לעיסת מסטיק למניעת לידה מוקדמת

מחקר גדול מגלה כי לעיסת מסטיק קסיליטול פעמיים ביום במהלך ההריון מפחיתה את הסיכון ללידה מוקדמת באזורים עם שיעורים גבוהים.

במחקר שפורסם לאחרונה ב Medצוות בראשות מדענים ממכללת ביילור לרפואה חקר את ההשפעה של שימוש במסטיק המכיל קסיליטול במהלך ההריון כדי למנוע מחלות חניכיים ולידות מוקדמות לאחר מכן ומשקל לידה נמוך אצל תינוקות.

המחקר בדק האם התערבות זו, בשילוב עם הדרכה קבועה לפני הלידה והפה, יכולה להפחית את תוצאות הלידה השליליות על ידי צמצום הדלקת הקשורה למחלות חניכיים בנשים הרות במלאווי.

רֶקַע

מחלת חניכיים היא זיהום בחניכיים שנקשר יותר ויותר לתוצאות הריון שליליות כמו לידות מוקדמות ומשקל לידה נמוך בילודים. מאמינים שזיהומים בפה במהלך ההריון עלולים לעורר דלקת מערכתית, שעלולה להשפיע על התפתחות העובר. מחקרים מצביעים על כך שגם חיידקים ממחלות חניכיים עלולים להיכנס למחזור הדם ולחצות לשליה, ולגרום לתגובות דלקתיות מזיקות בעובר.

למרות שנחקרו התערבויות כגון ניקוי שיניים, הממצאים ממחקרים אלו לא היו חד משמעיים, אולי בשל העיתוי והאופי הפולשני של טיפולים אלו. עם זאת, קסיליטול הוא אלכוהול סוכר טבעי שהוכיח הבטחה בעיכוב חיידקי הפה מזיקים והפחתת דלקת. זה עשוי להציע גישה פשוטה יותר ופחות פולשנית לניהול בריאות החניכיים בנשים הרות, במיוחד באזורים כמו מלאווי, שבהם הגישה לטיפולי הפה מוגבלת.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים ערכו ניסוי פתוח, אקראי באשכולות ומבוקר, שכלל למעלה מ-10,000 נשים הרות שנרשמו בשמונה מרכזי בריאות במלאווי. האתרים הותאמו והוקצו אקראית לקבוצת הביקורת, שקיבלה חינוך שגרתי לפני הלידה והפה, או לקבוצת ההתערבות, שקיבלה את אותו החינוך יחד עם מסטיק המכיל קסיליטול.

המשתתפים בקבוצת ההתערבות הונחו ללעוס את מסטיק הקסיליטול פעמיים ביום, החל מוקדם בהריון והמשך תקופת ההריון. הניסוי נועד להעריך את השפעת המסטיק על הפחתת שיעורי הלידות המוקדמות (לידה לפני 37 שבועות) ולידה במשקל נמוך (משקל יילוד מתחת ל-2.5 קילוגרם), שהוגדרו כתוצאות העיקריות.

דבקות המשתתפים בהתערבות נוטרה באמצעות דיווחים עצמיים בביקורי מעקב, אם כי רק שליש מהמשתתפים בקבוצת ה-xylitol דיווחו באופן עקבי על דבקות במשטר החניכיים. בנוסף לתוצאות הלידה הראשוניות, המחקר עקב אחר תוצאות משניות, כולל תמותה של יילודים ושיפורים בבריאות החניכיים.

בנוסף, המחקר כלל הערכות שיניים, שנערכו פעמיים במהלך הניסוי כדי לעקוב אחר השינויים בבריאות החניכיים, כשההתמקדות העיקרית היא הפחתת דלקת הקשורה ללידה מוקדמת. במהלך המחקר נאספו נתוני בריאות מכל המשתתפים כדי להבטיח ניתוח מאוזן.

החוקרים השתמשו במודלים מעורבים לינאריים מוכללים כדי להשוות תוצאות בין קבוצות. התאמות נוספות עבור מאפיינים מבוססי אתר נעשו כדי למזער את ההטיות שעלולות לנבוע מהבדלים בגישה ובתנאים לטיפול רפואי מקומי.

תוצאות

החוקרים מצאו כי לעיסת מסטיק המכיל קסיליטול במהלך ההריון הייתה קשורה לסיכון נמוך יותר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך בילודים. התוצאות הראו שאחוז הלידות המוקדמות בקבוצת ההתערבות עמד על 12.6%, בעוד שבקבוצת הביקורת היו 16.5% לידות מוקדמות, מה שמעיד על ירידה משמעותית בלידה מוקדמת הקשורה לשימוש במסטיק קסיליטול.

באופן דומה, רק ל-8.9% מהתינוקות בקבוצת ה-xylitol היה משקל לידה מתחת ל-2.5 ק"ג, בהשוואה ל-12.9% שנצפו בקבוצת הביקורת. זה הראה שמסטיק קסיליטול יעיל גם בהפחתת הסיכון למשקל לידה נמוך ביילודים.

ההתערבות הראתה גם השפעה חיובית על תוצאות יילודים, עם ירידה בשיעורי התמותה של יילודים בקבוצת ה-xylitol. יתר על כן, למרות שההקפדה על משטר החניכיים הייתה מתונה, המשתתפים שעקבו אחר התערבות החניכיים הוכיחו יתרונות משמעותיים בתוצאות הראשוניות.

בנוסף, נצפו שיפורים בסמני בריאות הפה בקרב המשתתפים בקבוצת ההתערבות של xylitol. דימום חניכיים מופחת, המעיד על ירידה בדלקת הקשורה למחלת חניכיים.

מסקנות

לסיכום, הניסוי הוכיח כי מסטיק המכיל קסיליטול יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכונים הקשורים למחלות חניכיים בקרב נשים הרות, כגון לידות מוקדמות ומשקל לידה נמוך בילודים. התערבות זו נמצאה כבעלת ערך מיוחד באזורים דלי משאבים, כמו מלאווי.

ההתערבות הראתה גם השפעות חיוביות הן על תוצאות היילוד והן על בריאות החניכיים של האם. יתר על כן, למרות שיעורי היצמדות מתונים, נראה כי מסטיק קסיליטול הוא אופציה יעילה, משתלמת ואפשרית לשיפור הבריאות הסב-לידתית.