מחקר חדש שופך אור על המאבקים והפחדים היומיומיים העומדים בפני מבוגרים החיים עם אלרגיה לביצית תרנגולת, וקורא לשיפורים דחופים בסימון המזון ובאפשרויות הטיפול.
מחקר: אלרגיה לחלבון ביצת תרנגולת במבוגרים המובילה לפגיעה חזקה באיכות החיים. קרדיט תמונה: iva / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעייםחוקרים חקרו את איכות החיים הקשורה לבריאות (HRQoL) במבוגרים עם אלרגיה לביצית תרנגולת (EWA).
EWA היא האלרגיה השנייה בשכיחותה למזון (FA) בילדים, והיא חולפת בעיקר לפי גיל בית הספר. עם זאת, זה נדיר אצל מבוגרים ומתואר בדיווחי מקרה בלבד. מחקר זיהה שני אלרגנים בחלמון ביצה (YGP42 ואלפא-livetin) וארבעה בחלבון ביצה (ליזוזים, אובוטרנספרין, אובומוקואיד ואולבומין). Ovomucoid נחשב לרכיב הרלוונטי ביותר מבחינה קלינית מכיוון שהוא מראה חום וחומצת קיבה.
מחקרים על טיפולים כמו תרופות ביולוגיות ואימונותרפיה דרך הפה מדווחים על ממצאים מבטיחים אך סותרים. דיאטה להעלמת אלרגנים היא חיונית לניהול אלרגיה. עם זאת, ערנות מתמדת לגבי אלרגנים וחשש מתגובות אלרגיות עלולות להפריע לחיים הרגשיים והחברתיים. לחרדה וחוסר ודאות יש את ההשפעה הגבוהה ביותר על HRQoL בחולים עם FAs.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו HRQoL במבוגרים עם EWA. הם סקרו מסד נתונים אלקטרוני עבור חולים בני 18 ומעלה עם רמות מוגברות של אימונוגלובולין ספציפי E (sIgE) נגד חלמון ביצה, חלבון ביצה, אובומוקואיד או אולבומין מאוקטובר 2015 עד פברואר 2022. נאספו נתונים על גיל, מין וסנסיטיזציה רלוונטית קלינית . רגישות רלוונטית מבחינה קלינית הוגדרה כתגובה אנפילקטית או אלרגית לאחר צריכת חלבון ביצה.
התסמינים סווגו כתסמונת אלרגיה אוראלית (OAS) (דרגה IA), OAS עם דלקת הלחמית או נזלת (דרגה IB), תסמינים מבודדים של מערכת העיכול או העור (דרגה IIA), תסמיני מערכת העיכול והעור (דרגה IIB), קרדיווסקולריים, נוירולוגיים, או תסמינים נשימתיים (דרגה IIIA), אנפילקסיס ללא החייאה (דרגה IIIB), ו אנפילקסיס עם החייאה (דרגה IIIC).
אבחון EWA התבסס על תוצאות הבדיקה וההיסטוריה הקלינית. שאלון איכות החיים של FA – צורת מבוגרים (FAQoLQ-AF) והמדדים העצמאיים של FA (FAIM) – ניתנו להערכת HRQoL בנוגע ל-EWA. השאלון כלל 29 פריטים בתחומים הבאים: השפעה רגשית ובריאותית הקשורה ל-FA, סיכון לחשיפה מקרית, הימנעות מאלרגנים והגבלות תזונתיות.
ה-FAIM כלל שישה פריטים הקשורים להימנעות ממוצרים, השפעה על החיים החברתיים וסיכוי נתפס לחשיפה מקרית. השאלות קיבלו ניקוד בסולם של שבע נקודות, כאשר ציונים גבוהים יותר מצביעים על פגיעה גדולה יותר ב-HRQoL. בנוסף, המשתתפים התבקשו לציין את הגיל שבו האלרגיה באה לידי ביטוי לראשונה ואת התסמינים החמורים ביותר בעקבות חשיפה לאלרגן הביצית.
ממצאים
המחקר כלל שלושה גברים ו-13 נשים, שגילם החציוני היה 46. לחמישה משתתפים הייתה הופעת EWA בילדות, ו-11 חלו בבגרותם. הגיל החציוני בהופעת EWA היה 27. OAS (נפיחות או גירוד של הפנים, הפה, הלשון, הגרון או השפתיים) וכאבי בטן דווחו על ידי שבעה אנשים כל אחד כתסמינים הגרועים ביותר בעקבות צריכת חלבון ביצה.
שישה אנשים דיווחו על קוצר נשימה, סימפטום דרגה IIIA. משתתף אחד דיווח על אנפילקסיס חמור עם תגובה עורית ונשימה ויתר לחץ דם, המצריך ביקור במחלקה לרפואה דחופה. ציון FAQoLQ הממוצע הכולל היה 4.64. עם זאת, בהתבסס על הגיל בהופעת המחלה, הציון הממוצע היה 4.49 עבור הופעת הבגרות ו-4.99 עבור הופעת הילדות.
פריטים שצברו לפחות חמש נקודות (מתוך שבע), בממוצע, כללו אובדן שליטה בזמן אכילה בחוץ, חשש לתגובה אלרגית בזמן אוכל בחוץ, מגבלות במגוון המוצרים והיסוס לאכול מזון עקב ספקות בנוכחות חלבוני ביצה. באוכל. ציון FAIM הממוצע היה 4.64, והסיכויים למוות לאחר צריכת חלבון ביצה היו נמוכים.
מסקנות
הממצאים מצביעים על פגיעה באיכות החיים במבוגרים עם EWA. רק מטופל אחד עם אלרגיה שהופיעה בילדות ספג sIgE מוגבר כנגד ovomucoid. יתרה מכך, בחלק מהחולים עם אלרגיה שהופיעה בבגרות, sIgE מוגבר (נגד ovomucoid) היה קשור לתסמינים חמורים יותר וציונים נמוכים יותר. כאבי בטן ו-OAS היו התסמינים החמורים ביותר, שדווחו על ידי שבעה משתתפים כל אחד.
בנוסף, שישה משתתפים דיווחו על קוצר נשימה, אם כי רק לאחד מהם הייתה תגובה מערכתית שהצדיקה אשפוז. מגבלות המחקר כוללות את גודל המדגם הקטן, הערכה סובייקטיבית של HRQoL והיעדר בקרות. יחד, הממצאים מדגישים את הצורך בסימון מזון נכון כדי לשפר את הבטיחות ולהפחית את הפחד ואת השכיחות של תסמינים אלרגיים בחולים.
