Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital של שיקגו, בשיתוף עם אוניברסיטת יוטה בריאות, אושר למימון מחקר של 12 מיליון דולר על ידי המכון לחקר תוצאים במרכז (PCORI) עבור מחקר שישווה שתי דרכים לשימוש באנטיביוטיקה בילדים צעירים עם דלקת ריאות קלה, אחת הסיבות העיקריות לכך שילדים מחפשים טיפול אקוטי, שהם מספיק טובים כדי לטפל בהם בבית.
הגישה הראשונה היא לרשום ולתת אנטיביוטיקה באופן מיידי, שהוא סטנדרט הטיפול הנוכחי. הדרך השנייה היא לרשום אנטיביוטיקה אך לא לתת אותה אלא אם התסמינים של הילד מחמירים או לא משתפרים תוך שלושה ימים, גישה שידועה בשם Safety-Net Antibiotic Prescription (SNAP). מטרת המחקר היא לקבוע האם SNAP, בהשוואה לרישום מיידי, מביא לירידה בשימוש באנטיביוטיקה ולשיפור קליני דומה בילדים עם דלקת ריאות קלה.
רוב דלקות הריאות בילדים צעירים נגרמות על ידי וירוס, שהגוף נלחם בו ללא אנטיביוטיקה. למרות זאת, רוב הילדים עם דלקת ריאות מטופלים כיום באנטיביוטיקה. חשוב להימנע מחשיפת ילדים לאנטיביוטיקה מיותרת מסיבות רבות, כולל תופעות הלוואי שלהן, כמו פריחות שעלולות לחקות אלרגיות או קלקול קיבה. אנחנו גם רוצים להימנע מהתפתחות של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, איום בריאותי עולמי. אסטרטגיית טיפול SNAP מומלצת כיום לדלקות אוזניים בילדים והפחיתה בבטחה את השימוש באנטיביוטיקה למצב זה. אסטרטגיה זו לא הוערכה בדלקת ריאות. אנו מקווים שהמחקר שלנו מראה השפעה דומה ומזהה גורמים המשפיעים על יישום אסטרטגיית SNAP."
טוד פלורין, MD, MSCE, חוקר שותף ראשי, ראש אגף חבר לענייני אקדמיה ומחקר בחטיבה לרפואת חירום בלוריא ילדים ופרופסור חבר לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת'ווסטרן פיינברג
צוות המחקר עובד עם 12 משרדים לטיפול ראשוני בילדים ושלושה מרכזי טיפול דחוף שהם חלק מהקונסורציום למחקר ילדים בבית החולים לילדים בפילדלפיה, וארבע מחלקות מיון לילדים ברחבי הארץ, כולל בית החולים לילדים ראשוני לוריא וביוטה, Intermountain Primary Children's Hospital, לרשום 1,823 ילדים בגילאי שנה עד 6 שאובחנו עם דלקת ריאות קלה. הצוות יקצה ילדים באופן אקראי לקבוצה שמקבלת רישום אנטיביוטי מיידי או לקבוצה המשתמשת בגישת SNAP.
צוות המחקר יבצע מעקב עם ההורה/אפוטרופוס שלוש פעמים במהלך 14 הימים לאחר מינויו של הילד כדי לאסוף מידע על שיפור סימפטומים, שימוש באנטיביוטיקה, חזרה לטיפול רפואי, איכות חיים של הילד, שביעות רצון ההורים ותופעות לוואי אנטיביוטיות. צוות המחקר יחקור גם כיצד SNAP מיושם על ידי שיחה עם הורים/אפוטרופוסים ורופאי ילדים על גורמים שעשויים להקל או להקשות על השימוש בגישה זו.
"ההחלטה להשוות בין רישום אנטיביוטי מיידי לבין גישת ה-SNAP נוצרה על ידי המחקר שלנו על איך הורים ורופאי ילדים מרגישים לגבי ניווט הטיפול בילדים עם דלקת ריאות בסביבה אמיתית", אמרה חוקרת שותפה, ג'וליה א. שימצ'ק, PhD, פרופסור חבר לאפידמיולוגיה ומנהל משותף של המעבדה לקידום איכות יוטה במחלקה לרפואה פנימית בבית הספר לרפואה של ספנסר פוקס אקלס ב-U of U Health. "חשוב לחוקרים לייצר ראיות לכך שחולים ורופאים צריכים להנחות החלטות בריאותיות קשות, כמו מתי להשתמש באנטיביוטיקה. אף אחד לא רוצה לתת תרופה מיותרת, אבל זה מפחיד לטפל בילד עם דלקת ריאות ולעתים קרובות זה לא ברור האם אנטיביוטיקה תעזור להורים לתת לילדם הזדמנות להדוף את הזיהום בעצמם תוך גישה מהירה לאנטיביוטיקה אם יתברר שהם נחוצים."
המחקר נבחר באמצעות תהליך הבדיקה התחרותי ביותר של PCORI, שבו מטופלים, מטפלים ובעלי עניין אחרים מצטרפים למדענים כדי להעריך הצעות. הפרס אושר עד להשלמת הסקירה העסקית והתכנותית של PCORI והנפקת חוזה פרס רשמי.
