המעבר בסיכון מוגבר.
כדי להבין טוב יותר את ההשפעה הגלובלית של דלקת מפרקים ניוונית בקבוצה זו, החוקרים שאבו את המחקר העולמי של מחלות (GBD) 2021. זה אסף וניתח נתונים מ 204 מדינות וטריטוריות לשכיחות, חומרה ומקרי מוות המיוחסים ל 371 מחלות בין 1990 ל 2021.
החוקרים התמקדו בפרט בשיעורי מקרים חדשים וקיימים של דלקת מפרקים ניוונית ברך, ירך, יד ודלקת מפרקים ניוונית ושנים של חיים בריאים (DALYS) בקרב נשים לאחר גיל המעבר, בנות 55 ומעלה.
גיל המעבר מאותת על ירידה ברמות האסטרוגן, אשר לא רק משפיעות על בריאות השלד, אלא גם קשורה ישירות לתפקוד וליציבות של מערכת המפרק, מסבירים את החוקרים.
מסגרת ה- GBD משלבת את המדד הסוציו -דמוגרפי (SDI), מדד מורכב להתפתחותה של המדינה, המבוססת על הכנסה לכל ראש האוכלוסייה, שנות השכלה ממוצעות ושיעורי פוריות לאלה מתחת לגיל 25.
וכדי לספק הערכות אזוריות של דלקת מפרקים ניוונית, מדינות וטריטוריות אלה חולקו עוד יותר ל -21 אזורים, על סמך קרבה גיאוגרפית וקווי דמיון תרבותיים.
באופן כללי, השיעורים הסטנדרטיים של הגיל העולמי של מקרים חדשים וקיימים DALYs עבור כל סוגי דלקת מפרקים ניוונית עלו בהתמדה בקרב נשים לאחר גיל המעבר בכל קבוצות הגיל משנת 1990 עד 2021.
בשנת 2021 היו 14,258,581 מקרים חדשים; 278,568,950 מקרים קיימים; ו- 99,447,16 DALYs, המייצגים עלייה של 133%, 140%ו- 142%מאז 1990, בהתאמה.
אזורי SDI גבוהים הציגו שיעורי שכיחות, שכיחות ודלי גדולים משמעותית בהשוואה לאזורים אחרים, למעט דלקת מפרקים ניוונית אחרת.
דלקת מפרקים ניוונית של הברך הייתה הסוג הנפוץ ביותר וקשור לאובדן הגבוה ביותר של שנות חיים בריאים (1264.48/100,000 אנשים), ואחריו זה של היד ו'אחר '.
בקצה השני של הספקטרום, דלקת מפרקים ניוונית של הירך הייתה הפחות נפוצה וקשורה לשיעורים הנמוכים ביותר של DALYS.
מבין 21 האזורים GBD, מדינות האוקיאנוס השקט באסיה בהכנסה גבוהה היו בגיל הגבוה ביותר בשכיחות סטנדרטית, שכיחות ושיעורי DALY עבור דלקת מפרקים ניוונית לברך לכל 100,000 אנשים, ואילו מדינות במרכז אסיה דיווחו על שיעורים סטנדרטיים בגיל הנמוך ביותר.
העלייה המהירה ביותר במקרים חדשים של דלקת מפרקים ניוונית בברך התרחשה בדרום מזרח אסיה ואילו העלייה המהירה ביותר בשכיחות ובדאלי התרחשה במזרח אסיה.
הנטל הגבוה ביותר של דלקת מפרקים ניוונית ביד היה במרכז אסיה בזמן שהנמוך ביותר היה באוקיאניה. העלייה המהירה ביותר במקרים חדשים וקיימים של דלקת מפרקים ניוונית ידנית, כמו גם DALYS, נצפתה במזרח אסיה.
כל השיעורים הסטנדרטיים בגילם עבור מפרק הירך ודלקת מפרקים ניוונית אחרת היו דומים יחסית בין גברים מבוגרים לנשים באותו גיל. אולם לנשים היו ערכים גבוהים יותר באופן משמעותי לדלקת מפרקים ניוונית ביד וברך בהשוואה לגברים באותו גיל.
באופן ספציפי, DALYS לדלקת מפרקים ניוונית ידנית בקרב נשים בנות 55-59 היו גבוהות כמעט פי שניים מאשר היו בגברים באותו גיל.
ביד ודלקת מפרקים ניוונית אחרת הראו את הצמיחה המהירה ביותר בקרב נשים בנות 55–59 ו -60-64 בעשור האחרון.
עודף משקל (BMI), גורם סיכון מרכזי לדלקת מפרקים ניוונית, היה גורם הסיכון היחיד שנחקר בנתוני GBD 21. זה הוגדר כמעל 20 עד 23 ק"ג/מ"ר עבור בני גיל לפחות 20.
בין 1990 ל 2021 DALYs המיוחסים ל- BMI גבוה בקרב נשים לאחר גיל המעבר עלו משמעותית בכל קטגוריות ה- SDI, וברוב האזורים, למעט מרכז אסיה.
באופן גלובלי, DALYs ייחסו ל- BMI גבוה בקרב נשים לאחר גיל המעבר גדלו מכ- 17% בשנת 1990 לסביבות 21% בשנת 2021. באזורים בקצה העליון של SDIS היו הפרופורציות הגבוהות ביותר של DALYs הקשורים ל- BMI גבוה, עולה על 20%, כאשר מזרח אסיה הראו את העלייה החדה ביותר מסביבות 14% ל 23%.
דלקת מפרקים ניוונית המיוחסת ל- BMI גבוהה הייתה בעקביות נושא יותר עבור נשים בכל אזורי העולם ובכל קטגוריות ה- SDI.
המגמות שנצפו במזרח אסיה "עשויות להיות קשורות להזדקנות מהירה של אוכלוסייה, הגדלת השתתפות כוח האדם וגידול בשיעורי ההשמנה כתוצאה מעיור ושינוי אורח חיים", מרמזים החוקרים.
"לעומת זאת, ניתן לייחס את הנטל הגבוה שנצפה באסיה האוקיאנוס השקט בעל הכנסה גבוהה למערכות בריאות מתקדמות עם יכולות אבחון טובות יותר, ומאפשר זיהוי ודיווח מקיף של מקרים (דלקת מפרקים ניוונית)", הם מוסיפים.
החוקרים מכירים במגבלות שונות לממצאים שלהם כולל וריאציות אזוריות באיכות הנתונים, בעוד שנתונים ממדינות בעלות הכנסה נמוכה היו לרוב נדירים. ניתוק הגילאים של 55 עשוי להדיר גם נשים שהיו לאחר גיל המעבר בגילאים צעירים יותר.
אך הם מסיקים: "הנטל של (דלקת מפרקים ניוונית) בקרב נשים לאחר גיל המעבר ממשיך להסלים, ומדגיש את השפעתו המשמעותית על הבריאות הגלובלית (שלהן)."
הם מוסיפים: "יש צורך דחוף במדדים פרואקטיביים לפקח וניהול קפדני של גורמי סיכון, עם דגש מסוים על קידום התאמות אורח חיים שמטרתן לשלוט ב- BMI. בנוסף, יש ליישם מדיניות המתחשבת בחשבון בחשקויות חברתיות-דמוגרפיות, כדי להקל על הנטל של (אוסטאואריטיס) בנשים."
