כפפות מחוממות מראות הבטחה בהקלה על כאב ונוקשות של אוסטאוארטריטיס

ידיים חמות, פחות כאב: גלה כיצד כפפות מחוממות מציעות תקווה חדשה לניהול תסמיני דלקת מפרקים ניוונית במחקר פורץ דרך זה.

לִלמוֹד: כפפות מחוממות עבור חולים עם דלקת מפרקים ניוונית ביד: טרייה אקראיתל. קרדיט תמונה: Zay Win Hatal / Shutterstock.com

במחקר שפורסם לאחרונה ב- ב.מ.ג, חוקרים מעריכים את ההשפעה של כפפות מחוממות על תסמיני דלקת מפרקים ניוונית ביד (OA).

כיצד מטפל בחום ב-OA?

היד OA גורם לדלקת במפרק הראשון והשלישי של האצבע השנייה עד החמישית, מה שמוביל לכאבים, תפקוד גופני מופחת וירידה באיכות החיים. למרות החקירה של טיפולים תרופתיים וכירורגיים עבור OA ביד, נותר מחסור בטיפולים יעילים למצב זה.

בעבר נעשה שימוש בחום כדי לייצר שיפורים סימפטומטיים ותפקודיים במצבים דלקתיים רבים, כולל OA. חום מגביר את זרימת הדם, ובכך מגביר את אספקת החמצן והמזון.

מחקרים רבים דיווחו על הקלה הקשורה לחום בתסמיני OA, אשר תמכה בהמלצות מותנות לשימוש בו בהנחיות של American College of Rheumatology (ACR) לשנת 2020. בעבר, שימוש בכפפות מחוממות דרש ביקורים במרפאה; עם זאת, ההתקדמות האחרונה הובילה לפיתוח כפפות המונעות על ידי סוללות.

לגבי המחקר

הניסוי הושלם על ידי 91 ו-95 משתתפים בקבוצות הכפפות המחוממת והדמה, בהתאמה. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 71, ו-87% מקבוצת המחקר היו נשים.

כל המטופלים עמדו בקריטריונים של ACR ל-OA יד ודורגו תפקודית ב-40 ומעלה באמצעות מדד האוסטאוארתריטיס היד האוסטרלי/קנדי (AUSCAN). משך הזמן החציוני של OA היה עשר שנים.

משתתפי המחקר חולקו באופן אקראי ללבוש כפפות מחוממות חשמליות או כפפות מדומה במהלך חודשי החורף. שתי הכפפות תוכננו באופן זהה, עם מחווני דיודה פולטת אור (LED) המראים מתי החימום פועל ואת עוצמת החימום. עם זאת, החימום הושבת עבור ערכת הכפפות הדמה.

כל המשתתפים התבקשו לענוד את הכפפות במשך 15 דקות או יותר בכל יום במשך שישה שבועות ולתעד את הכפפות שלהם לשעה הסימפטומטית ביותר ביום. הטמפרטורה של הכפפות הייתה מתכווננת.

תוצאות המחקר העיקריות כללו שינויים בתפקוד וכאב של AUSCAN. כמו כן תועדו בעיות הקשורות ביד באמצעות הניקוד האנלוגי החזותי (VAS) וחוזק האחיזה.

ממצאי המחקר

קבוצת הכפפות המחוממות לבשה אותם בממוצע של 38 ימים מתוך 42 ימים, לעומת 37 ימים עבור קבוצת הכפפות הדמה. המספר החציוני של הפעמים שהשתמשו בכפפות היה פעם אחת ביום בשתי הקבוצות, ומשך הזמן הממוצע היה 37 ו-25 דקות, בהתאמה. שתי הקבוצות העדיפו את הגדרת החימום בעוצמה גבוהה.

לפחות 15 דקות של זמן לבישה דווחו במשך 36 ו-34 ימים בקבוצת הכפפות המחוממת והדמה, בהתאמה. שימוש בכפפות מחוממות היה קשור להפחתה ממוצעת בציון תפקוד AUSCAN ב-6.3 נקודות במהלך תקופת המחקר בהשוואה ל-3.3 נקודות בקבוצת הכפפות הדמה. הפחתה זו לא הייתה מובהקת סטטיסטית, מה שמעיד על הבדל מספרי המעדיף שימוש בכפפות מחוממות.

הפחתת ציון הכאב הממוצע של AUSCAN בקבוצת הכפפות המחוממות היה גבוה ב-5.9 נקודות מזה של קבוצת הכפפות הדמה. לא היה שינוי משמעותי בציון VAS או בחוזק האחיזה; עם זאת, נוקשות AUSCAN ירדה בממוצע של 6.3 נקודות יותר בקבוצת הכפפות המחוממות.

מספר המשתתפים הנוטלים תרופות לשיכוך כאבים ירד מ-42% ל-36% ומ-50% ל-46% בקבוצת הכפפות המחוממות וכפפות הדמה, בהתאמה.

מסקנות

השימוש בכפפות מחוממות הוביל לשיפורים מובהקים סטטיסטית ועשויים להיות שימושיים בציוני כאבי ידיים ונוקשות. לא היה שיפור ניכר בתפקוד היד כפי שהוערך על ידי AUSCAN.

רזולוציה תפקודית הייתה התוצאה החשובה ביותר עבור החולים. עם זאת, המחקר הנוכחי לא הצליח לקבוע יתרונות נוספים מכפפות מחוממות בהשוואה לכפפות רגילות בבעיות ידיים הקשורות ל-OA.

מכיוון שיישום חום הוא שיטה פשוטה ובטוחה, הומלץ לשימוש ב-OA; עם זאת, נותר חוסר בראיות התומכות ביתרונותיה עבור אינדיקציה זו. יתר על כן, התלהבות רגשית מהשימוש שלהם בכפפות מחוממות מגבירה את ההשפעה המבלבלת על תוצאות דיווח עצמי כמו כאב ונוקשות.

בעתיד, מחקרים שנמשכים יותר משישה שבועות עשויים לספק תובנות חיוניות לגבי האופן שבו חולי OA יכולים לחוות שיפור סימפטומטי. דרוש גם מחקר נוסף כדי לחקור את ההשפעות התפקודיות ומשככות הכאב של כפפות מחוממות.