Search
Study: Personalized Nutrition with Banked Human Milk for Early Gut Microbiota Development: In Pursuit of the Perfect Match. Image Credit: Evgenyrychko / Shutterstock.com

מאגרי חלב אם משפרים את בריאות התינוק אך אינם יכולים להחליף את חלב האם במלואו

באחרונה חומרים מזינים מחקר בכתב עת, מדענים חוקרים את הפרקטיקות של בנקי חלב אנושי (HMBs) ואת התוצאות הבריאותיות של תינוקות הניזונים מחלב אנושי שנתרם.

לימוד: תזונה מותאמת אישית עם חלב אנושי לפיתוח מוקדם של מיקרוביוטה במעיים: במרדף אחר ההתאמה המושלמת. קרדיט תמונה: Evgenyrychko / Shutterstock.com

הקמת מיקרוביוטה מוקדמת ובריאות האדם

מיליוני מיקרואורגניזמים שוכנים במעי האדם והחי ומשפיעים על הפיזיולוגיה, החסינות והתפקוד המטבולי של המארחים. מספר מחקרים הצביעו על החשיבות של התיישבות מיקרוביאלית ראשונית, שכן תהליך זה מעצב באופן משמעותי את בריאותו של אדם לאורך כל חייו.

תינוקות שנולדו בנרתיק נחשפים למיקרוביוטה נרתיקית וצואה אימהית המורכבת בעיקר מ Prevotella, Escherichia/Shigella Lactobacillus, Bacteroides, Atopobium, ו Bifidobacterium חברי הדור. באופן השוואתי, תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי ייחשפו למיקרוביוטה של ​​עור האם וסביבת בית החולים, אשר יוחסה לרמות גבוהות יותר של Staphylococcus spp., Klebsiella spp., ו אי קולי זֶה לאחר מכן יישב את המיקרוביוטה של ​​המעיים, כמו גם רמות נמוכות יותר של Bacteroides ו Bifidobacterium.

צריכת חלב אם היא הגורם המכריע ביותר לקולוניזציה מיטבית ולביסוס המיקרוביוטה של ​​המעי של התינוק. אוליגוסכרידים הם מרכיב מפתח בחלב אם התומך בצמיחה של חיידקים מועילים כגון לקטובצילוס, ביפידובקטריוםו Bacteroides. מצב האכלה הוא גם חיוני להתיישבות מוקדמת של מיקרוביוטה, כפי שחיידקים מועילים אוהבים לקטובצילוס ו Bifidobacterium המצויים על פטמת האם מועברים גם במהלך ההנקה.

הנקה עשויה שלא להיות אפשרית במקרה של לידה מוקדמת או פתולוגיה מוקדמת. למרות שלעיתים קרובות תינוקות אלה מקבלים חלב פורמולה לתינוקות, ההנחיות הבינלאומיות התזונתיות והבריאותיות הרשמיות ממליצות על שימוש בחלב אם נתרם (DHM) מבנקי חלב אם.

כמה מחקרים הצביעו על כך ש-DHM אינו תואם באופן מלא את חלב האם של האם לגבי גדילת והתפתחות התינוק. למעשה, ההרכב הדיפרנציאלי של המיקרוביוטה של ​​המעי נצפה בתינוקות שניזונו DHM וחלב אם עצמי (OMM), אשר ניתן לייחס לעיבוד החלב, כולל הפסטור, בבנק החלב.

השוואה של הרכיבים התזונתיים והביו-אקטיביים העיקריים בין מקורות האכלה שונים של התינוק: חלב האם עצמו, חלב תורם מפוסטר ופורמולת תינוקות מסחרית.השוואה בין הרכיבים התזונתיים והביו-אקטיביים העיקריים בין מקורות האכלה שונים של התינוק: חלב האם עצמו, חלב תורם מפוסטר ופורמולת תינוקות מסחרית.

נוהלי בית חולים לתרומת חלב, בטיחות ואיכות

כל אישה בריאה המנהלת אורח חיים בריא יכולה להפוך לתורמת חלב אם. במהלך תהליך התרומה, איגוד בנק החלב האירופי (EMBA) ממליץ לבצע בדיקות סרולוגיות לתורמים, לערוך ראיון בעל פה, קבלת הסכמה מוקדמת לגבי השימוש בחלב, הדרכת תורמים בנושאי היגיינה ומתן תמיכה שוטפת מתאימה.

קריטריוני ההחרגה של EMBA כוללים מעשנים, משתמשים בתרופות פנאי, זיהום בנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), עגבת או וירוס T-לימפוטרופי אנושי, הפטיטיס B או C, משתמשים בתרופות שאינן ברשימת התרופות המאושרות על ידי EMBA, בעלי קעקוע או פירסינג, והקפדה על תזונה טבעונית ללא תוספת B12.

חלב המתקבל באמצעות HMBs צריך להיות מפוסטר, אשר לאחר מכן משבית גורמים חיידקיים וויראליים, במאמץ לשמור על החומרים התזונתיים המועילים של חלב אנושי, כגון חומצות שומן, לקטוז, ורוב המינרלים. עם זאת, התערבויות בחום עשויות להוביל גם לירידה בתרכובות ביו-אקטיביות, כגון תאי חיסון, הורמונים, ציטוקינים, אימונוגלובולינים וויטמינים מסיסים במים.

חלבונים ואנזימים רבים, כולל ליפאז, עמילאז, לקטופרין ועמילאז, יורדים בפעילות עקב התערבויות בחום. יש לציין, אוליגוסכרידים בחלב אדם (קופות חולים) עמידים לפסטור ונשארים זמינים בחלב אם שנתרם. יתר על כן, HMBs מבצעים חיזוק סטנדרטי המבוסס על תכולת המיקרו-נוטריינטים בחלב.

מאז טיפולי חום משנים את הרכב החלב, נעשה שימוש גם בטכניקות אלטרנטיביות רבות, כולל פסטור בזמן קצר בטמפרטורה גבוהה (HTST), הקרנת אולטרה סגול (UV-C), עיבוד בלחץ גבוה (HPP) ו-thermo-ultrasonication. שיטת HPP גורמת פחות נזק לאקסוזומים ולתכולת החומצה המיקרו-ריבונוקלאית (miRNA) שלהם, בעוד שטיפול UV-C שומר בהצלחה על הרכיבים הביו-אקטיביים החשובים של חלב אנושי טרי.

ה-EMBA רואה בשיטת הפסטור המחזיק (HoP) את השיטה הבטוחה ביותר לטיפול ב-DHM למרות סילוק החיידקים המועילים מהחלב בתהליך זה. לפיכך, נדרשים שיפורים טכנולוגיים כדי למזער את השפלה של רכיבים מועילים.

תוצאות בריאותיות אצל תינוקות יונקים וניזונים מפורמולה

לתינוקות יונקים יש רמות גבוהות יותר של חיידקי מעיים מועילים כמו Bifidobacterium בהשוואה לתינוקות שניזונים מפורמולה. למעשה, הפרופיל החיידקי במעיים של תינוקות מלאים הניזונים מחלב אם שונה באופן משמעותי מאלה שניזונו בפורמולה שמקורה בבקר.

לדוגמה, רמות נמוכות יותר של קלוסטרידיום ורמות גבוהות יותר של ויונלה, Bifidobacteriumו Propionibacterium נצפו בפרופיל המיקרוביום של המעי של תינוקות יונקים. מיקרואורגניזמים אלו מייצרים חומצות שומן קצרות שרשרת אנטי דלקתיות (SCFAs).

מספר מחקרים הראו שהנקה בתחילת החיים מעצבת בצורה מיטבית את התפתחות המיקרוביוטה של ​​המעיים אצל תינוקות. חלב אם מפחית את הסיכון ל-necrotizing enterocolitis (NEC), מחלה במערכת העיכול הפוגעת בדרך כלל בפגים וקשורה להבשלה מאוחרת של מיקרוביוטת המעיים. מחקרים הראו גם שאימונוגלובולין A בחלב אנושי (IgA) ממלא תפקיד מפתח במניעת NEC בפגיות ובפגיות כאחד.

האכלת פורמולה עלולה להוביל לעלייה מהירה במשקל במהלך הילדות, בניגוד להנקה, המונעת השמנת ילדים. בשלושת עד ששת החודשים הראשונים לחייו של תינוק, הנקה מפחיתה את הסיכון לפתח מחלות אטופיות כמו אסטמה. חלב אם גם משפר את ההתפתחות הנוירוקוגניטיבית של פגים.

מסקנות

למרות שחלב תורם אינו תואם בדיוק ל-OMM, במיוחד להרכב המיקרוביאלי שלו, DHM הוא האלטרנטיבה הטובה ביותר כאשר חלב אם אינו זמין. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי להעריך את ההשפעות הבריאותיות לטווח הקצר והארוך של DHM על פגים.

דילוג לתוכן