גישת סינון חדשה שפותחה על ידי רופאים בבית הספר לרפואה של לואיס כץ באוניברסיטת טמפל מראה הבטחה משמעותית לשיפור גילוי יתר לחץ דם עורקי ריאתי (PAH)-צורה מסכנת חיים של אי ספיקת לב הקשורה ללחץ דם גבוה במחזור הריאות, שלעתים קרובות מתעלמים כתוצאה מתסמינים מעורפלים כמו עייפות ונשימה.
המחקר החדש, שפורסם באופן מקוון ב -5 באפריל ב יומן לב אמריקאימראה כי כלי ההקרנה הווירטואלי של האקו לב (אפוד), כאשר הוא משולב במערכת הרשומה הרפואית האלקטרונית (EMR), יכול לייצר ציוני סיכון PAH מדויקים ללא הצורך בחישובים ידניים הגוזלים זמן. הגישה היא הראשונה מסוגה בתחום רפואת כלי הדם הריאתיים.
"כלי האפוד המבוסס על EMR שלנו התגלה במדויק ביותר בזיהוי אנשים שעשויים להיות בעלי PAH", אמר אנג'אלי ויידה, MD, FACC, FASE, FACP, מנהל משותף של יתר לחץ דם ריאתי מתקדם, אי ספיקת לב ימנית ותוכנית של יתר לחץ דם טרומבואלי כרוני (CTEPH) בבית החולים האוניברסיטה למקדש; פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה לואיס כץ וסופר מוביל במחקר החדש. לדברי ד"ר ווידיה, הטכנולוגיה הרומנטית עשויה להשתנות במשחק לאי ספיקת לב וטיפול בכלי הדם הריאתיים. על ידי הטמעת כלי סינון פשוט אך חזק לזרימות עבודה יומיומיות של בית חולים, ניתן לתפוס PAH מוקדם יותר, כאשר לטיפול יש את הסיכוי הגדול ביותר להצלחה.
בעבודות קודמות, ד"ר ווידיה ועמיתיו יישמו ניקוד אפוד לנתוני אקוקרדיוגרמה, המספקים הערכות על לחץ בעורק הריאה ומגלה שינויים בלב המציעים כי יש צורך בבדיקה נוספת. הם גילו שלרוב החולים היו ציוני אפוד חיוביים יותר מ -200 יום לפני שקיבלו הפניה למרכז יתר לחץ דם ריאתי מוסמך (PH) כדי לאשר ולטפל באבחון ה- PAH שלהם. הרוב חושב על סיכון גבוה לתמותה עד שהופנו לטיפול ב- pH מומחה.
לצורך המחקר האחרון שלהם, הצוות של ד"ר ווידיה פיתח את אלגוריתם ה- VEST מבוסס EMR ואז בדק אותו בכמעט 5,000 חולים שעברו אקו לב. לאחר מכן הושוו ציוני אפוד שחושבו אוטומטית על ידי האלגוריתם לציוני אפוד מחושבים ידנית ומשמשים לזיהוי חולים בסיכון הגבוה ביותר ל- PAH. אנשים עם ציוני סיכון גבוהים נותחו עוד יותר כדי לקבוע אם הופנו למרכז pH או שעברו צנתור לב ימני, שהוא תקן הזהב לאבחון pH.
מבין החולים בסיכון הגבוה ביותר שסומנו על ידי הכלי, דרגת החומציות הייתה חמורה, אך שליש מעולם לא הופנה למומחה ל- PH. "
ד"ר אנג'אלי ווידיה, MD, FACC, FASE, FACP, משותף-מנהל של יתר לחץ דם ריאתי מתקדם, אי ספיקת לב ימנית ותכנית יתר לחץ דם ריאתי כרוני (CTEPH) בבית החולים האוניברסיטאי טמפל, פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה לואיס כץ
כאשר הופנו חולים לטיפול ב- pH מומחה, כמעט כולם עברו בדיקות אישור ואובחנו כחולה במחלה קשה, והדגישו כיצד הכלי יכול להנחות הפניות בזמן ומצילות חיים. בקרב חולים שלא הופנו לטיפול מומחים, מעטים מאוד קיבלו צנתור לב נכון לבדיקת אבחון, קל וחומר טיפול.
הפשטות של האפוד, יחד עם יכולתה לאתר במדויק חולים בסיכון גבוה ל- PAH, הופכים אותה לניתוק מאוד ליישום נרחב.
ד"ר ויידה הוסיף כי "Vest כבר אומצה בבית המקדש, ואנחנו נמצאים כעת בתהליך של שיתוף פעולה עם מרכזים אחרים, לאומיים ובינלאומיים, כדי להקל על יישומה במקום אחר".
התקווה היא שעם ספיגה רחבה של האלגוריתם האוטומטי של EMR-Vest, יותר מטופלים יקבלו אבחנות קודמות וטיפול מומחה-ישפרו באופן מתגבר בהישרדות ואיכות החיים עבור אלה החיים עם PAH.
חוקרים אחרים המעורבים במחקר כללו את סונאש אנאנד, גבריאלה נרובסקה, צ'תאן גננג'רדי, מרטין קין, דניאל אדמונדוביץ ', פול פורפיה וג'ון אנבולדסן מתוכנית יתר לחץ דם מתקדם וחטיבת הקרדיולוגיה בבית הספר לרפואה לואיס כץ.
