במחקר שפורסם לאחרונה ב גבולות, חוקרים חקרו את פוטנציאל הניטרול הנגיפי של העברה ואימונוגלובולין G (IgG) של מוצרי חיסון מאיץ (נוגדנים) של מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19) שעברו מאם לצאצאים דרך חלב אם.
הם העריכו את ריכוזי ה-IgG של דגימות חלב, פלזמה וצואה מ-24 תינוקות ו-34 אמהות מחוסנות, 14 מהן קיבלו מנות חיזוק של COVID-19 במהלך המחקר.
לימוד: מאיץ COVID-19 משפר נטרול ויראלי בתיווך IgG על ידי חלב אנושי במבחנה. קרדיט תמונה: BaLL LunLa/Shutterstock.com
רקע כללי
ממצאי מחקר חושפים שחיסון מאיץ העלה משמעותית את רמות ה-IgG בחלב האם ובדגימות צואה של תינוקות בהשוואה למשתתפים לא מחוסנים.
בַּמַבחֵנָה ניסויי נטרול תוך שימוש בנגיף פסאודו-וירוס דמוי תסמונת נשימה חריפה נגיף 2 (SARS-CoV-2) מראים עלייה של 60% ביעילות הנטרול הנגיפי בעקבות מאיץ ה-COVID-19, מה שמדגיש את הפוטנציאל של חלב אם במינון מאיץ להגביר את החסינות הגרועה אחרת. של תינוקות נגד המחלה הנוראה הזו.
תפקידו של חיסון האם בחסינות התינוק
מגיפת מחלת הנגיף 2019 (COVID-19) היא אחת מהתפרצויות המחלות הגדולות ביותר בהיסטוריה האנושית, שגבתה כמעט 7 מיליון חיים והותירה עוד מאות מיליונים תשושים מאז גילויה בסוף 2019.
בעוד שהפיתוח הגלובלי המהיר והמתן של חיסונים נגד COVID-19 הפחיתו משמעותית את השפעות המחלה, תינוקות מציגים קבוצה פגיעה מכיוון שהם צעירים מדי לחיסונים קונבנציונליים, יחד עם מערכת החיסון הלא מפותחת שלהם.
הוכח כי חיסון אימהי במהלך ההנקה מעניק לתינוקותיהם הגנה ביעילות מפני מספר מחלות ויראליות, כאשר המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) של ארצות הברית (ארה"ב) ממליץ על התערבות נגד שעלת, וירוס סינציטיאלי נשימתי (RSV), שפעת, ולאחרונה, COVID-19 (אם כי עד כה מוגבלת עד ללא ראיות התומכות באחרון).
עבודה קודמת של קבוצת המחקר הנוכחית קבעה את נוכחותם של נוגדני אימונוגלובולין G (IgG) ו-IgA בתסמונת נשימה חריפה חמורה Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) בחלב אם אנושי ובחומרי צואה של תינוקות, כאשר Halasa ועמיתיו מאמתים את היתרונות של COVID אימהי -19 חיסון בחסינות תינוקות זמן קצר לאחר מכן בשנת 2022.
לרוע המזל, מחקרים שלאחר מכן חשפו שחסינות זו היא קצרת מועד, עם ראיות המצביעות על ירידה משמעותית בריכוז הנוגדנים שישה חודשים לאחר החיסון.
בעוד שמינוני חיסון מאיץ mRNA הוכיחו את עצמם כמסייעים בשמירה על חסינות של מבוגרים נגד המגיפה, יעילות ההעברה והניטרול הנגיפי של נוגדנים המועברים בחלב אם, שמקורם בבוסטר, נותרה בלתי ידועה.
לגבי המחקר
מטרת המחקר הנוכחית היא להעריך טיטרי נוגדנים ל-SARS-CoV-2 בחלב ובפלזמה של האם (בעקבות קבלת חיסון מאיץ) ובצואה של תינוקותיהם.
הם עוד משתמשים בַּמַבחֵנָה מבחני נטרול נגיפי כדי להבהיר את היעילות של נוגדנים אלה במיגור VSV-gfp-SARS-CoV-2-S-gp, פסאודו-וירוס דמוי SARS-CoV-2. המחקר נערך באוניברסיטת פלורידה בין דצמבר 2020 למאי 2022.
הוא כלל 39 אמהות מניקות ו-25 תינוקות, 34 ו-24 מהם נכללו בניתוחים הסופיים (בשל היעדר נתונים מלאים על משתתפים חסרים).
נתוני המחקר כללו דמוגרפיה של אמהות/תינוקות, היסטוריה משפחתית ורפואית ותופעות לוואי של חיסון, שנאספו באמצעות שאלונים שמולאו על ידי משתתפים.
בנוסף, דגימות דם (לפלזמה), חלב וצואה נאספו במהלך ההרשמה ובכל אחד משבעת מפגשי המעקב שנכללו בתכנון המחקר.
מתוך העוקבה שנכללה, 14 אמהות קיבלו מנת דחף mRNA והיוו את המקרים שנגדם הושוו הביקורות שלא קיבלו חיסון מאיץ.
מבחני אימונוסורבנט מקושרים לאנזימים (ELISA) שימשו למדידת טיטר IgA ו-IgG בפלזמה, חלב וצואה.
נעשה שימוש ב-SARS-CoV-2 Spike glycoprotein-Visicular Stomatitis Virus (VSV-gfp-SARS-CoV-2-S-gp) לצד קולטן ACE2 אנושי בעל יכולת זיהום המבטא פיברובלסטים של כליות אוגר תינוק (BHK) בַּמַבחֵנָה מבחני נטרול.
בדיקת MTT (3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5 diphenyl tetrazolium bromide) שימשה למדידת יעילות נטרול נוגדנים. מבחני הפחתת פלאק משתנים נערכו כדי לאשר תוצאות MTT.
ממצאי המחקר
ניתוחי נתונים דמוגרפיים העלו כי רוב 34 האמהות ו-14 התינוקות הכלולים היו נשים לבנות לא היספניות (גיל ממוצע באמצע שנות ה-30 ו-10 חודשים, בהתאמה).
נצפו כי מינוני חיסון מאיץ מעלים משמעותית את ריכוזי ה-IgG בדגימות חלב, פלזמה ודם.
בעוד שרמות IgA נמשכות גם מעל רמות טרום החיסון לאחר מתן מאיץ, העליות הללו נמצאו מאופקות יותר. ממצאים אלו באו לידי ביטוי בעת הערכת טיטרי האימונוגלובולינים של דגימות צואה של תינוקות.
"לאורך 12 החודשים, ראינו תגובה פחות דינמית ברמות ה-IgA הן בחלב אנושי והן בפלסמה. הבוסטר גרם בעיקר לעלייה ברמות ה-IgG, מה שמעיד על שינוי בתגובה החיסונית לכיוון הגנה חזקה יותר בתיווך IgG נגד SARS. -CoV-2."
מתאמים של Spearman מציגים עוד כי ריכוזי ה-IgG בחלב ובפלזמה נמצאים בקורלציה, מה שמצביע על כך שניתן להשתמש באחד כפרוקסי עבור השני במצבים שבהם דגימות דם או חלב ספציפיות אינן זמינות לניתוח.
ממצאים אלה מדגישים גם תגובה של טיטר IgG תלוית זמן, כאשר ריכוזי IgG יורדים בהדרגה עם משך הזמן המתקדם לאחר קבלת מאיץ.
במיוחד, בַּמַבחֵנָה מבחני נטרול מצאו עליות משמעותיות ביעילות נטרול IgG שמקורו בחלב ופלסמה, עם שיפורים משוערים של 60% ו-90%, בהתאמה.
אימות תוצאות אלו באמצעות ניסויים של דלדול IgG בחלב הראה שיעילות הנטרול הנגיפי של דגימות חלב ירדה משמעותית בעקבות דלדול IgG.
"התוצאות שלנו, הן ממבחן הפחתת הפלאק והן מ-MTT, מראות שהישרדות התא והפעילות התאית מוגנים ונשמרים בתאים שטופלו בפלסמה או חלב מוגבר במהלך זיהום במבחנה VSV-gfp-SARS-CoV-2-S-gp. "
מסקנות
המחקר הנוכחי מאשש מחקרים קודמים המדגישים את היתרונות של חיסוני האם בהפחתת הסיכון לזיהום ב-COVID-19 בתינוקות יונקים.
במיוחד, זה מדגיש את הפוטנציאל של מינוני מאיץ אנטי-COVID-19 ליותר מאשר לקזז ירידה ביעילות IgG תלויות זמן, הניכרות מהשפעות המאיצים על פלזמה, חלב וצואה IgG של תינוקות.
"למרות שמחקרים עתידיים נחוצים כדי להבהיר באופן מלא את המנגנונים הספציפיים לפיהם luminal IgG מעניק הגנה על תינוקות, עבודות אלה מדגישות את התפקיד המגן של IgG שמקורו בחלב האם. המחקרים הנוכחיים שלנו מוסיפים לגוף הספרות הקיים, ומדגישים עוד יותר את החשיבות של חלב אם. IgA ו-IgG נגזרו בקידום בריאות תינוקות."
