ככל שמשתמשי הקנאביס מתבגרים, נראה כי סיכוני הבריאות גדלים

בנימין האן, מומחה גריאטרי ורפואת התמכרויות באוניברסיטת קליפורניה-סן דייגו, אומר לסטודנטים שלו סיפור אזהרה על חולה בן 76, שכמו הרבה אנשים מבוגרים, נאבק בנדודי שינה.

"היו לה בעיות להירדם, והיא הייתה מתעוררת באמצע הלילה," אמר. "אז בתה הביאה לה כמה גומי שינה" – סוכריות קנאביס אכילות.

"היא ניסתה גומי אחרי הארוחה וחיכתה חצי שעה," אמר האן.

היא לא מרגישה השפעות, היא לקחה גומי נוסף, ואז אחת נוספת – בסך הכל ארבע על פני מספר שעות.

האן מייעץ לחולים שמנסים קנאביס "להתחיל נמוך; ללכת לאט", החל ממוצרים המכילים רק 1 או 2.5 מיליגרם של טטרהידרוקנאבינול, או THC, המרכיב הפסיכואקטיבי שמוצרי קנאביס רבים מכילים. עם זאת, כל אחד מארבע הגומיות שהמטופל הזה לקח, הכיל 10 מיליגרם.

האישה החלה לחוות חרדה אינטנסיבית ודפיקות לב. אדם צעיר אולי משך בכתפיו של תסמינים כאלה, אך לחולה זה היה לחץ דם גבוה וקרפור פרוזדורים, הפרעות קצב לב. מבוהלת, היא הלכה לחדר מיון.

בדיקות מעבדה ועבודת לב קבעו כי האישה לא סובלת מהתקף לב, והצוות שלח אותה הביתה. הסימפטום המתמשך היחיד שלה היה מבוכה, אמר האן. אבל מה אם היא הייתה מגדלת או סחרחורת או מכוסה ונפגעה בנפילה? הוא אמר כי חולים שנפצעו בנפילות או בזמן נהיגה לאחר השימוש בקנאביס. מה אם הקנאביס היה מתקשר עם תרופות המרשם שלקחה?

"בתור גריאטריה זה נותן לי הפסקה," אמר האן. "המוח שלנו רגיש יותר לחומרים פסיכואקטיביים ככל שאנו מתבגרים."

שלושים ותשע מדינות ומחוז קולומביה מאפשרים כעת להשתמש בקנאביס מסיבות רפואיות, וב -24 מאותן מדינות, כמו גם המחוז, השימוש הפנאי הוא גם חוקי. כאשר משתמשים במבוגרים מבוגרים מטפסים, "היתרונות עדיין לא ברורים", אמר האן. "אבל אנו רואים עוד עדות לפגיעות פוטנציאליות."

גל של מחקר אחרון מצביע על סיבות לדאגה למשתמשים מבוגרים, כאשר ביקורי חדר מיון הקשורים לקנאביס עולים, ומחקר קנדי ​​מצא קשר בין טיפול חריף כזה לדמנציה שלאחר מכן. אנשים מבוגרים מתאימים יותר מאשר צעירים יותר לנסות קנאביס מסיבות טיפוליות: להקל על כאבים כרוניים, נדודי שינה או בעיות בריאות הנפש, אם כי עדות ליעילותו בטיפול בתנאים אלה נותרו רזים, אמרו מומחים.

בניתוח של נתוני הסקר הלאומיים שפורסמו ב -2 ביוני בכתב העת הרפואי JAMA, דיווחו האן ועמיתיו כי השימוש בקנאביס "הנוכחי" (שהוגדר כשימוש בחודש הקודם) קפץ בקרב מבוגרים בגילאי 65 ומעלה ל -7% מהנשאלים בשנת 2023, לעומת 4.8% בשנת 2021. בשנת 2005, הוא הצביע על מעט, פחות מאשר 1% מבוגרים דיווחו על קנאביס לפני שנה.

מה מניע את העלייה? מומחים מציינים את הצעדה המתמדת של לגליזציה של המדינה – השימוש על ידי אנשים מבוגרים הוא הגבוה ביותר במדינות אלה – בעוד שסקרים מראים כי הסיכון הנתפס לשימוש בקנאביס ירד. סקר לאומי אחד מצא כי חלק הולך וגדל של מבוגרים אמריקאים – 44% בשנת 2021 – חשב בטעות שבטוח יותר לעשן קנאביס מדי יום מאשר סיגריות. מחברי המחקר, ברשת ג'מה פתוחה, ציינו כי "השקפות אלה אינן משקפות את המדע הקיים על קנאביס ועשן טבק."

ענף הקנאביס משווק גם את מוצריה למבוגרים מבוגרים. רשת Trulieve נותנת הנחה של 10%, הן בחנויות והן באינטרנט, לאלה שהיא מכנה לקוחות "חוכמה", 55 ומעלה. מחלקות עלייה ניהלו תוכנית חינוך והעצמה של קנאביס לאורך שנה לשני מרכזים בכירים בפטרסון, ניו ג'רזי, כולל טיולי שטח למחלקה.

בתעשייה יש לקוחות מבוגרים מרוצים רבים. ליז לוגן, 67, סופרת פרילנסרים בברונקסוויל, ניו יורק, התמודדה עם בעיות שינה וחרדה במשך שנים, אך התנאים התפנו במיוחד לפני שנתיים, כאשר בעלה מת ממחלת פרקינסון. "לעתים קרובות הייתי ערה עד 5 או 6 בבוקר," אמרה. "זה משגע אותך."

לוגן מצא את מוצרי הקנאביס האכילים, גילה כי גומיות המכילות קנאבידיול, המכונה CBD, לבד לא עזרו, אך אלה עם 10 מיליגרם של THC עשו את העבודה ללא תופעות לוואי בולטות. "אני כבר לא דואגת לשינה," אמרה. "פתרתי בעיה לכל החיים."

אולם מחקרים בארצות הברית ובקנדה, אשר חוקקים את השימוש בקנאביס שאינו רפואי למבוגרים לאומית בשנת 2018, מראים שיעורי טיפוס של שימוש בתחום הבריאות הקשור לקנאביס בקרב אנשים מבוגרים, הן במסגרות חוץ והן בבתי חולים.

בקליפורניה, למשל, ביקורי חדר מיון הקשורים לקנאביס על ידי אותם 65 ומעלה, ל 395 ל 100,000 ביקורים בשנת 2019 מכ- 21 בשנת 2005. באונטריו, טיפול חריף (כלומר ביקורי חירום או קבלת בית חולים) כתוצאה מהשימוש בקנאביס עלו פי חמישה בקרב מבוגרים בגיל העמידה משנת 2008 עד 2021, ויותר מ -26 פעמים.

"זה לא משקף את כל מי שמשתמש בקנאביס", הזהיר את דניאל מירן, חוקר במכון לחקר הבריאות Bruyère באוטווה ומחבר הספר הראשי של המחקר באונטריו. "זה לוכד אנשים עם דפוסים חמורים יותר."

אך מכיוון שמחקרים אחרים הראו סיכון לב מוגבר בקרב חלק מהמשתמשים בקנאביס עם מחלות לב או סוכרת, "יש מספר אותות אזהרה", אמר.

לדוגמה, חלק מטריד של ותיקים מבוגרים המשתמשים כיום במסך קנאביס חיובי להפרעת שימוש בקנאביס, כך מצא מחקר שנערך לאחרונה ב- JAMA Network Open.

בדומה להפרעות אחרות בשימוש בחומרים, חולים כאלה "יכולים לסבול כמויות גבוהות", אמר הסופר הראשי, Vira Pravosud, חוקר קנאביס במכון למחקר וחינוך בצפון קליפורניה. "הם ממשיכים להשתמש גם אם זה מפריע לחובות החברתיות או העבודה או המשפחתיות שלהם" ועלולים לחוות נסיגה אם הם יפסיקו.

בקרב 4,500 ותיקים מבוגרים (עם גיל ממוצע של 73) המבקשים טיפול במתקני הבריאות של המחלקה לענייני ותיקים, החוקרים מצאו כי למעלה מ- 10% דיווחו על שימוש בקנאביס במהלך 30 הימים הקודמים. מתוכם, 36% מתאימים לקריטריונים להפרעת שימוש קנאביס קלה, בינוני או קשה, כפי שנקבע במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות.

חולי VA נבדלים מהאוכלוסייה הכללית, ציין פרבוסוד. יש סיכוי גבוה יותר לדווח על שימוש לרעה בחומרים ויש להם "שיעורים גבוהים יותר של מחלות ומוגבלות כרוניות, ומצבים בריאותיים נפשיים כמו PTSD" שעלולים להוביל לתרופות עצמיות, אמרה.

מדיניות VA הנוכחית אינה מחייבת את הקלינאים לשאול את המטופלים על השימוש בקנאביס. Pravosud חושב שהם צריכים.

יתר על כן, "יש עדויות הולכות וגוברות להשפעה פוטנציאלית על הזיכרון והקוגניציה", אמר מירן, תוך שהוא מציין את המחקר של צוותו על חולי אונטריו עם מצבים הקשורים לקנאביס, שנוסעים למחלקות חירום או אושפזו בבתי חולים.

בהשוואה לאחרים באותו גיל ומין שביקשו טיפול מסיבות אחרות, מחקרים מראים כי חולים אלה (גילאי 45 עד 105) היו בעלי סיכון פי 1.5 לאבחון דמנציה תוך חמש שנים, ו -3.9 מהסיכון לכך עבור האוכלוסייה הכללית.

גם לאחר ההתאמה למצבים בריאותיים כרוניים ולגורמים סוציו-דמוגרפיים, אלה המבקשים טיפול חריף הנובע משימוש בקנאביס היה סיכון דמנציה גבוה יותר של 23% בהשוואה לחולים עם מחלות הקשורות לאנביס, וסיכון גבוה יותר של 72% מהאוכלוסייה הכללית.

החוקרים ציינו כי אף אחד מהמחקרים הללו לא היה אקראי קליני, הצביעו על החוקרים; הם היו תצפיתיים ולא יכלו לברר סיבתיות. מחקר מסוים בקנאביס אינו מציין אם המשתמשים מעשנים, אדים, בולעים או משפשפים קנאביס אקטואלי על מפרקים כואבים; מחקרים אחרים חסרים מידע דמוגרפי רלוונטי.

"זה מאוד מתסכל שאיננו יכולים לספק הנחיות אינדיבידואליות יותר על מצבי צריכה בטוחים יותר, ועל כמויות שימוש שנראות בסיכון נמוך יותר", אמר מירן. "זה פשוט מדגיש כי ההתרחבות המהירה של השימוש בקנאביס הרגיל בצפון אמריקה היא על הידע שלנו."

ובכל זאת, בהתחשב בפגיעויות הבריאותיות של אנשים מבוגרים, והעוצמה הגדולה בהרבה של מוצרי קנאביס הנוכחיים בהשוואה לעשבי נעוריהם, הוא וחוקרים אחרים דוחקים בזהירות.

"אם אתה רואה בקנאביס תרופה, אתה צריך להיות פתוח לרעיון שיש קבוצות שכנראה לא צריכות להשתמש בה ושהן יש תופעות לוואי פוטנציאליות מזה", אמר. "כי זה נכון לכל התרופות."