על פי מחקר חדש של חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק פורסט ובית החולים לילדים חולים (SickKids) בטורונטו, לידה מוקדמת קשורה לסיכון מוגבר למוות מלידה ועד לעשור השלישי והרביעי לחיים.
המחקר מופיע באינטרנט היום ב רשת JAMA פתוחה.
כ-10% מכלל הלידות ברחבי העולם מסווגות כפגיות, מה שמתרחש כאשר תינוק נולד לפני שבוע 37 להריון. בעולם, לידה מוקדמת היא הגורם המוביל לתמותת תינוקות והגורם השני למוות של ילדים מתחת לגיל 5.
"הבנת ההשפעות ארוכות הטווח של לידה מוקדמת יכולה לעזור לנו לפתח אסטרטגיות מניעה ולזהות התערבויות לשיפור בריאותם של אנשים שנולדו פג", אמרה אסמה מ. אחמד, MD, Ph.D., עוזרת פרופסור לאפידמיולוגיה ומניעה. בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק פורסט, פוסט-דוקטורט לשעבר ב-SickKids, והמחבר הראשי של המחקר.
אחמד אמר כי בעוד שרוב האנשים שנולדים בפגים שורדים בבגרות, ישנן עדויות הולכות וגדלות המדגישות סיכון מוגבר למוות במהלך החיים.
רצינו לדעת האם לאנשים שנולדו בטרם עת יש סיכון גבוה יותר לתמותה בטווח הקצר והארוך בהשוואה לאנשים שנולדו בטווח מלא".
אסמה מ. אחמד, MD, Ph.D., פרופסור עוזר, אפידמיולוגיה ומניעה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק פורסט
במחקר הראשון המוכר על בסיס אוכלוסיה של לידות מוקדמות בצפון אמריקה, אחמד והצוות ניתחו קבוצה של כמעט 5 מיליון לידות חי בקנדה, מתוכם 6.9% פגיות. המשתתפים נולדו בין 1983 ל-1996, ומעקב אחריהם עד 2019, תוך מתן תקופת מעקב שנעה בין 23 ל-36 שנים.
הלידות המוקדמות סווגו לקטגוריות משנה של גיל הריון: 24-27 שבועות, 28-31 שבועות, 32-33 שבועות ו-34-36 שבועות והשוואה ללידות מלאות, 37-41 שבועות.
החוקרים מצאו כי לידה מוקדמת קשורה לסיכון מוגבר למוות בכל קבוצות הגיל עד גיל 36 שנים, כאשר הסיכונים הגבוהים ביותר מתרחשים מלידה עד מינקות, 0-11 חודשים, וילדות מוקדמת, 1-5 שנים.
"מצאנו גם שהסיכון לתמותה גבוה יותר עם גיל הריון נמוך יותר בלידה, כאשר אלו שנולדו לפני שבוע 28 עומדים בפני הסיכונים הגבוהים ביותר", אמר אחמד.
המחקר זיהה גם סיכונים מוגברים לתמותה הקשורים למספר סיבות כגון הפרעות בדרכי הנשימה, מחזור הדם ומערכת העיכול; מערכת העצבים, מחלות אנדוקריניות וזיהומיות; סרטן; ומומים מולדים.
"ממצאים אלה מצביעים על כך שיש להכיר בלידה מוקדמת כגורם סיכון משמעותי לתמותה", אמר אחמד. "הסיכון נשאר עד העשור השלישי והרביעי לחיים. בעוד שטיפול קליני במהלך תקופת הילודים הוא קריטי, טיפול מעקב וניטור ארוך טווח עבור אנשים שנולדו בפג חיוניים כדי לסייע בהפחתת הסיכונים".
אחמד אמר כי יש צורך במחקר נוסף באוכלוסיות אחרות, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית שבהן שיעורי הילודה המוקדמים הם הגבוהים ביותר. היא גם הדגישה את החשיבות של מחקר המזהה גורמים בסיסיים התורמים לסיכון המוגבר לתמותה לאחר לידה מוקדמת.
המחקר נתמך על ידי מענק מס' 438541 של המכון הקנדי לחקר הבריאות.
