ככל שהמלצות מציעות להרחיב את הטיפול בסרטן השד מבוסס הורמונים לעשר שנים עבור חלק מהמטופלים, מחקר חדש שופך אור בשאלה אם חולים בוחרים בכך.
במחקר שנערך על 591 נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם שסיימו חמש שנות טיפול אנדוקריני, 47% החליטו להמשיך את הטיפול. חולים במחלת שלב 2 היו בעלי סיכוי גבוה יותר להימשך, כאשר 62% הסכימו, לעומת 39% מהחולים עם סרטן שלב 1.
המחקר, בראשות החוקרים במרכז הסרטן רוגל באוניברסיטת מישיגן ובסטנפורד רפואה, פורסם ב כתב העת של המכון הלאומי לסרטןו
טיפול אנדוקריני כולל מעכבי טמוקסיפן או ארומטאז, אשר נועדו להפריע לאיתות אסטרוגן בסרטן השד המונע על ידי אסטרוגן או פרוגסטרון. זה נלקח מדי יום כגלולה. בתחילה, הנחיות המליצו על חמש שנות טיפול אנדוקריני. אולם מחקרים אחרונים הראו תועלת בטיפול מתמשך במשך 10 שנים, במיוחד עבור סרטן השד שלב 2.
הטיפול האנדוקריני פחות אינטנסיבי מניתוחים, כימותרפיה או טיפול בהקרנות. אבל העובדה שהיא נמשכת חמש שנים – או עכשיו 10 שנים – יכולה להיות מאתגרת. זה היה מעודד לראות כי יותר ממחצית מחולי סיכון גבוה יותר שלב 2 בחרו להמשיך בטיפול מעבר לחמש שנים. "
לורן וולנר, דוקטור מְחַבֵּרפרופסור חבר לרפואה כללית ואפידמיולוגיה, אוניברסיטת מישיגן
החוקרים שלחו שאלוני מעקב לנשים שאובחנו כחולות סרטן שד שלב 1 או 2 שהשתתפו בעבר במחקר ICANCARE, סקר אורכי של נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם ורופאותיהן. הנשים ממוקדות המעקב שהיו כשש שנים לאחר האבחון, וזו הזמן שהיו סיימו או כמעט סיימו את חמש השנים הראשונות של הטיפול האנדוקריני. בקבוצה זו הגיבו 557.
חולים שאמרו שהם תכננו להמשיך בטיפול היו צעירים יותר וסביר יותר שקיבלו כימותרפיה. נשים שדיווחו שדיברו על ההחלטה עם רופא הטיפול העיקרי שלהן היו בעלות סיכוי גבוה יותר להמשיך בטיפול.
הגורמים שהשפיעו ביותר על החלטת המטופל היו המלצת האונקולוג שלהם, דאגה מהישנות ורצון לטיפול הנרחב ביותר האפשרי.
ההנחיות לטיפול אנדוקריני ממשיכות להתפתח, אך מחקרים מצביעים על תועלת חזקה יותר בעשר שנים של טיפול בחולים עם סרטן שלב 2 מאשר במחלה שלב 1 בסיכון נמוך.
"גודל התועלת המשוערת הנוספת משתנה ועשוי להיות גדול יותר עבור חולים עם סרטן בסיכון גבוה יותר. אך באופן כללי, הטיפול האנדוקריני מייצג פעולה חולים יכולים לנקוט במטרה להפחית את סיכון ההישנות שלהם, ולחלק מהמטופלים החזקים," אמר המחקר הראשון אליסון וו. קוריאן, MD, M.Sc.
תפקידם של האונקולוג והרופא המטפל הראשוני בקבלת ההחלטות של המטופלים מציע את הצורך בשיתוף פעולה שוטף והערכות של סיכוני הטיפול והיתרונות.
"מחקר זה מדגיש את החשיבות של גישה קבלת החלטות משותפת בקרב חולי סרטן, אונקולוגים ורופאים ראשוניים, שעשויים להיות צורך לבקר מחדש לאורך זמן. סוג זה של קבלת החלטות משותפות הופך להיות נפוץ יותר-ונחוץ יותר-ככל שיש לחולים יותר אפשרויות טיפול ומדעי המחקר של סופר-סניור, שרה הולי, PH.D., MPH, MASEL Cantral Canctor Scrant Cancal.
