עד לשבוע שעבר, המערכת המשמשת לרשום אנשים לתוכניות ביטוח פדרליות של Affordable Care Act אפשרה בטעות גישה לסוכני ביטוח למספרי הביטוח הלאומי המלאים של הצרכנים, מתווכים מידע אינם צריכים.
זה עורר חששות לגבי הפוטנציאל לשימוש לרעה.
הגישה למידע האישי של המבוטחים הייתה אחת הבעיות שצוטטו במאמר בחדשות הבריאות של KFF שמתאר תלונות גוברת על סוכנים סוררים הרושמים אנשים לסיקור ACA, הידוע גם בשם Obamacare, או מחליפים תוכניות של צרכנים ללא רשותם על מנת לגייס את העמלות . לעתים קרובות הצרכנים אינם מודעים לשינויים עד שהם הולכים להשתמש בתוכנית שלהם ומגלים שהרופאים שלהם אינם ברשת של התוכנית החדשה או שהתרופות שלהם אינן מכוסות.
הסוכן ג'ושוע ברוקר אמר ל-KFF Health News שקל יחסית לסוכנים לגשת למספרי ביטוח לאומי מלאים דרך פלטפורמות ההרשמה של שוק הביטוח הפדרלי, והזהיר ש"לביצים רעות יש כעת גישה לכל המידע הפרטי הזה על אדם פרטי".
ב-1 באפריל, בבוקר שבו פורסמה המאמר באתר האינטרנט של NPR, אמר ברוקר, הוא קיבל טלפון מהמרכזים לשירותי Medicare ו-Medicaid המטיל ספק במידת הדיוק של הערותיו.
נציג CMS אמר לו שהוא טועה ושהמספרים מוסתרים, אמר ברוקר ב-7 באפריל. "המחשתי שהם לא", אמר.
לאחר שהראה כיצד ניתן לגשת למידע, "התגובה המיידית הייתה טרחה לתיקון מה שהוכר כ'בעייתי'", פרסם ברוקר לרשתות החברתיות בסוף השבוע שעבר.
ברוקר עקב אחרי הנושא מקרוב כיו"ר ועדת שוק של האגודה הלאומית למקצועני ההטבות והביטוח, קבוצת סחר.
לאחר כמה שיחות טלפון עם CMS ומומחים טכניים אחרים, אמר ברוקר, האתר הפדרלי ופלטפורמות שותפי ההרשמה הישירה מסווים כעת את שש הספרות הראשונות של ה-SSNs.
"זה תוקן ביום רביעי בערב", אמר ברוקר לחדשות הבריאות של KFF. "אלה חדשות נהדרות לצרכנים".
בהצהרה כתובה מ-8 באפריל מ-CMS נאמר כי הסוכנות שמה את העדיפות הגבוהה ביותר בהגנה על פרטיות הצרכן.
"עם היוודע פגיעות המערכת הזו, CMS נקטה פעולה מיידית כדי להגיע לפלטפורמת ההרשמה הישירה שבה זוהתה פגיעות כדי לוודא שהיא טופלה", כתב ג'ף וו, מנהל בפועל של המרכז לפיקוח על מידע וביטוח לצרכן ב-CMS.
הוא הוסיף כי מספרי הביטוח הלאומי אינם נגישים באמצעות שימוש שוטף בפלטפורמה אלא היו בחלק מהאתר שנקרא כלים למפתחים. "נושא זה אינו משפיע על healthcare.gov", כתב וו.
החשש של ברוקר לגבי מספרי ביטוח לאומי התרכז בגישה של סוכנים מורשים למידע קיים של מבוטחים דרך השוק הפדרלי, לא כולל החלקים של healthcare.gov המשמשים צרכנים, שאינם יכולים לגשת לשום דבר מלבד החשבונות שלהם.
בעוד שצרכנים יכולים להירשם בעצמם, רבים פונים לסוכנים לסיוע. ישנם כ-70,000 סוכנים מורשים בפריסה ארצית המוסמכים להשתמש באתר healthcare.gov או בפלטפורמות ההרשמה של השותפים שלו. הם חייבים לעמוד בדרישות הכשרה ורישוי מסוימות כדי לעשות זאת. ברוקר מיהר לומר שזהו מיעוט של סוכנים שגורמים לבעיה.
אבל סוכנים מתוסכלים יותר ויותר ממה שהם מתארים כעלייה חדה במהלך המחצית השנייה של 2023 ולתוך 2024 של יריבים חסרי מצפון שהעבירו אנשים מתוכנית אחת לאחרת, או לפחות החלפת "סוכן הרשומה" בחשבונות, המכוון את עמלה לסוכן החדש. הצהרותיו של וו לא כללו עד כה מידע מבוקש על מספר התלונות על מעבר לא מורשה, או מספר הסוכנים שהוטלו עליהם סנקציות כתוצאה מכך.
השינויים המגנים על מספרי הביטוח הלאומי מועילים, אמר ברוקר, אך לא בהכרח יאטו מעבר לא מורשה של תוכניות. סוכנים נוכלים עדיין יכולים להחליף את התוכנית של נרשם עם השם, תאריך הלידה ומדינת המגורים שלהם, למרות כללים המחייבים סוכנים לאסוף הסכמה בכתב או מתועדת מהצרכנים לפני ביצוע שינויים כלשהם.
|
מאמר זה נדפס מחדש מ-khn.org, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות. |
