תוך שימוש בנתונים ממחקר רוטרדם בהולנד, החוקרים חשפו כי לוחות עורקים קרוטיים יכולים לעבור שינויים שעלולים להיות מסוכנים לאורך זמן בקרב חולים ללא תסמינים, על פי המחקר שפורסם היום רדיולוגיהכתב עת של החברה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA).
לוחות טרשת עורקים הם הצטברות של שומן, כולסטרול וחומרים אחרים בעורקים. עם הזמן, הלוחות הללו יכולים להתקשות בתהליך הנקרא הסתיידות. מידת ההסתיידות נחשבת לקידום יציבות רובד, אשר אז עלולה להוריד את הסיכון לקרע אפשרי.
לוחות קרעים יכולים להוביל להיווצרות קריש דם. אם קריש נוצר בעורק קרוטי-העורק העיקרי המספק דם למוח-זה יכול לגרום לשבץ מוחי.
חשוב לזכור שלוחות שעדיין אינם גורמים לתסמינים יכולים להתפתח במהירות בדרכים שהופכות אותם למסוכנים יותר. אחד הממצאים העיקריים של עבודתנו הוא שלוחות מוסמכות עלולות להיות לא מזיקות כפי שחשבו פעם אחת, מכיוון שנמצאו פלאקים אלה בסיכון לדימום תוך -אפליקי, שהוא כשלעצמו הגורם החשוב ביותר לקרע של רובד ולמכה לאחר מכן. "
דניאל בוס, MD, Ph.D., מחבר המחקר, פרופסור חבר באפידמיולוגיה קלינית והדמיה נוירווסקולרית בארסמוס MC, המרכז הרפואי באוניברסיטה רוטרדם, הולנד
הדמיית MRI הפכה לאחת ממצבי ההדמיה הטובים ביותר להערכת הרכב לוחית הקרוטידית. טכניקות הדמיה משופרות חושפות עדויות חדשות הנוגעות להרכב פלאק וכיצד היא מתפתחת לאורך השנים, ומשפיעות על יציבות הלוח.
"הבנת התפתחות זו עשויה לעזור לרופאים לחזות טוב יותר את סיכון השבץ", אמר ד"ר בוס.
למחקר זה, החוקרים עקבו אחר 802 חולים ממחקר רוטרדם-מחקרים רחבי היקף, מבוסס אוכלוסייה, המבוסס על 45 שנים בגיל הרוטרדם, עם טרשת עורקים עורקית תת-קלינית. MRIs בסיסיים של קומפוזיציות לוחיות קרוטיות נערכו ואז שוב לאחר שש שנים. כל המשתתפים היו בשלבים המוקדמים של מחלתם, לפני שפותחו תסמינים כלשהם.
במהלך המחקר, הלוחות הפכו למורכבים יותר, ופיתחו מרכיבים מרובים כמו הסתיידות, דימום ושומרי שומן. השינויים לקראת הרכב רובד מורכב יותר היו נפוצים יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
המחקר הראה כי בהשוואה לפלאק ללא הסתיידות, פלאקים שכבר היו להם הסתיידות היו בעלי סיכוי כפליים לפתח דימום פנימי, המהווה אינדיקטור מפתח לפגיעות פלאק ולקרע פוטנציאלי.
החוקרים גם עשו סימולציה כדי לחזות את התפתחות הרובד מעבר לשש השנים. התפתחות מדומה ל -30 שנה הראתה כי יותר ממחצית המשתתפים שהיו להם לוחות רכיבים יחידים יתפתחו ללוח רב-רכיב מורכב עד גיל 70.
החוקרים מצביעים על כך שמחקרים עתידיים צריכים לבחון בדיוק כיצד המרכיבים השונים בתוך רובד משפיעים זה על זה, למשל כיצד הסתיידות משפיעה על דימום תוך -אפליקי.
בהתחשב בהפגנת המחקר של התפתחות פלאק משמעותית לאורך זמן, ד"ר בוס הדגיש את החשיבות של ניטור פלאק מתמשך וניהול גורמי סיכון יזומים.
ד"ר בוס אמר כי "גם אם אין תסמינים, סימנים מוקדמים של לוחית בעורקים הקרוטיים שלך יכולים להיות מסוכנים יותר לאורך זמן. "בדיקות רגילות וניהול גורמי סיכון כמו לחץ דם, כולסטרול, עישון וסוכרת חשובים, מכיוון ששינויי פלאק יכולים לקרות ללא אזהרה."
