במחקר שפורסם לאחרונה ב- כתב העת של איגוד הלב האמריקאיצוות חוקרים חקר כיצד כעס מעורר ורגשות שליליים של עצב וחרדה משפיעים על בריאות תאי האנדותל בניסיון להבין את הקשר בין רגשות שליליים הליבה ואירועי מחלות לב וכלי דם.
מחקר: מחקר תרגומי של ההשפעות החריפות של רגשות שליליים על בריאות האנדותל של כלי הדם: ממצאים ממחקר אקראי מבוקר. קרדיט תמונה: Tiko Aramyan / Shutterstock
רקע כללי
אירועי מחלות לב וכלי דם נובעים לרוב מתצורות פקקים המתרחשות לאחר שרבדים טרשתיים נשברים את דפנות העורקים. לוחות אלה נוצרים כאשר שומנים ואלמנטים אחרים בדם מושקעים לאורך דפנות העורקים. מאמצי מחקר משמעותיים מוקדשים להבנת המנגנונים והקובעים הבסיסיים של המסלולים המובילים לטרשת עורקים.
עם זאת, מאז שנות ה-50, הקשר בין גורמים פסיכו-סוציאליים לבין הסיכון לאירועי מחלות לב וכלי דם זכה גם הוא לעניין רב, במיוחד מאז שפרידמן ורוזנמן גילו שאנשים תחרותיים מאוד שהם מונעי עבודה, שאפתנים, אגרסיביים ומודעים לזמן. בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם מאשר אנשים עם דפוסי התנהגות אחרים.
מחקרים רבים מצאו גם שכעס חריף קשור לסיכון מוגבר לאירועי מחלות לב וכלי דם. עם זאת, המנגנונים הבסיסיים שבאמצעותם כעס חריף משפיע על התפתחות והתקדמות של טרשת עורקים ואירועי מחלות לב וכלי דם עדיין לא נחקרו.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו כיצד כעס מעורר ורגשות שליליים של עצב וחרדה משפיעים על בריאות תאי האנדותל. הומאוסטזיס כלי דם מוסדר בעיקר על ידי האנדותל, ותאי האנדותל חיוניים לשמירה על שלמות כלי הדם וטונוס כלי הדם. יתר על כן, מחקרים מצאו כי תפקוד לקוי של האנדותל מעורר התפתחות של טרשת עורקים ומביא להופעת אירועי מחלות לב וכלי דם.
מחקרים גם מצביעים על כך שמטלות הגורמות ללחץ נפשי, כמו דיבור בפני קהל, משפיעות על הרחבת כלי הדם התלויים באנדותל. מחקר קודם לא אקראי של אותו צוות חוקרים מצא גם כי למשימות זכירת כעס, הכוללות היזכרות והתנסות חוזרת באירועים קודמים שעוררו כעס חריף, יש השפעה משמעותית על בריאות תאי האנדותל בפגיעה בתאי האנדותל, ופוגעות בהרחבת כלי הדם התלויים באנדותל. ושיבוש יכולת התיקון של תאי האנדותל.
המחקר הנוכחי מבוקר חד-סמיות, אקראי, כלל קרוב ל-300 משתתפים, אשר חולקו באקראי לארבע קבוצות על סמך ארבעה מצבים: משימות זכירת כעס, משימות מצב רוח דיכאוני, משימות הזכרת חרדה ומצב רגשי ניטרלי.
ההערכות לפני ואחרי של בריאות תאי האנדותל כללו זיהוי רמות מחזור הדם של מיקרו-חלקיקים שמקורם בתאי אנדותל כדי להעריך פגיעה בתאי האנדותל ולהעריך הרחבת כלי דם התלויה באנדותל באמצעות זרימה. בנוסף, קביעת רמות הדם של תאי אבות אנדותל שמקורם במח העצם סיפקה מידע על יכולת התיקון של תאי האנדותל.
משתתפים עם מצבים רפואיים כרוניים, כולל כל היסטוריה של מחלות לב וכלי דם או רה-וסקולריזציה כלילית, כמו גם גורמי סיכון כגון סוכרת, דיסליפידמיה ויתר לחץ דם, לא נכללו. משתתפים המעשנים באופן פעיל, אלה המשתמשים בתוספי תזונה ותרופות ללא מרשם, או אלה עם היסטוריה של הפרעת אישיות, הפרעת מצב רוח או פסיכוזה, הוצאו גם הם מהמחקר כדי למנוע בלבול בתוצאות.
נעשה שימוש בשאלונים לניהול עצמי כדי לקבל מידע על גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, רמות פעילות גופנית, צריכת אלכוהול, חשיפה לטבק ומאפיינים דמוגרפיים.
תוצאות
התוצאות הראו שאפילו התגרות קצרת טווח של כעס פגעה בהרחבת כלי הדם התלויה באנדותל והייתה לה השפעה שלילית על בריאות תאי האנדותל. המחקר גם דיווח כי המשימות לעורר רגשות שליליים היו יעילות ביותר לעורר את הרגש השלילי הנדרש, מה שמאשר את יעילותו של הליך זה.
החוקרים מצאו שבהשוואה לרגשות ניטרליים, תחושות הכעס המעוררות הובילו לפגיעה בציון מדד ההיפרמיה התגובתי בין 0 ל-40 דקות. ציון זה מודד את עודף אספקת הדם לאזור או איבר ומהווה אינדיקטור לתפקוד האנדותל. הפגיעה בניקוד גם לא נצפתה מעבר ל-40 דקות לאחר השראת הכעס, מה שמדגיש את ההשפעות האקוטיות של כעס מעורר על תפקוד האנדותל.
יתרה מכך, בהשוואה למצב הרגשי הנייטרלי, תחושות עצב או חרדה לא הביאו לשינויים משמעותיים בציון מדד ההיפרמיה התגובתי. הממצאים הקשורים לכעס מעורר וציון אינדקס היפרמיה תגובתי לא השתנו גם כאשר הותאמו לדירוג סולם אנלוגי חזותי, מה שמצביע על כך שתחושות לא ספציפיות של עצב או חרדה לא השפיעו על הקשר בין כעס מעורר לבריאות תאי האנדותל. לא נצפו שינויים במיקרו-חלקיקים שמקורם בתאי האנדותל ובתאי אבות האנדותל ביחס לאף אחת ממשימות השראת הרגשות.
מסקנות
בסך הכל, המחקר מצא שעורר כעס השפיע בצורה חריפה על בריאות תאי האנדותל על ידי פגיעה בהרחבת כלי הדם התלויים באנדותל. לרגשות שליליים אחרים, כמו עצב וחרדה, אין השפעה דומה על תפקוד האנדותל. ממצאים אלו מספקים הבנה טובה יותר של המנגנונים הביולוגיים שבאמצעותם רגשות שליליים הליבה מגבירים את הסיכון לאירועי מחלות לב וכלי דם.
