מחקר בהנחיית פרופסור קלי מטקאלף מהפקולטה לאחיות לורנס בלומברג וחוקרים ביחידה לחקר סרטן השד המשפחתי בבית החולים Women's College, מצא באופן משמעותי כריתות שד מפחיתות סיכון (RRM) בנשים עם וריאנט גנטי BRCA1 או BRCA2. מפחית את הסיכון לאובחנה עם סרטן השד ומוריד את ההסתברות למוות.
המחקר, שפורסם ב- כתב העת הבריטי לסרטן, בדקו כיצד RRM משפיע על שיעור המוות של נשים עם וריאנט פתוגני אך ללא אבחנה של סרטן. עד כה, פורסם רק מחקר אחד נוסף על ידי חוקרים בהולנד שבוחן את ההשפעה של RRM על תמותה ומכמת את היתרונות הקשורים לנשים.
"ההחלטה לבצע כריתת שד מפחיתה סיכון היא לעתים קרובות קשה לאישה לקבל, וככל שנוכל לספק לה יותר ראיות כשהן מחליטות, כך תוכנית הטיפול שלה תהיה מושכלת יותר", אומר מטקאלף. גם מדענית בכירה במכון המחקר של מכללת הנשים.
לנשים שיש להן וריאנט BRCA1 או BRCA2 תורשתי, יש סיכון של 80 אחוז לפתח סרטן שד במהלך חייהן. מחקרים הראו ש-RRM מפחית את הסיכון לסרטן השד ב-90%, ובקנדה, 30% מהנשים עם גרסה פתוגנית בוחרות בניתוח זה. זוהי, אומר Metcalfe, אחת הדרכים היעילות ביותר למניעת סרטן שד בנשים עם פרופיל סיכון זה.
באמצעות ניסוי פסאודו אקראי, Metcalfe והצוות שלה עקבו אחרי למעלה מ-1600 משתתפים ממרשם של נשים עם וריאנט BRCA 1/2 פתוגני מתשע מדינות שונות במהלך שש שנים, כאשר למחצית מהנשים יש סיכון- הפחתת כריתת שד.
בסוף הניסוי, היו 20 מקרי סרטן שד ושני מקרי מוות בקבוצה שבחרה ב-RRM, ו-100 מקרי סרטן שד ושבעה מקרי מוות בקבוצת הביקורת. RRM הפחית את הסיכון לסרטן השד ב-80 אחוז, וההסתברות למות מסרטן השד 15 שנים לאחר כריתת שד מפחיתה סיכון הייתה פחות מאחוז אחד.
"למרות שלא היה הבדל משמעותי במקרי המוות בין שתי הקבוצות במחקר זה, אנו יודעים שסיכון להפחתת כריתת השד מפחית באופן משמעותי את הסיכון ללקות אי פעם בסרטן השד", אומר מטקאלף.
Metcalfe מציינת כי מעקב אחר משתתפים אלה במשך תקופה ממושכת תייצר ראיות נוספות להערכת סיכון התמותה האמיתי במדויק ולהדגיש את היתרונות הקשורים לסוג זה של ניתוח.
נכון לעכשיו, יש לנו בדיקה טובה לסרטן השד, כולל MRI של השד, כך שהניתוח מוצע רק כאופציה, לא בהמלצה. אבל עם מחקרים נוספים שנערכים להערכת מסלול וגורמי סיכון של נשים בעקבות RRM, נדע אם יש לשנות את ההנחיות הללו בעתיד."
פרופסור קלי מטקאלף, הפקולטה לאחיות לורנס בלומברג
