מחקר שפורסם לאחרונה ב-Nutrients חקר את ההשפעה של ויטמין D על סרטן השד (BC).
לימוד: השפעת ויטמין D ותוספי התזונה שלו במניעת סרטן השד: סקירה אינטגרטיבית. קרדיט תמונה: Johan Larson/Shutterstock.com
רקע כללי
ויטמין D נמצא בכל מקום כמעט בכל התאים והרקמות האנושיות. מחקר על ויטמין D מונע על ידי הקשר שלו עם מחלות רבות, כולל סרטן.
פרה ויטמין D3 מסונתז מ-7-דהידדרוכולסטרול באמצעות חשיפה לקרניים אולטרה סגולות מהשמש; לאחר מכן, איזומריזציה תרמית מובילה להיווצרות ויטמין D3.
חוץ מזה, ויטמין D ניתן לקבל מתזונה ותוספי מזון. ללא קשר למקור, הידרוקסילציה אנזימטית בכבד מייצרת 25-הידרוקסי ויטמין D (25(OH)D), ולאחר מכן המרה ליצירת קלציטריול (1,25(OH)2D) בכליות.
קלציטריול הוא קריטי בוויסות חילוף החומרים של זרחן וסידן ויש לו השפעות אנטי-סרטניות. BC הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים ברחבי העולם.
הפתוגנזה של BC מוגדרת בצורה גרועה, והמחקר על המנגנונים הבסיסיים הוא קריטי לגיבוש אסטרטגיות מניעה. חלק מגורמי הסיכון ל-BC אינם ניתנים לשינוי, אך אחרים, כמו אורח חיים והשמנת יתר, מציעים הזדמנויות התערבות.
לוויטמין D יש תפקיד במניעה ובטיפול של BC על ידי השפעה על התמיינות תאית, דלקת וויסות הורמונים.
המחקר והממצאים
המחקר הנוכחי בדק את הקשר בין BC ותוספי ויטמין D. החוקרים חיפשו מחקרים רלוונטיים במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science.
מחקרים מתאימים בחנו תוספי ויטמין D בנשים בוגרות, סיפקו רמות של ויטמין D בסרום והעריכו את השפעת גורמי הסיכון על הקשר בין BC וויטמין D.
חיפושים במסד נתונים זיהו למעלה מ-700 רשומות; 16 מחקרים נכללו לאחר מניעת כפילות, סקר והרחקות.
ראשית, נותחו חמישה מחקרים לגבי הקשר בין רמות ויטמין D בסרום לבין הסיכון להתפתחות BC; כמו כן, הוערכו הרמות האופטימליות הנדרשות להפחתת הסיכון. הצוות קבע כי ויטמין D יכול להפעיל את ההשפעות המגנות שלו נגד BC ב-40.26 ננוגרם/מ"ל, בממוצע.
מטה-אנליזה אחת הדגישה כי רמות הסרום הממוצעות היו 26.88 ננוגרם/מ"ל ו-31.41 ננוגרם/מ"ל בחולים לפני הספירה ובביקורת, בהתאמה; אי ספיקת ויטמין D יכולה להיות קשורה להתפתחות או התקדמות BC. מחקר מקרה-ביקורת דיווח על קשר הפוך בין רמות ויטמין D לבין הסיכון להתפתחות BC.
יתרה מכך, מחקר אחד ראה שלנקבות עם ריכוזי ויטמין D של 60 ננוגרם ומעלה היו סיכון מופחת ב-80% ל-BC בהשוואה לאלו עם 20 ננוגרם/מ"ל.
מטה-אנליזה נוספת הצביעה על כך שמחסור בוויטמין D היה קשור להופעת BC, מה שהדגיש את המשמעות של חשיפה מוגברת לאור השמש ותוספי ויטמין D למניעת BC.
עם זאת, מחקרים אחרים לא מצאו קשר בין רמות ויטמין D וסיכון ל-BC. קולטן ויטמין D (VDR) הוא גורם קריטי בקשר בין ויטמין D וסיכון BC.
VDR מאופיין בקישור שלו ל-BC עקב מספר פולימורפיזמים שמשנים את הפונקציות העיקריות של הקולטן. חוץ מזה, גנים מרובים מווסתים באופן חיובי או שלילי באמצעות הפעלת VDR.
יתר על כן, עדויות קושרות פולימורפיזם VDR ומחסור בוויטמין D לסיכון ל-BC. לדוגמה, מחקר אחד זיהה שהפולימורפיזם rs2228570 קשור לסיכון גבוה יותר ל-BC.
זה אושר על ידי מחקר אחר, שהצביע בנוסף על rs7041 כקשור לסיכון מוגבר. עם זאת, ישנם מחקרים עם תוצאות סותרות.
לאורח החיים יש תפקיד מכריע במניעת מחלות. דיאטה היא היבט אחד של אורח חיים שניתן לשנות באופן משמעותי, ודפוסי תזונה בריאים נקשרו עם סיכונים נמוכים משמעותית של BC.
מחקר אחד הציע כי צריכת מזונות עם אינדקס גליקמי גבוה ובשר עשויה להיות קשורה לסיכון גבוה יותר ל-BC. לעומת זאת, צריכה מוגברת של ירקות וחומרים מזינים כמו ויטמין D וסידן קשורה באופן הפוך לסיכון למחלה.
יתרה מכך, דווח כי התזונה הים תיכונית, פעילות גופנית ורמות מספיקות של ויטמין D יכולים לשפר את חייהם של ניצולי BC. בהתחשב בשכיחות הגוברת של מחסור בוויטמין D, העשרת מזון היא אסטרטגיה חשובה לשיפור המצב התזונתי.
בעוד שההשפעות החיוביות של מזונות מועשרים בוויטמין D הוכחו, יש צורך במחקרים כדי לאמת את תפקידם ב-BC.
מחקר מקרה-ביקורת הציע ששמירה על רמות נאותות של ויטמין D, סידן וברזל עשויה להגן מפני BC בנשים לאחר גיל המעבר.
לפיכך, מחקר אחד בדק צריכת ויטמין D וסידן בהקשר של BC במהלך מעקב של 10 שנים ומצא שנשים לפני גיל המעבר עם צריכה גבוהה יותר של שני החומרים התזונתיים עשויות להיות בסיכון נמוך יותר לBC.
הערות לסיום
ביחד, מחסור בוויטמין D קשור קשר הדוק להתפתחות BC. הצוות קבע כי רמות ויטמין D בסרום של 40.6 ננוגרם/מ"ל ומעלה יכולות להיחשב כמגן מפני הסיכון ל-BC.
מנגנונים ביולוגיים שונים עשויים להיות מעורבים בקשר זה, כולל ציר VDR. גם גנים אחרים מעורבים בקשר הזה.
עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים כדי להדגיש את המשמעות של מחסור בוויטמין D בסיכון ל-BC ומנגנונים וגורמי סיכון נלווים.
