לבני נוער שהציקו בילדותם שאינם מאמינים באחרים יש סיכון גבוה יותר לבריאות הנפש למבוגרים מאלה ללא בעיות אמון

במחקר שפורסם לאחרונה ב טבע בריאות הנפש, חוקרים בדקו את ההשפעה של חווית בריונות בילדות על בריאות הנפש בגיל ההתבגרות. הם מצאו כי בריונות הובילה לבעיות בריאות נפשיות מוגברות בגיל ההתבגרות המאוחרת, בתיווך חלקי על ידי התפתחות של חוסר אמון בין-אישי במהלך גיל ההתבגרות, תוך התאמה עם התחזיות של תיאוריית הבטיחות החברתית (SST).

רקע כללי

בריאותם הנפשית של ילדים ומתבגרים הפכה לבעיה דחופה בבריאות הציבור, כאשר אחד מכל ארבעה חווה תסמיני דיכאון משמעותיים ברחבי העולם. בארה"ב, שיעורים מדאיגים של עצב מתמשך, תכנון התאבדות וניסיונות בקרב תלמידי תיכון מראים מגמת עלייה מדאיגה. SST מציע כי שמירה על קשרים חברתיים היא חיונית לבריאות האדם, בעוד שאיומים כמו בריונות ודחייה מובילים לבעיות בריאותיות שונות. מחקרים מצביעים על כך שקבלה חברתית מקדמת רווחה, בעוד חוויות של דחייה מעסיקות מעגלים עצביים המשפיעים על מערכת החיסון, מה שעלול להוביל לאתגרים נפשיים ופיזיים ארוכי טווח.

בריונות עמיתים, נושא נפוץ ברחבי העולם, משפיעה באופן משמעותי הן על הבריאות הפיזית והן על הבריאות הנפשית של ילדים ומתבגרים. מחקרים קודמים מצביעים על קשר סיבתי בין בריונות לבין אתגרים שונים בבריאות הנפש, לרבות שימוש בסמים, חרדה, דיכאון, פגיעה עצמית והתנהגויות אובדניות, יחד עם תוצאות אקדמיות שליליות כמו הישגים נמוכים והערכה עצמית. טיפול בבריונות עשוי להיות כרוך בהתערבויות למיגור הבריונות עצמה, כאשר תוכניות בית ספריות מראות הפחתה של עד 16%, אם כי היעילות משתנה. לחלופין, התמקדות בהפחתת ההשפעות השליליות של בריונות עשויה להיות כרוכה בהבנת מסלולים המקשרים בין בריונות לבריאות נפשית, כגון דרך התייחסות לשינה, דיאטה, פעילות גופנית ואמון בין אישי, שלעיתים קרובות מוזנחים באסטרטגיות התערבות.

מתוך מענה לצורך זה, החוקרים במחקר הנוכחי בדקו את התחזיות של תיאוריית הבטיחות החברתית ובדקו כיצד חוסר אמון בין אישי תיווך את ההשפעות של בריונות בילדות על קשיי בריאות הנפש בגיל ההתבגרות. יתרה מכך, הם השוו את תפקיד חוסר האמון למתווכים פוטנציאליים אחרים כמו דיאטה, שינה ופעילות גופנית.

לגבי המחקר

המחקר השתמש בדגימה של מחקר המילניום (MCS), המייצג מחלקות ואתניות מגוונות מבחינה סוציו-אקונומית ברחבי בריטניה. הנתונים נאספו באמצעות ראיונות של הורה אחד ומילוי עצמי. הקבוצה כללה 10,000 חברים, בעיקר יחידים או תאומים או שלישיות בכורים, שסיפקו נתונים תקפים על בריונות עמיתים שדווחו על עצמם בגיל 11. כ-51% מחברי העוקבה היו נשים. בריאות הנפש בגיל 17 הוערכה על סמך חוויות של בריונות עמיתים בגיל 11 ורמות של חוסר אמון בין אישי בגיל 14.

התדירות של בריונות עמיתים נמדדה על ידי שאלת חברי קבוצה באיזו תדירות ילדים אחרים פוגעים בהם או מרימים אותם בכוונה, עם תגובות שנעו בין "רוב הימים" ל"אף פעם". חוסר אמון בין אישי נמדד בסולם מ-0 עד 10, כאשר ערכים נמוכים יותר מצביעים על אמון גבוה יותר ומקובצים לקטגוריות חוסר אמון נמוכות (≤3), בינוניות (4-8) וגבוהות (≥9) על סמך ערכי חיתוך. משתנה התוצאה העיקרי היה הציון הכולל שנגזר מ-20 פריטים בשאלון חוזקות וקשיים (SDQ) שהושלמו על ידי חברי קבוצה בגיל 17, תוך הערכת בעיות רגשיות, עמיתים, התנהגות והיפראקטיביות/קשב. הציון הכולל נע בין 1 ל-40, עם מהימנות פנימית טובה, וסווג עוד יותר לבעיות הפנמה (INT) והחצנה (EXT).

לצד חוסר האמון הבין אישי, המתווכים האחרים שנחשבו היו דיאטה (בעיקר אכילת פירות), שינה (כרונוטיפ בערב) ופעילות גופנית. משתני הבקרה כללו מין, מוצא אתני, מאפיינים סוציו-אקונומיים, מדד מסת גוף, אקולוגיה שכונתית, בריאות נפשית של האם, יכולת אוצר מילים, קשיים קודמים בבריאות הנפש ורמות זיהום אוויר באזור, כולם ידועים כקשורים לתוצאות בריאות הנפש של מתבגרים. ניתוחים כללו ניתוח מתאם, כמו גם מודלים של משוואות מבניות עם זקיפות מרובות לטיפול בנתונים חסרים.

תוצאות ודיון

המחקר חשף קשרים בין בריונות עמיתים, חוסר אמון בין אישי, כרונוטיפ, הרגלי תזונה וקשיי בריאות נפשיים הכוללים, INT ו-EXT. בריונות בגיל 11 נקשרה לבעיות בריאות נפשיות מוגברות בגיל 17, עם השפעות ישירות ועקיפות כאחד המתווכות באמצעות חוסר אמון בין אישי. חוסר האמון הבין אישי הראה את הקשר העקיף החזק ביותר לקשיים נפשיים. יתרה מכך, הקשר בין חוסר אמון בין אישי לבעיות נפשיות היה חזק יותר מזה שבין בריונות לבעיות נפשיות מוחלטות. יש לציין כי גברים חוו פחות בעיות רגשיות ועמיתים מאשר נשים.

מגבלות המחקר כוללות היעדר מידע זמני מפורט, הסתמכות על דיווח עצמי של הערכות בריאות הנפש, היעדר מסקנות לגבי סיבתיות, ומדדים מפושטים של בריונות עמיתים ואמון בין אישי. דרוש מחקר נוסף כדי לחקור תהליכים ביולוגיים, כגון חוסר ויסות של אוקסיטוצין, קישור בריונות עמיתים, חוסר אמון ובריאות נפשית אצל בני נוער.

סיכום

לסיכום, הממצאים חושפים שחוסר אמון בין אישי תורם באופן משמעותי לקשיים נפשיים בגיל ההתבגרות ומתווך את הקשר בין בריונות בילדות לבעיות נפשיות מאוחרות יותר. הם מדגישים את החשיבות של התייחסות לבעיות אמון בהתערבויות לבריונות, ומספקים תובנות מכריעות לגבי הפחתת בעיות חברתיות-רגשיות בקרב מתבגרים.