כמה חזק הקשר בין בשר אדום לסרטן? מחקר חדש להעמיד את הראיות למבחן

עם עשרות שנים של מחקרים סותרים על בשר וסרטן, החוקרים חותכים את הרעש עם סקירה ברמה גבוהה כדי לקבוע אם בשר אדום ומעובד באמת מגדילים את הסיכון לסרטן-או אם הראיות חלשות מכפי שאנחנו חושבים.

פרוטוקול לימוד: איגוד צריכת בשר אדומה ומעובדת עם שכיחות ותמותה בסרטן: פרוטוקול סקירת מטריהו קרדיט תמונה: פרנק בוסטון / Shutterstock

האם יכול להיות שהסטייק או הבייקון המועדפים עליך להגדיל את הסיכון לסרטן שלך? מחקרים שונים קישרו בין צריכת בשר אדום לסיכון מוגבר לסרטן. במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת Plos Oneחוקרים מאוניברסיטת Huaqiao ואוניברסיטת שנדונג בסין הציעו פרוטוקול מחקר מקיף לניתוח עשרות שנים של מחקר על צריכת בשר מעובד ואדום וקשריו לסרטן. פרוטוקול זה נועד לקבוע שיטה סטנדרטית להערכת ממצאים קודמים אך אינו מציג מסקנות חדשות בשלב זה.

צריכת בשר אדום וסרטן

בשרים אדומים ומעובדים הם סיכות תזונה ברחבי העולם, אך ההשפעה שלהם על הבריאות הייתה מעורערת במשך שנים. מחקרים הציעו קשרים בין בשרים אלה לסוגי סרטן מסוגים שונים, כמו סרטן המעי הגס, הלבלב וסרטן השד.

בשנת 2015, הסוכנות הבינלאומית למחקר בנושא בשר מעובד בסרטן כבשר מסרטן ואדום כ"כנראה מסרטן ". עם זאת, חוסר עקביות בשיטות לימוד, הגדרות של צריכת בשר (למשל, גרם ליום לעומת מנות בשבוע) וניתוחי תגובה במינון הובילו לדיון שוטף.

ביקורות שיטתיות קודמות בדקו את האסוציאציות הללו, אך מעטים בדקו באופן ביקורתי את האמינות הסטטיסטית של ממצאים אלה. בנוסף, מחקרים רבים העריכו את סוגי הסרטן השונים בנפרד, מה שמקשה על להסיק מסקנות רחבות.

פרוטוקול חקירה

החוקרים הציעו סקירת מטריות כדי לטפל בפערים אלה בידע על הקשר בין בשר אדום לסיכון לסרטן. שיטה זו מאגדת נתונים ממטא-אנליזות מרובות כדי להציע הערכה מדויקת וחזקה יותר סטטיסטית של סיכוני סרטן הקשורים לצריכת בשר אדומה ומעובדת.

הצעה זו המליצה על מתודולוגיה קפדנית לסינתזת ראיות מסקירות שיטתיות מרובות ומטא-אנליזות. החוקרים הציעו חמישה מאגרי מידע אלקטרוניים עיקריים-Pubse, Embase, Web of Science, Scopus וספריית Cochrane-יחד עם רישומים נוספים כמו Prospero ו- InPlasy לחיפוש ביקורות ומטא-אנליזות. רק ביקורות שיטתיות המתמקדות במחקרים תצפיתיים (מחקרי קבוצות וביקורת על מקרה) הקושרים בניתוח אדום ועובד לשכיחות סרטן ותמותה היו לכלול בניתוח.

כדי להבטיח הערכה מקיפה ומעודכנת, הצוות המליץ ​​גם לשלב מחקרים ראשוניים חדשים שלא נכללו בעבר במטא-אנליזות קיימות. יתר על כן, הגישה הסטטיסטית של הפרוטוקול הייתה מעורבת בביצוע מחדש של מטה-אנליזות באמצעות מודלים של אפקטים אקראיים (אם כי מודלים של אפקטים קבועים ישמשו לאסוציאציות עם פחות מחמישה מחקרים בניתוח רגישות)הערכת הטרוגניות והערכת השפעות של חוקר קטן. המשמעות היא שנובעת ממחקרים קטנים יותר, העלולים להגזים בסיכונים, יוערכו בקפידה לפני שמסיימים מסקנות.

אמינות הראיות תסווג (כיתה א 'היא החזקה ביותר, IV החלשה ביותר) בהתבסס על משמעות סטטיסטית, גודל מדגם והטיות פוטנציאליות. בנוסף, החוקרים ממליצים על ניתוח רגישות לבדיקת החוסן של הממצאים והערכה מחודשת של השפעות תגובת המינון כדי לקבוע כיצד רמות שונות של צריכת בשר משפיעות על סיכוני סרטן.

הפרוטוקול הציע גם להשתמש ב- Amstar 2, כלי מוכר להערכת ביקורות שיטתיות. בנוסף, חוזק האסוציאציות ידורג על בסיס גורמים כמו הטיה, חוסר עקביות ועוצמת ההשפעות. החוקרים מאמינים כי בעקבות פרוטוקול מוצע זה יסייע לקבוע אם הקשר בין בשר אדום לעובד לסרטן הוא חזק, מרמז או חלש, ובסופו של דבר מנחה המלצות לבריאות הציבור.

מטרות ראשוניות של הפרוטוקול

המחקר נועד להבהיר את מידת הסיכון לסרטן הקשור לצריכת בשר אדומה ומעובדת. יתרה מזאת, החוקרים שיערו כי ניתוח שיטתי במחקר קודם יסייע לקבוע אילו סוגים של סרטן קשורים בצורה החזקה ביותר לצריכת בשר ולהעריך אם הנחיות התזונה הנוכחיות תואמות את העדויות הטובות ביותר הזמינות.

מחקרים קודמים דיווחו על סיכון גדול יותר לסרטן המעי הגס, הלבלב, הקיבה ושלפוחית ​​השתן אצל אנשים הצורכים כמויות גבוהות של בשרים מעובדים ואדומים. עם זאת, חוסר עקביות בדיווח והיעדר דירוג ראיות אחידות הקשו על הסקת מסקנות מוחלטות. פרוטוקול סקירת מטריה זה נועד לטפל בדאגות אלה על ידי הערכת החוסן של הראיות הקיימות וזיהוי תחומים שבהם יש צורך במחקר נוסף. המחקר אינו מניח באופן מראש כי כמויות קטנות של בשר אדום או מעובד מהווים סיכון – זה נותר נבדק באופן שיטתי.

היבט חשוב אחד בפרוטוקול המוצע הוא הערכת יחסי מינון-תגובה, מה שיסייע לקבוע אם אפילו כמויות קטנות של בשר אדום או מעובד מהווים סיכון או אם הסכנה קשורה בעיקר לצריכה מוגזמת. סקירה זו תספק תמונה מדויקת יותר של האופן בו בחירות תזונתיות משפיעות על סיכון סרטן על ידי הבחנה מחודשת של תוקף הממצאים הקודמים ושילוב מחקר שפורסם לאחרונה.

בנוסף, מרכיב מרכזי במחקר הוא ההתמקדות שלו באומדנים אפידמיולוגיים ממחקרי קבוצות פרוספקטיביות. על ידי ניתוח מחקרים אלה, החוקרים שואפים להעריך את השכיחות של סרטן שונים בקרב אוכלוסיות עם רמות שונות של צריכת בשר מעובדת ואדומה. הערכה זו תתבסס על מחקרי קבוצות ולא על מחקרי בקרת מקרה, מכיוון שהאחרונים עשויים שלא לספק נתוני שכיחות אמינים.

החוקרים הצהירו כי הם נמצאים בתהליך פרסום תוצאות ההערכה באמצעות הפרוטוקול המתואר כאן וישתמשו במסגרת זו כדי להנחות הערכה שיטתית של הראיות. בשלב זה לא מוצעים שינויים בהמלצות התזונה.

מסקנות

לסיכום, פרוטוקול סקירת המטרייה המוצע עלול להסייע להבנת האופן בו צריכת בשר אדומה ועובדת משפיעה על סיכון סרטן. על ידי איחוד כמויות אדירות של מחקר והערכה קפדנית של איכות הראיות, היא תספק מסגרת ברורה יותר למחקר עתידי ולא להנחיות תזונתיות מיידיות. בעוד שהוויכוח על בשר וסרטן נמשך, הממצאים מהערכה זו יסייעו לקבוע אם מחקרים קיימים מספקים עדויות חזקות, מרמזות או חלשות הנוגעות לצריכת בשר וסיכון לסרטן.