Search
פלטפורמת אבחון שתן ניתנת לשאיפה לזיהוי מוקדם של סרטן ריאות

כלי חדש מנבא סיכון לנזק עצבי מטיפול בסרטן השד

נשים רבות המטופלות בסרטן השד באמצעות טקסאנים, סוג של תרופה ציטוסטטית, חוות לעיתים קרובות תופעות לוואי במערכת העצבים. חוקרים מאוניברסיטת לינקופינג בשוודיה פיתחו כלי שיכול לחזות את רמת הסיכון עבור כל אדם. הכלי יכול לעזור לרופאים להתאים את הטיפול כדי למנוע תופעות לוואי מתמשכות באלה שנמצאים בסיכון הגדול ביותר.

יותר ויותר אנשים הופכים לשורדי סרטן. אבל גם אם הם שרדו את המחלה, מספר הולך וגדל עדיין סובל מתופעות הלוואי של הטיפול בסרטן. במחקר שנערך לאחרונה מאוניברסיטת לינקופינג, חוקרים חקרו את תופעות הלוואי של טקסאנים, תרופה כימותרפית המשמשת למניעת הישנות סרטן השד. החיסרון של הטיפול הוא שחלק מהמטופלים סובלים מנזק עצבי כתופעת לוואי.

תופעות לוואי בצורת פגיעה עצבית שכיחות מאוד לאחר טיפול בטקסאנים לסרטן השד, ולרוב הן נמשכות מספר שנים. עבור אלה שנפגעו זה מלחיץ ביותר, ויש לו השפעה גדולה על איכות החיים. אז מדובר בבעיה קלינית גדולה, שזכתה לתשומת לב רבה יותר בשנים האחרונות, אבל לא הייתה דרך לדעת אילו אנשים נמצאים בסיכון הגדול ביותר לתופעות לוואי".

קריסטינה אנגוול, שסיימה לאחרונה את הדוקטורט שלה באוניברסיטת לינקופינג והיא רופאה במרפאה האונקולוגית בבית החולים מחוז ריחוב ביונקופינג

החוקרים החלו בסקר קפדני של תופעות הלוואי של חולות שטופלו בסרטן השד עם דוצטקסל או פקליטקסל, שתי התרופות הנפוצות ביותר מסוג טקסאן. עברו בין שנתיים לשש שנים מאז הטיפול. 337 חולים התבקשו לתאר את חומרת הנזק העצבי שחוו, או נוירופתיה היקפית כפי שהיא מכונה גם. השכיחות ביותר היו התכווצויות בכפות הרגליים, שלמעלה מאחד מכל ארבעה מטופלים היו. תופעות לוואי נוספות כללו קושי בפתיחת צנצנת, חוסר תחושה בכפות הרגליים, עקצוץ בכפות הרגליים וקושי לעלות במדרגות.

החוקרים רצפו את הגנים של החולים ולאחר מכן בנו מודלים הקושרים מאפיינים גנטיים לתופעות לוואי שונות של הטיפול בטקסאן. זה מאפשר למודלים לחזות את הסיכון לנזק עצבי. סוג זה של מודל, המכונה מודל חיזוי, לא היה קיים בעבר לנוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי טקסאן. החוקרים הצליחו לדמות את הסיכון לחוסר תחושה מתמשך ועקצוץ בכפות הרגליים.

שני המודלים הצליחו להפריד את החולים לשתי קבוצות רלוונטיות מבחינה קלינית: אחת עם סיכון גבוה לתופעות לוואי מתמשכות, ואחת שתואמת את תדירות הנוירופתיה ההיקפית באוכלוסייה הרגילה. החוקרים השתמשו בשני שליש מהנתונים כדי לאמן את המודלים באמצעות למידת מכונה. לאחר מכן הם יכלו להשתמש בשליש הנותר מהמטופלים כדי לאמת את המודלים, מה שנמצא כי עובד טוב מאוד. אימות שהמודלים עובדים גם בקבוצה אחרת הוא צעד חשוב.

"זו הפעם הראשונה שפותח מודל חיזוי שיכול לחזות את הסיכון לנזק עצבי מטיפול בטקסאן. נשים שטופלו בטקסנים לאחר ניתוח סרטן השד מהוות קבוצה גדולה מאוד בתחום הבריאות ברחבי העולם, כך שמדובר בקבוצה מרכזית. ובעיה רלוונטית מבחינה קלינית", אומר הנריק גרין, פרופסור באוניברסיטת לינקופינג, שהוביל את המחקר שפורסם בכתב העת npj אונקולוגיה מדויקת.

"זה יכול להיות כלי להתאמה אישית של הטיפול, ולא רק לבחון את היתרונות, אלא גם לבחון את הסיכונים עבור המטופל הבודד. היום אנחנו כל כך טובים בטיפול בסרטן השד שאנחנו צריכים להתמקד יותר בסיכון של סיבוכים ותופעות לוואי המשפיעות על המטופל זמן רב לאחר הטיפול", אומרת קריסטינה אנגוואל.

בטווח הארוך, ניתן לאמץ את מודל החיזוי כשגרה בתחום הבריאות. אבל ראשית, יש צורך במחקר על מנת לגלות האם מודל החיזוי עובד היטב גם בקבוצות אוכלוסייה אחרות מאשר האוכלוסייה השוודית.

"התברר גם ששלושה מתוך חמשת התסמינים שהתמקדנו בהם הם כל כך מורכבים מבחינה ביולוגית שלא יכולנו לדגמן אותם. אלה כוללים, למשל, קושי בפתיחת קופסאות שימורים. פתיחת קופסת שימורים מערבת עצבים מוטוריים ותחושתיים, מה שמקשה מאוד על לחזות אילו אנשים נמצאים בסיכון הגדול ביותר לפתח את הסימפטום הזה", אומר הנריק גרין.

המחקר מומן בתמיכת, בין השאר, האגודה השוודית לסרטן, מימון ALF, המועצה למחקר רפואי של דרום מזרח שוודיה (FORSS), ו-Futurum באזור ג'ונקופינג.

דילוג לתוכן