כיצד תזונה צמחית משפיעה על תוצאות ההריון?

ככל שתזונה מבוססת צמחים הופכת נפוצה יותר בגלל אהדה גוברת עם דאגות סביבתיות וזכויות בעלי חיים, החקירה כיצד זה משפיע על ההריון הפכה חשובה יותר. זה נכון במיוחד לאותן דיאטות שהן מוגבלות ביותר ברפרטואר המזונות המקובלים שלהן. מחקר חדש בכתב העת Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica לאחרונה דווח על היבט זה של בריאות, תוך בחינת תוצאות באם ובתינוק כאשר נהלו דיאטות צמחיות במהלך ההריון.

מחקר: הקפדה על צורות שונות של דיאטות צמחיות ותוצאות הריון בקבוצת הלידה הלאומית הדנית: מחקר תצפית פרוספקטיבי. קרדיט תמונה: Creative Cat Studio / Shutterstock

בדנמרק, כמעט אף אחד לא היה טבעוני ב-2010, אבל רק 12 שנים מאוחר יותר, השיעור זינק ל-3%. בקרב צעירים מתחת לגיל 34 שנים הוא מעל 7%.

מכיוון ש-70% מהצמחונים הדנים הם נשים, שיעור הטבעונות בהריון עדיין עשוי להיות גבוה יותר. בעוד שדיאטות צמחוניות נקשרו לסיכון נמוך יותר למוות מכל סיבה שהיא, בחלק מהמחקרים נדרשות ראיות מחמירות יותר.

דיאטות טבעוניות ודיאטות אחרות מבוססות צמחים הראו סיכון מוגבר למחסור תזונתי. זה יכול להשפיע על הבריאות הכללית. עם זאת, ההשפעה הפוטנציאלית על משקל הלידה ותוצאות ההריון עדיין חשובה יותר.

מחקרים קודמים דיווחו על ממצאים סותרים לגבי משקל לידה אצל תינוקות לאמהות טבעוניות. לאחרונה, שני מחקרים, אחד ישראלי ואחד אמריקאי הדגימו משקלי לידה נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתינוקות קטנים להריון (SGA) בקבוצה זו. היעדר מידע תזונתי מפורט מעכב לעתים קרובות מסקנות סופיות.

כתוצאה מכך, גם הנחיות בריאות הציבור אינן משכנעות, בהתבססות על נתונים מוגבלים. ניתן לשפר זאת רק על ידי אפיון קפדני של ההרכב התזונתי של צמחונים וטבעונים.

עבור המחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בנתונים מקבוצת הלידה הלאומית הדנית, כולל למעלה מ-100,000 הריונות מלמעלה מ-90,000 אמהות. מתוכם, נתוני תוצאות התזונה וההריון בלמעלה מ-66,000 הריונות שולבו במחקר.

מה הראה המחקר?

מכלל הקבוצה, פחות מ-2% דיווחו שהם לא אוכלי כל, לעומת 1% שהיו צמחונים שאוכלים רק דגים או עופות, 0.3% שהשתמשו רק בביצים או חלב ועשירית טבעונים.

אלו שהשתמשו בתזונה צמחית היו בסבירות גבוהה יותר להיות מבוגרים יותר, להביא ילדים אחרים, לא היו מעשנים נוכחיים, והיו בסיכון גבוה יותר ללקות בתת משקל, בעוד שעודף משקל או השמנת יתר היו בסבירות נמוכה יותר.

למרות שהשיעור הכולל היה זעום, לצמחונים היה סיכוי גבוה יותר לצריכת חלבון נמוכה יותר, עם הבדל מוחלט בין קבוצות של 2%. בעוד שצריכת האנרגיה הייתה דומה בין הקבוצות, טבעונים הראו צריכת חלבון נמוכה בכ-10% מסך צריכת האנרגיה, 5% פחות מ-15% מצריכת האנרגיה באמהות אוכלות כל או 13-15% באמהות צמחוניות.

לאמהות צמחוניות הייתה צריכת שומן נמוכה יותר, בערך 30%, לעומת 32-33% באמהות אוכלות כל או טבעוניות.

לא היו הבדלים מובהקים בין שלושת העוקות במונחים של משקל לידה ממוצע או אורך לידה, תקופת ההיריון שבה התרחשה הלידה ושכיחות משקל לידה נמוך. שוב, שלושתם היו בסיכון דומה לסוכרת הריונית, רעלת הריון וניתוח קיסרי.

עם זאת, משקל הלידה הממוצע היה נמוך בכ-250 גרם בקבוצה הטבעונית לעומת אוכלי כל. משך ההריון הממוצע לפני הלידה היה ארוך יותר ב-5 ימים עבור אמהות טבעוניות. לפיכך, משקל לידה נמוך (LBW) היה שכיח יותר בכ-11% מהאמהות הטבעוניות לעומת <3% באמהות אוכלות כל.

תינוקות נולדו SGA ביותר מרבע מההריונות הטבעוניים לעומת 10% או פחות באמהות אוכלות כל וצמחוניות. אנמיה מחוסר ברזל לפני גיל 30^ה' שבוע ההריון נצפה אצל ~13% מהצמחונים לעומת ~8% מהאימהות אוכלות הכל ו-6% מהאמהות הטבעוניות.

רעלת הריון התרחשה ב-11% מהאמהות הטבעוניות לעומת ~3% מכל האמהות הצמחוניות ואוכלות הכל. השכיחות של CS בקרב אמהות אוכלות כל וצמחוניות הייתה ~15% לעומת <6% בטבעונות.

כל שלוש הדיאטות הראו איכות שוות ערך כאשר תוספי תזונה נוספו לציון התוכן התזונתי. לטבעונים היה סיכוי גבוה יותר ללקות רעלת הריון במהלך ההיריון.

מה ההשלכות?

דיאטות טבעוניות במהלך ההריון היו קשורות למשקל לידה ממוצע נמוך יותר, ואמהות אלו היו בסבירות גבוהה יותר לפתח רעלת הריון לעומת אוכלי כל או צמחוניים. הקטגוריות האחרונות היוו קבוצה הומוגנית פחות או יותר, אלא שאנמיה הייתה שכיחה יותר בקרב צמחונים.

הירידה בצריכת החלבון עשויה להסביר, לפחות חלקית, את הירידה במשקל הלידה, בהתחשב בכך שצריכת המיקרו-נוטריינטים לא הייתה שונה משמעותית מזו שבשאר הקבוצות. זה מאשש מחקרים קודמים שהראו שנשים שצרכו מתחת ל-60 גרם חלבון ליום היו בסבירות גבוהה יותר ללדת תינוקות במשקל נמוך בהשוואה לנשים שצרכו 80-90 גרם ליום.

יש לציין שההבדל במשקל לידה של 240 גרם דומה לזה שבין תינוקות שנולדו לאמהות שעישנו מדי יום לעומת לא מעשנים באותה קבוצה.

דיאטות צמחוניות עשויות לפתוח את הדלת לדפוסי אכילה מגבילים, לרוב כדי לרדת במשקל, ואף עשויה להיות ביטוי להפרעות אכילה. זה, בתורו, משפיע על משקל הלידה. במחקר הנוכחי, אף אחת מהנשים לא דיווחה על הפרעות אכילה.

עם זאת, דיאטות צמחוניות לא היו קשורות לתוצאות שליליות או לאיכות תזונה ירודה, תוצאה מרגיעה בהתחשב בגודל המדגם הגדול.

בסך הכל, ממצאים קודמים משתלבים עם מחקר זה כדי להניב "ראיות עקביות למדי המצביעות על כך שהקפדה על תזונה טבעונית במהלך ההריון עלולה להשפיע לרעה על גדילת העוברלמרות שהן אינן סיבתיות בטבען, תצפיות כאלה צריכות לעודד התמקדות באיכות התזונה בקרב אמהות טבעוניות ואחרות בתזונה מבוססת צמחים במחקר עתידי. זה יעזור לצייר מתאמים סיבתיים ולהוביל להנחיות תזונתיות סמכותיות יותר במהלך ההריון.