תזונה לקויה במהלך ההריון עלולה להיות בעלת השלכות חמורות הן על בריאות האם והן על בריאות הילד. שיתוף פעולה מחקרי חדש – 'תוסף מיקרו-תזונה של אמא להריון והנקה' (MoMS) – בין חוקרים בקניה, נורבגיה ודנמרק שואף לפתח ולבדוק תוסף תזונה חדש ומשופר להפחתת שכיחות של משקל לידה נמוך, שיפור בריאות האם והילד. ולשפר את הצמיחה וההתפתחות הקוגניטיבית אצל ילדים. MoMS ממומנת על ידי קרן ביל ומלינדה גייטס וקרן נובו נורדיסק בסכום כולל של 68 מיליון דנמרק (9.87 מיליון דולר / 9.5 מיליון אירו).
הצרכים התזונתיים של נשים גדלים במהלך ההריון. בעוד שצריכת רכיבים תזונתיים ממזונות מועדפת ומהווה פתרון לטווח ארוך, במדינות רבות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, התזונה הזמינה פירושה שנשים הרות אינן מקבלות מספיק רכיבים תזונתיים. זה יכול להוביל למשקל לידה נמוך, בריאות ירודה של האם והילד ופגיעה בהתפתחות הקוגניטיבית. לכן, בשנת 2020 המליץ ארגון הבריאות העולמי על שימוש ב-MMS (Multiple Micronutrient Supplement) – מנה יומית המורכבת מ-15 ויטמינים ומינרלים חיוניים. מדינות רבות נמצאות היום בתהליך של מעבר משימוש בחומצה ברזל-פולית בלבד ל-MMS כחלק מהתקן לטיפול לפני לידה.
תקני בריאות עולמיים חדשים
למרבה הפלא, מחקרים מתפתחים מצביעים על כך שניתן לייעל עוד יותר את תוסף המיקרו-נוטריינטים המרובים. הסיבה עשויה להיות שחלק מהרכיבים התזונתיים החיוניים אינם כלולים בגרסה הנוכחית של MMS או שהמינונים נמצאים בקצה התחתון. לכן, מינונים מוגברים והכללת חומרים מזינים אחרים בגרסת MMS חדשה ומשופרת – MMS+ – יש להם פוטנציאל לשפר את היעילות, וזו הסיבה לפרויקט ה-MoMS, אומרת מנהלת הפרויקט ד"ר ציפורה בוקניה, מדעני מחקר ראשי בכיר במרכז לחקר בריאות הציבור, המכון למחקר רפואי בקניה (KEMRI):
"למחסור ברכיבים תזונתיים במהלך ההריון עלולות להיות השלכות חמורות הן על בריאות האם והן על בריאות הילד. לכן יש חשיבות מכרעת שנשפר את תזונתן של נשים בהריון לטובת עובריהן וילדיהן. מענק זה הוא הכרה גדולה בכך, והמטרה שלנו היא שהמחקר לא רק ישפר את הבריאות בתחומים המשתתפים, אלא גם יהווה בסיס לתקני בריאות גלובליים חדשים לנשים הרות וילדיהן.," אומרת ד"ר ציפורה בוקניה.
מיקרונוטריינטים עם פוטנציאל להשפעות חיוביות
החלק הסקנדינבי של MoMS מאורגן בשיתוף פרופסור-משנה Benediktte Grenov במחלקה לתזונה, פעילות גופנית וספורט באוניברסיטת קופנהגן ופרופסור Tor A. Strand מאוניברסיטת ברגן ו-Innlandet Hospital Trust. שניהם עבדו שנים רבות על תזונת ילדים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית והשפעתה על הגדילה וההתפתחות של ילדים. הם מאמינים שיש פוטנציאל גדול בהכללת יותר חומרים מזינים ב-MMS:
"המטרה שלנו היא לפתח מוצר חדש הכולל את שני אבות המזון חומצה דוקוסהקסאנואית (DHA) וכולין ומינונים גבוהים יותר של ויטמין B3, שכן אנו מאמינים כי יש לכך השפעה חיובית על נשים, עוברים וילדים. באופן ספציפי, DHA וכולין. נחשבים כבעלי השפעה חיובית על ההתפתחות הקוגניטיבית של ילדים אז אם נשים ועוברים לא מקבלים את החומרים המזינים הדרושים במהלך ההריון, זה יכול להשפיע על הילד החיים", אומרת פרופסור משנה בנדיקטה גרנוב.
החלק העיקרי של MoMS מתרחש בחלק המערבי של קניה במחוז בונגומה. כאן, ישנה רמה גבוהה של חוסר ביטחון תזונתי עם גיוון תזונתי לקוי כאשר התזונה מורכבת בעיקר ממזונות עמילניים, כמו 'אוגלי', העשוי מקמח תירס או מתערובת של סורגום/דוחן עם קמח קסאווה וירקות. חלופות לאוגלי כוללות פקעות ושורשים כמו בטטה, בעוד שלאוכלוסיה יש צריכה נמוכה של דגים וחלבון מן החי.
סך של 3000 נשים הרות יגויסו לפרויקט. הנשים יהיו במעקב צמוד לאורך ההיריון ולאחר הלידה ייבדקו גם אמהות וגם ילדים מספר פעמים במהלך שנת חייהם הראשונה של הילדים.
שינוי מתמשך ושיפור הבריאות
עבור קרן נובו נורדיסק, השאיפה היא גם ליצור את הבסיס לשינוי מתמשך, אומר סגן נשיא בכיר ארנה אסטרופ, פרופסור, MD:
"כיום אנו יודעים שתת תזונה במהלך ההריון ובשנות החיים הראשונות תורמת להתפתחות מגוון רחב של מחלות קשות וכרוניות כמו מחלות לב וכלי דם וסוכרת, ובכך לסיכויים העתידיים של מדינה שלמה.. לכן אני מקווה שעם הפרויקט הזה נוכל לעזור לשפר את מתקני הבריאות המקומיים, להכשיר עובדי בריאות, לשנות התנהגות בריאותית ולחזק את היכולת הן מקומית והן מול הממשלה. אנחנו צריכים ליצור שינוי מבני ומתמשך, הן אזורית והן גלובלית".
MoMS החלה ב-1 בדצמבר 2024 וצפוי להסתיים ב-31 בדצמבר 2029.
