במחקר חדש שפורסם ב רשת JAMA פתוחהחוקרים מאוניברסיטת תומס ג'פרסון פיתחו כלי סקר חדש למדידת מוכנות לבריאות דיגיטלית, שיהיה קריטי בטיפול בחסמים לאימוץ בריאות טלפונית בקרב אוכלוסיות חולים מגוונות.
מגיפת COVID-19 הקימה שינויים מהירים רבים בשירותי הבריאות, כולל מעבר לשימוש בשירותי בריאות טלפונית ברחבי ארה"ב במקום ביקורי רופא אישיים מסורתיים. זה הבטיח שהמטופלים ממשיכים לקבל טיפול חיוני, תוך שהם צריכים רק גישה למכשיר נייד או מחשב עם מצלמת אינטרנט. אבל זה שלמטופל יש סמארטפון או טאבלט לא אומר שהוא יוכל לגשת למידע הבריאותי שלו או לעסוק בשירותי בריאות אחרים. קליטה דיפרנציאלית של בריאות טלפונית בין אוכלוסיות עלולה להוביל להחמרת הפערים הבריאותיים, ובכך לחייב תשומת לב רבה להבנה והתייחסות לחסמים של חולים לשימוש בבריאות טלפונית.
מחקרים קודמים הוכיחו כי קליטת בריאות טלפונית משתנה בהתאם לרמת האוריינות הדיגיטלית והבריאותית של המטופל, כמו גם לגורמים אחרים כמו אמון. עם זאת, אין כלים עדכניים שנועדו לשלב את מלוא היקף החסמים הללו. ככזה, צוות המחקר לקח על עצמו עבודה המתמקדת בפיתוח כלי לזיהוי ולכימות של כל מגוון הגורמים המשפיעים על יכולתו ונכונותו של המטופל להשתמש ב- telehealth.
האם הם סומכים על השימוש בטכנולוגיה כדי לקיים שיחות פרטיות, כמו שיחות רפואיות? האם יש להם מקום פרטי בו הם יכולים לעסוק בבריאות טלפונית? כל אלה הם היבטים חשובים באמת של הנכונות של מישהו לעסוק בבריאות טלפונית שהם חדשים יותר לשיחה והם דברים שעלינו להיות מסוגלים לכמת ולהבין התערבויות לטיפול".
קריסטין רייזינג, MD MSHP, מנכ"לית מרכז ג'פרסון לטיפול מחובר ופרופסור לרפואת חירום, בריאות אוכלוסיה וסיעוד באוניברסיטת תומס ג'פרסון, ומחבר בכיר של המחקר
צוות המחקר ניתח נתונים מ-367 חולים וקלינאים משתתפים במוסד רפואי יחיד במערכת הבריאות של ג'פרסון. תחילה הם ערכו קבוצות מיקוד וראיונות כדי להבין את כל הגורמים המרכיבים את המושג "מוכנות לבריאות דיגיטלית", אחר כך הם פיתחו פריטי מיון ראשוניים למדידת כל הגורמים שזוהו, חידוד הפריטים הללו על סמך קלט המטופל, ולבסוף בדקו את השימוש ב- מסנן עם 304 מטופלים. "מסנן מוכנות לבריאות דיגיטלית" הסופי מורכב מ-24 פריטים המודדים שני תחומים עיקריים: מוכנות טכנית ודאגות לאיכות הטיפול. המשתתפים היו בעיקר שחורים (47%), גברים (56%) ובעלי תואר תיכון או מכללה כלשהי שהושלמו (50%). החוקרים מצאו שלמטופלים עם רמות השכלה גבוהות יותר ולמטופלים צעירים יותר מוכנות טכנית גבוהה יותר, ולמטופלים עם ציוני אוריינות בריאותיים גבוהים הייתה מוכנות כללית גבוהה יותר.
למרות שהשאלות הללו הן צעד ראשון טוב לקראת שוויון בריאותי דיגיטלי, ד"ר Rising אומר שצריך לעשות יותר עבודה כדי לבדוק את המסנן הזה עם אוכלוסיות מטופלים שונות, כולל אלה שאינם דוברים אנגלית כשפתם הראשונה. נדרשת עבודה משמעותית כדי לפתח התערבויות במיוחד כדי להתמודד עם החסמים השונים שהוערכו במסנן זה.
"המטרה שלי היא לוודא שכולם יקבלו את הכלים וההשכלה הדרושים להם כדי לקבל החלטות מושכלות לגבי מתי והאם הם משתמשים ב- telehealth", אומר ד"ר רייזינג. "בסופו של דבר, זו הולכת להיות החלטה של כולם, ויש אנשים שעדיין יחליטו שהם לעולם לא רוצים להשתמש בבריאות טלפונית."
"שוויון בריאות דיגיטלי הוא משהו שמערכות הבריאות מעוניינות לטפל בו, ועד היום הייתה חוסר בהירות לגבי איך לעשות זאת", אומרת מחברת שותפה וחוקרת בריאות האוכלוסייה, איימי לידר, גם היא מנהלת שותפה של משרד ההסברה הקהילתית של המרכז המקיף לסרטן סידני קימל – ג'פרסון בריאות. אנו מקווים שהמסנן הזה מספק נקודת התחלה מוחשית"
בנוסף לפיתוח המסנן הזה, ד"ר רייזינג והצוות שלה ביצעו הסברה ישירה כדי להתמודד עם מחסום נוסף לשימוש בטל-בריאות בקרב חולים מאושפזים. צוות המשימה של Jefferson Digital Onboarding המורכב מצוות וסטודנטים, מספק תמיכה אחד על אחד לחולים מאושפזים כדי לעזור בהרשמה ושימוש בפורטל המטופלים מאז תחילת 2023. לאחרונה, כהרחבת כוח המשימה, הצוות הקים את קבוצת Jefferson Bedside IT Training כדי לספק הדרכת אוריינות דיגיטלית אחד על אחד לחולים מאושפזים. ד"ר רייזינג מקווה שבנוסף להגדלת המיומנויות בקרב המטופלים המשרתים, עבודה זו יכולה לסייע בבניית האמון שלהם במערכת הבריאות הכוללת ובריאות טלפונית במיוחד. אבל זה לא המסנן הראשון שד"ר רייזינג והצוות שלה פיתחו. בשנת 2023, ד"ר רייזינג קיבל מענק של 400,000 דולר ממכון MANNA כדי לעזור לשכלל את הכלי להערכת תמיכה בתזונה כדי לשפר את הגישה של המטופל לתמיכה בתזונה ולזיהוי צורכי תזונה.
המטרה הסופית של ד"ר Rising עבור מיון המוכנות לבריאות דיגיטלית היא לפתח טופס קצר יותר לשימוש שגרתי בכל הגדרות בריאות. "באופן אידיאלי, בעתיד, נוכל לנהל את המיון הזה כחלק סטנדרטי ממפגשי שירותי בריאות ולמקד התערבויות לצרכיו הספציפיים של כל אדם. גישה, אוריינות דיגיטלית ומחסומי אמון כולם דורשים התערבויות שונות, והמסנן הזה יכול לעזור ליידע כיצד לעשות זאת בצורה היעילה ביותר ולפרוס ביעילות את ההתערבויות הללו."
