כלי חדש של 15 דקות לניצולי שבץ מוחי לבעיות בתפיסה חזותית הושק על ידי חוקרים מאוניברסיטאות דוראם ואוקספורד.
כלי המיון החינמי יכול להקל על אנשי מקצוע בתחום הבריאות לזהות קשיים בחולים לאחר אירוע מוחי ולעמוד בצורך בהערכה מהירה ופשוטה לניהול.
המחקר העומד מאחורי כלי המיון, הממומן על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR) ואיגוד השבץ, מתפרסם כיום בשיקום קליני.
עד 76 אחוז מהניצולי שבץ מוחי עשויים להיות בעלי בעיות בתפיסה חזותית, אך רוב אלה לא מאובחנים כיום בגלל היעדר הערכות קלות ואמינות.
הבעיות כוללות אנשים הנאבקים להכיר חפצים, פנים ותנועות יומיומיות כמו גם קשיים בקריאה ותיאום עין יד. אם לא מבצעים בעיות, זה יכול להשפיע מאוד על איכות חייו של מישהו, על היכולת שלהם לקחת חלק בפעילויות, בעצמאותם ויכול להוות סיכונים. לדוגמה, אנשים עשויים שלא להכיר את יקיריהם או שזה לא בטוח לנהוג, לבשל ארוחות או להשתמש במדרגות.
סקרים של מרפאים בעיסוק מראים שיש צורך בכלי סטנדרטי והדרכה בהקרנת תפיסה חזותית.
הבדיקה החדשה, המכונה מסך התפיסה הוויזואלית של אוקספורד (OXVPS), היא קבוצה פשוטה מבוססת נייר של 10 משימות הבודקת מגוון רחב של בעיות תפיסה חזותית לאחר פגיעה מוחית. אלה כוללים זיהוי אובייקטים ופנים, קריאה, תיאום יד עיניים והזנחה של הצד השמאלי או הימני של החלל. במשימות מתבקשים החולים לזהות רישומים של חפצים, פרצופים, לקרוא פסקה קצרה או לצייר דמות גיאומטרית.
ההערכה שפותחה עם משוב מניצולי שבץ מוחי, כמו גם מומחים מוכרים בינלאומיים בנוירופסיכולוגיה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות ומתנדבים בריאים, נמשכת 15 דקות לביצוע, היא ניידת והתוצאות קלות לפרש.
למרות שקיימות בדיקות שונות אחרות, הן גוזלות זמן רב לביצוע, אינן מתאימות לחולים עם קשיי תקשורת ורק מעריכים מגוון מוגבל של פונקציות תפיסה חזותית. אנשי מקצוע בתחום הבריאות סומכים אפוא על תצפיות ודיווח עצמי.
הסופרת הראשית, ד"ר קתלין וונצ'לף, מהמחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטת דורהאם, אמרה: "סינון ניצולי שבץ מוחי לבעיות בתפיסה חזותית במבחן פשוט ומהיר הוא קריטי כדי למנוע מהקשיים שהוחמצו ולדעת איזה סוג של תמיכה ולשיקום זה יכול להקל על הידיעה על כך שאינו יכול להראות את ההסתובבות, לא יכול להיות שההיכרות לא יכולה להיות בהבדל עצום כדי לשבץ את ניצולי השבץ.
"קלינאים ביקשו הערכה סטנדרטית שאינה אורכת זמן רב מדי, ניתן ללמוד במהירות ומתאימה למטופלים שלהם עם קשיי דיבור, ריכוז ותנועה. אנו מקווים שהבדיקה החדשה שלנו יכולה למלא את הפער הזה ולתת יותר לחולים גישה לסקר."
ברין Helliwell חווה בעיות בתפיסה חזותית לאחר השבץ שלו. הוא אמר: "צוות הטיפול שלי לא ציין שזה יכול להיות השפעה של השבץ ואני פחדתי מכדי להעלות את זה. הקרנה חשובה כדי להבין את מה שאתה חווה."
במחקר זה, כלי המיון נבדק עם 107 אנשים בריאים בגילאים שונים כדי לקבוע מה ציונים 'רגילים' להקרנה.
הצוות גם בדק את הכלי עם שמונה ניצולי שבץ מוחי ואנשים עם ראייה לקויה שהראו שהכלי יכול להבין את ההבדל בין קשיים בגלל בעיות ראייה וקשיים בגלל בעיות הקשורות למוח.
בדיקות נוספות מתבצעות כעת עם חולים במחלקות שבץ של שלושה בתי חולים, אך כלי המיון כבר זמין בחינם לשימוש קליני למחקר ובריאות במימון ציבורי, כולל ה- NHS על ידי ביקור ב https://oxvps.webspace.durham.ac.uk/.
מארק Dearing הוא אורטופטיסט מומחה מאוד בבית החולים האוניברסיטאי בצפון דוראם. הוא אמר: "הכלי הוא דרך מרוכזת להיות מסוגל לראות אם יש בעיות בתפיסה חזותית עם המטופלים שלנו שאולי נוכל לעזור בהם."
צוות המחקר מקווה להמשיך ולפרוץ את ההערכה בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות ב- NHS, כמו גם לזהות שותף מסחרי כדי לפתח עוד יותר את הכלי לשוק הבינלאומי.
פרופסור נלה דמאייר, המחלקה לפסיכולוגיה ניסיונית, באוניברסיטת אוקספורד, אמר: "נפלא סוף סוף להיות מסוגל להציג את הכלי הסטנדרטי הזה כעת ולהפוך אותו לזמין עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות בשבץ מוחי. אגנוסיה.
"הדו"ח החזותי מספק מדריך קל לפרש, בהתאם לכלי המיון הקודמים שלנו, ומדגיש את חוזקות המטופל לצד קשיים על ההיבטים השונים של התפיסה בפרופיל סקירה נוחה."
למרות ש- OXVPS אינו נועד לספק אבחנה לאף אחד מהמצבים התפיסתיים החזותיים, היא נועדה ליידע את הבחירות להערכות מעקב ואפשרויות שיקום.
ד"ר לואיז פלנגן, ראש המחקר באיגוד השבץ, אמר: "בכל יום, 240 אנשים מתעוררים להשפעות הרסניות של שבץ מוחי. הנזק המוחי הנגרם כתוצאה משבץ יכול להשאיר ניצולים לא מסוגלים לזוז, לראות, לדבר או אפילו לבלוע. בעיות ראייה לאחר שבץ יכול לגרום לניצולים בשרדים בשרדים.
"איגוד השבץ שמח שמממן פרויקט זה כדי לפתח מבחן ראייה מהיר, פשוט ויעיל, אשר יקל על החיים לקלים ומהנים יותר עבור ניצולי שבץ מוחי. הצדקה מממנת פרויקטים רבים כמו זה שיש להם פוטנציאל לעשות הבדל אמיתי ומוחשי לחייהם של אנשים שנפגעו משבץ מוחי. אנו מקווים בזמן שיש להשתמש ב- OXVPs על ידי חולי שבץ מוחי ומרפאים ברחבי העולם."
הצעות מחיר נוספות
אליסטר ליז, עוזר מומחה לשיקום ראייה נוירולוגית, נראות סקוטלנד, אמר: "צורך מוגדר מוחלט ואשמח שהוא יהפוך לכלי הקרנת התפיסה החזותית הסטנדרטית."
קירסטי פורסטר, מרפאה בעיסוק, לידס המלמדת בתי חולים NHS Trust, אמרה: "מה שאני באמת אוהב ב- OXVPs, ואני חושב שזה באמת בולט, זה מבחן הקריאה. זה מבריק כי אין שום דבר אחר שמצאתי בגלל שחיפשתי מבחני קריאה. אז זהו מבחן הקריאה היחיד שם בחוץ."
