לידה מוקדמת – מוגדרת כמשלוח לפני 37ה שבוע ההריון – הוא אחד הגורמים המובילים למקרי מוות תינוקות בארצות הברית. תינוקות שנולדו בטרם עת נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לבעיות בריאותיות חמורות. עם זאת, למרות ההתקדמות בתחומים רבים של מיילדות, התקדמות מועטה כדי לצמצם את מספר הלידות הקדומות או לשפר את התוצאות בילודים. זו השנה השלישית ברציפות, כרטיס הדו"ח השנתי של מארס של Dimes העניק לארצות הברית D+ לשיעור הילודה הגבוה במדינה.
במחקר חדש שיוצג היום בישיבה השנתית של החברה לרפואה אימהית (SMFM), ישיבת ההריון ™, החוקרים יחשפו ממצאים המציעים כי בדיקת סמן ביולוגי לזיהוי אנשים בהריון בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת שיפרה משמעותית את הילודים באופן משמעותי תוצאות, כולל הפחתת תחלואה לתינוקות וכן הפחתת הקבלה ליחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU) ולמשך הזמן שהוקדש ל- NICU.
בניסוי מבוקר אקראי רב -מרכזי, החוקרים רשמו 5,018 אנשים בהריון בסיכון נמוך ללידה מוקדמת מ -19 מרכזים בארצות הברית. אנשים עם גורמים המגדילים את הסיכון ללידה מוקדמת – כמו לידה מוקדמת מוקדמת, צוואר הרחם קצר, הריון מרובים או מצבים רפואיים חמורים כמו לופוס או מחלת כליות כרונית – הוחרגו מהניסוי ובכך בדקו אוכלוסייה בסיכון נמוך.
מבחן הסמן הביולוגי, שניתח את דמו של המשתתף, ניתן באמצע השליש השני של ההיריון כדי לזהות אנשים בסיכון גבוה יותר לספק מוקדם לתינוקות. המבחן סיווג 23.5 אחוז מהמשתתפים כסיכון גבוה יותר בזרוע מניעת לידה מוקדמת. בנוסף לסטנדרט הטיפול המסורתי, אנשים שזוהו כסיכון גבוה קיבלו משטר בסיכון נמוך ובעלות נמוכה של פרוגסטרון נרתיק יומי ואספירין במינון נמוך וגם הקצו שיחות טלפון סטנדרטיות שבועיות עם אחות. המשתתפים בסיכון הנמוך הנותרים קיבלו את הסטנדרט הרגיל של טיפול בהריון, שכלל בדיקות שגרתיות.
בקבוצה למניעת לידה מוקדמת שהוקרנה וטופלה אם לאם הייתה תוצאת בדיקת סיכון גבוהה יותר, נתונים הראו ירידה של 20 אחוזים בתחלואה בילודים והפחתה של 20 אחוזים באשפוז NICU. התוצאות הוכיחו עוד יותר כי לתינוקות שאושפזו ב- NICU הייתה ירידה של 6-8 אחוזים לאורך השהות.
מחקר זה הוא הראשון ששילב בדיקת סמן ביולוגי שקרן קטע גדול מהאוכלוסייה שאין להם את גורמי הסיכון האופייניים ללידה מוקדמת עם תוכנית טיפול ממוקדת עבור אלה שזוהו בסיכון גבוה יותר והדגימו שיפורים דרמטיים בילדות תוצאות. "
בריאן אירייה, MD, מחבר הראשי של המחקר, תת-מומחיות ברפואה אמהית ומנהלת רופא במרכז הריון בסיכון גבוה, לאס וגאס
אירייה היא גם נשיא עבר של SMFM. "ממצאים אלה מציעים אסטרטגיה טרנספורמטיבית להפחתת סיבוכים בילודים ואני מאמין שיש לו את היכולת לשנות את תרגול המיילדות ולמנוע סוגיות בילודים הקשורים ללידה מוקדמת."
התקציר פורסם בגיליון ההריון בינואר 2025, כתב עת חדש עם גישה פתוחה וכתב העת הרשמי הראשון של החברה לרפואה אמהית-פטאלית.
