השפעת השמנת יתר על בריאות המוח עשויה להיות תלויה לא רק בכמות השומן בגוף, אלא גם באזורי הגוף שבהם מאוחסן שומן, כך עולה ממחקר שפורסם היום ב- רדיולוגיהכתב העת הדגל של האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA).
חוקרים מבית החולים המאונף של Xuzhou Medical University ב-Xuzhou, סין תיארו שני סוגי חלוקת שומן שלא זוהו בעבר ב-MRI, המראים את הקשר החזק ביותר לתוצאות מוחיות וקוגניטיביות שליליות: סוג "הלבלב השולט", המציג ריכוז גבוה בולט של שומן בלבלב בהשוואה לאזורים אחרים בגוף, ו"דפוס שומן אופייני של שומן שאינו גבוה" השמנת יתר.
בעוד מחקרים קודמים ביססו קשר בין השמנת יתר לבריאות מוחית/קוגניטיבית, במיוחד אצל אנשים עם יחס גבוה יותר של שומן קרביים, מחקר חדש זה מתמקד בסיכונים הספציפיים הקשורים לדפוסי חלוקת שומן ספציפיים, הסביר שותף במחקר Kai Liu, MD, Ph.D., פרופסור חבר במחלקה לרדיולוגיה של בית החולים המסונף.
"העבודה שלנו מינפה את היכולת של MRI לכמת שומן בתאים שונים בגוף, במיוחד באיברים פנימיים, כדי ליצור מערכת סיווג מונעת נתונים במקום סובייקטיבית", אמר ד"ר ליו. "הסיווג מבוסס הנתונים גילה במפתיע שני סוגי חלוקת שומן שלא הוגדרו בעבר, שראויים לתשומת לב רבה יותר."
החוקרים השתמשו בנתונים של 25,997 אנשים במסד הנתונים הביובנק הבריטי, המכיל מדידות הדמיה רפואיות אנונימיות לצד מדידות גופניות של מתנדבים, דמוגרפיה, סמנים ביולוגיים של מחלות, היסטוריה רפואית ותשובות לשאלוני אורח חיים. זה איפשר לצוות להשוות את תוצאות בריאות המוח עם דפוסי חלוקת השומן בגוף.
מבין פרופילי השומן בגוף שהצוות זיהה, פרופילי "הלבלב השולט" ו"שומן רזה" היו קשורים ביותר לניוון חומר אפור נרחב, הזדקנות מוחי מואצת, ירידה קוגניטיבית וסיכון מוגבר למחלות נוירולוגיות. סיכונים אלו היו נוכחים אצל גברים ונשים כאחד, עם שינויים ניואנסים בין המינים.
אנשים עם דפוסי הפצה "הלבלב-דומיננטיים" הראו שבריר שומן בצפיפות פרוטונים – סמן MRI המספק הערכה מדויקת של ריכוז השומן ברקמה – של כ-30% בלבלב.
רמה זו גבוהה פי שניים עד שלושה מזו של קטגוריות חלוקת שומן אחרות, והיא יכולה להיות גבוהה עד פי שישה מזו של אנשים רזים עם שומן כללי נמוך. בנוסף, קבוצה זו נוטה להיות בעלת BMI גבוה יותר ועומס שומן בגוף".
קאי ליו, MD, Ph.D., פרופסור חבר, המחלקה לרדיולוגיה של בית החולים המסונף
עם זאת, מעניין לציין שלאנשים אלה לא היה שומן כבד בולט באופן משמעותי בהשוואה לאלה עם פרופילים אחרים. שומן בלבלב גבוה המלווה בשומן כבד נמוך יחסית מתגלה כפנוטיפ מובהק, שהתעלמו ממנו מבחינה קלינית, ציין ד"ר ליו.
"בתרגול הרדיולוגיה היומיומי שלנו, אנו מאבחנים לעתים קרובות 'כבד שומני'", אמר ד"ר ליו. "אבל מנקודת המבט של מבנה המוח, פגיעה קוגניטיבית וסיכון למחלות נוירולוגיות, יש להכיר בשומן המוגבר בלבלב כפנוטיפ הדמייתי בעל סיכון גבוה יותר מאשר כבד שומני".
אנשים עם פרופילים של "שומן רזה" מראים את עומס השומן הגבוה ביותר כמעט בכל האזורים מלבד הכבד והלבלב. בניגוד לפרופיל "השמנה גבוהה" מאוזן, "שומן רזה" נוטה להיות מרוכז יותר בבטן.
"בעיקר, סוג זה אינו מתאים לתדמית המסורתית של אדם שמן מאוד, שכן ה-BMI הממוצע בפועל שלו מדורג רק במקום הרביעי מבין כל הקטגוריות", הסביר ד"ר ליו. "העלייה היא אולי יותר בפרופורציית השומן. לכן, אם תכונה אחת מסכמת בצורה הטובה ביותר את הפרופיל הזה, אני חושב, זה יהיה יחס גבוה יותר של משקל לשריר, במיוחד אצל אנשים גברים".
במחקר זה, צוות המחקר התמקד במיוחד בסיכונים הנוירולוגיים והקוגניטיביים המוחיים הקשורים לדפוסי חלוקת שומן שונים. באשר לסיכונים בתחומים אחרים, כגון לב וכלי דם או בריאות מטבולית, ד"ר ליו ציין כי יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע כיצד דפוסים אלו יכולים להיות קשורים.
הבנת הסיכונים הקשורים לדפוסי חלוקת שומן ספציפיים יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות להנחות טיפול מותאם אישית יותר ולעזור למטופלים לשמור על מוחם בריא יותר. כפי שהסביר ד"ר ליו, "בריאות המוח היא לא רק עניין של כמה שומן יש לך, אלא גם לאן זה הולך".
"שיוך של דפוסי חלוקת שומן בגוף ב-MRI עם מבנה המוח, קוגניציה ומחלות נוירולוגיות." בשיתוף פעולה עם ד"ר ליו היו Miao Yu, MD, Libin Yao, MD, Sanjeev Shahi, MM, Yingqianxi Xu, MM, Meizi Li, MM, Qingtong Zheng, MM, Di Ma, MM, Qi Zhang, MM, Dan Wang, BM, Yang Wu, BM, Xiao Haita, MD, Hufeng, Ph. ויאנג'יה דנג, MD, Ph.D.
