במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת מחזורחוקרים העריכו את ההשפעות של gamification ותמריצים כספיים על פעילות גופנית אצל אנשים בסיכון לאירועים קרדיו-וסקולריים שליליים.
פעילות גופנית גבוהה יותר קשורה לסיכון נמוך יותר לאירועים קרדיווסקולריים שליליים ולשיפור השליטה בגורמי סיכון קרדיווסקולריים. על ידי מינוף מושגים כלכליים התנהגותיים, כגון מסגור אובדן, מיידיות והשפעות הקדש, ניתוחים לטווח קצר יותר יישמו תמריצים פיננסיים והתערבויות משחקיות וצפו בפעילות גופנית מוגברת בחולים בסיכון או עם מחלת לב וכלי דם טרשת עורקים (ASCVD). עם זאת, ההשפעה של התערבויות אלו בטווח הארוך נותרה לא ברורה.
מחקר: השפעת Gamification, תמריצים פיננסיים או שניהם להגברת הפעילות הגופנית בקרב מטופלים בסיכון גבוה לאירועים קרדיווסקולריים: הניסוי האקראי מבוקר BE ACTIVE. קרדיט תמונה: Alliance Images / Shutterstock
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו את היעילות של תמריצים פיננסיים, משחקיות או שניהם כדי לשפר את הפעילות הגופנית בטווח הארוך אצל אנשים בסיכון לאירועים קרדיו-וסקולריים גדולים. ניסוי מבוקר אקראי זה נערך בין מאי 2019 לינואר 2024. למשתתפים המתאימים היה ASCVD או סיכון של 10 שנים לשבץ מוחי, אוטם שריר הלב או מוות קרדיווסקולרי.
הנבדקים המתאימים קיבלו מכשיר לביש כדי לעקוב אחר ספירת הצעדים שלהם. במהלך תקופת ההרצה של שבועיים, נקבעה ספירת צעדים בסיסיים. לאחר מכן, המשתתפים קיבלו הוראה להגדיר יעד להגדיל את ספירת הצעדים שלהם ביחס לקו הבסיס. לאחר מכן, המשתתפים חולקו באקראי לבקרת קשב, תמריצים כספיים, gamification או תמריצים פיננסיים בתוספת gamification (שילוב).
קבוצת הביקורת קיבלה הודעות טקסט מדי יום במשך 18 חודשים, ששאלו אם הם השיגו את יעד הצעד שלהם ביום הקודם. בזרוע הגיימיפיקציה, המשתתפים חתמו על התחייבות מראש כדי להגיע ליעד הצעד שלהם. הם קיבלו 70 נקודות בתחילת כל שבוע. נקודות נשמרו אם הצליחו במטרה היומית שלהם; אחרת, 10 נקודות הוסרו.
הרמות שלהם, כלומר, פלטינה, זהב, כסף, ברונזה וכחול, השתנו על סמך נקודות בסוף השבוע. כל המשתתפים התחילו ברמת הכסף; משתתפים ברמת כחול או ברונזה הופעלו מחדש ברמת הכסף כל שמונה שבועות. למשתתפים ברמת זהב או פלטינה הוענק גביע לאחר ההתערבות.
מנגד, לקבוצת התמריצים הפיננסיים נמסר כי בכל שבוע יופקדו 14 דולר בחשבון וירטואלי. האיזון לא השתנה אם המטרה הושגה; אחרת, 2 דולר נוכו. בזרוע השילוב, המשתתפים השלימו התערבויות משתי הזרועות. לאחר 12 חודשים, התערבויות הופסקו; עם זאת, הודעות טקסט יומיות המתעדות את הספירה נמשכו במשך שישה חודשים נוספים (מעקב).
התוצאה העיקרית הייתה השינוי בספירת הצעדים היומית מהבסיס לסוף ההתערבות. התוצאות המשניות היו השינויים הממוצעים בספירת הצעדים היומית מהבסיס למעקב, דקות פעילות גופנית מתונה עד נמרצת (MVPA) ושיעור השבועות של המשתתפים עם לפחות 150 דקות MVPA.
ממצאים
בסך הכל, 151, 304, 302 ו-304 אנשים חולקו באקראי לזרועות שליטה, משחקיות, תמריצים פיננסיים ושילוב זרועות, בהתאמה. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 66.7 שנים; 60.5% היו נשים, ו-25% היו שחורים. בקו הבסיס, ספירת הצעדים היומית הממוצעת הייתה 5081, דקות MVPA ממוצעות היו 5.8 והעלייה הממוצעת בספירת הצעדים הייתה 1867.
בסך הכל, 89.8% מהמשתתפים השלימו את המחקר שנמשך 18 חודשים. קבוצות הבקרה, התמריצים הפיננסיים, הגימיפיקציה והשילוב השיגו עלייה ממוצעת של 1418, 1915, 1954 ו-2297 שלבים מקו הבסיס לתקופת ההתערבות, בהתאמה. הנתונים המקבילים במהלך תקופת המעקב היו 1245, 1576, 1708 ו-1831, בהתאמה.
במהלך ההתערבות של 12 חודשים, בהשוואה לזרוע הביקורת, למשתתפים הייתה עלייה גדולה יותר בספירת הצעדים היומית הממוצעת. זרוע השילוב הייתה עדיפה על התמריצים הפיננסיים בתקופת ההתערבות. MVPA שבועי עלה ב-39.6, 56.6, 54.7 ו-65.4 דקות, בממוצע, עבור שליטה, תמריצים כספיים, משחק ושילוב בין זרועות הבסיס להתערבות.
במהלך תקופת המעקב, דקות ה-MVPA השבועיות עלו ב-37.3 עבור בקרה, 50.7 עבור gamification, 50.9 עבור תמריצים כספיים ו-57.6 עבור קבוצות משולבות. שיעור השבועות של המשתתפים עם לפחות 150 דקות MVPA היה 0.16, 0.24, 0.23 ו-0.27 עבור זרועות שליטה, תמריצים כספיים, משחק ושילוב, בהתאמה. לקבוצת השילוב היו סיכויים גבוהים יותר של שבוע עם לפחות 150 דקות של MVPA.
מסקנות
ביחד, התערבויות עם תמריצים פיננסיים, משחקיות או שניהם שיפרו משמעותית את הפעילות הגופנית במבוגרים בסיכון לאירועים קרדיו-וסקולריים בהשוואה לשליטה בקשב במהלך ההתערבות של 12 חודשים. השפעה זו נשמרה במהלך תקופת המעקב של שישה חודשים לאחר סיום ההתערבות בקבוצת השילוב. קבוצת השילוב גם הגדילה את הדקות ה-MVPA השבועיות יותר מקבוצת הביקורת. התערבויות אלו יכולות להיות מרכיבים מועילים באסטרטגיות שמטרתן להקל על סיכונים קרדיווסקולריים.
