מחקרים חדשים מראים כי נשים בעקבות תזונה ים תיכונית שונה היו הרבה פחות סיכויים לדווח על גלי חום משבשים ועל אי נוחות מינית, והצביעו על תזונה כגישה מבטיחה לא הורמונאלית לרווחת גיל המעבר.
מחקר: קשר בין ציון תזונה ים תיכוני שונה לבין איכות חיים ספציפית לגיל המעבר ותסמינים: מחקר חתך. קרדיט תמונה: נינה ג'וביץ ' / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה בכתב העת דוחות מדעייםחוקרים חקרו קשרים בין דבקות בתזונה הים תיכונית שהשתנה לבין חומרת התסמינים השכיחים, אך עם זאת משבשים, בגיל המעבר (למשל, גלי חום, אי נוחות מינית). המחקר בחתך היה כלל 149 נשים לאחר גיל המעבר (זכאים לגיל 40+ שנים; נצפו בגילאי 42-63 שנים) וניצלו שאלון תדירות מזון מאומת 117 פריטים.
ממצאי המחקר חשפו כי המשתתפים שדבקו ביותר בתזונה הים תיכונית היו בעלי סיכוי נמוך יותר לחוות vasomotor בינוני עד חמור (גלי חום; -80% נמוכים יותר) ותסמינים מיניים קלים עד חמורים (-83% נמוכים יותר מאלו שהפכו לפחות. ציוני MENQOL ותחום ממוצעים לא היו שונים באופן משמעותי בין חליטות הים התיכון; עם זאת, הסיכויים של vasomotor בינוני עד קשה ותסמינים מיניים היו נמוכים יותר בהיצמדות גבוהה יותר.
מחקר זה מציע כי תזונה עשויה להיות כלי מבטיח לשיפור רווחת גיל המעבר ועשויה ליידע נשים וספקי בריאות.
רֶקַע
גיל המעבר מתייחס להפסקת הטבע והבלתי הפיכה של מחזורי הווסת אצל נקבות, בדרך כלל מתרחש בין הגילאים 40 ו -55. זה מסמן מעבר פיזיולוגי משמעותי ולעתים קרובות מלווה על ידי שורה של תסמינים משבשים, כולל תסמיני ווסומוטור (למשל, גלי חום, מזיעה לילה), כמו גם אתגרים מיניים.
התערבויות טיפול קונבנציונאליות כוללות שימוש בטיפול בהורמונים. טיפול הורמונלי יעיל לתסמיני vasomotor עבור נשים רבות; עם זאת, אסטרטגיות לא-הורמונליות נותרו חשובות עבור מי שאינו יכול או להעדיף לא להשתמש בה. התנהגויות ניתנות לשינוי (איכות שינה, תזונה ופעילות גופנית) מוכרות יותר ויותר בזכות הפוטנציאל שלהן לענות על צרכים אלה.
התזונה הים תיכונית (Meddiet) היא דפוס תזונתי ממוקד צמחי בעיקר הדומה לתזונה המסורתית של מדינות בסמוך לים התיכון (יוון, איטליה, צרפת וספרד) והיא ידועה בתכונותיו האנטי-דלקתיות והנוגדי חמצון.
התזונה מאופיינת בצריכה גבוהה של פירות, ירקות, קטניות, דגנים מלאים ושומנים בריאים, וקשורה בעבר ליתרונות בריאותיים מאומתים מדעיים במגוון מדדים פיזיולוגיים. אמנם הוא הועמד על ההשערה ותועד אנקדוטי לשיפור תסמיני גיל המעבר, אך חקירות שיטתיות על השפעתו על הספקטרום המקיף של תסמיני גיל המעבר נותרו ללא הפסקה.
על המחקר
מחקר חתך חתך הנוכחי מגשר על פער הידע ומודיע לנשים, צרכנים ומתרגלים קליניים כאחד על ידי בדיקת הקשר בין הרגלי תזונה לאיכות חיים בגיל המעבר.
המחקר סקר 452 נשים לאחר גיל המעבר (אישר הפסקת תקופות במשך 12 חודשים ומעלה) בנות 40 ומעלה מיוני 2021 עד יוני 2022, כאשר המשתתפים התייחסו למרפאות הבריאות.
מבין 149 המשתתפים העומדים בקריטריוני הכללה מחמירים (למשל, ללא מחלה נפשית או מצבים אוטואימוניים, לא ממאירות או מצבים רפואיים חמורים אחרים, ללא היסטוריה של עישון כרוני, מדד מסת גוף (BMI 18.5 עד 40 ק"ג/מ"ר), ללא טיפול הורמונלי עכשווי או תוספי תזונה, לא תרופות פסיכולוגיות, ודיאוכות, לא היו דיאוכות שלהם, או דיאנציה, או דיאטה. הצריכה במהלך השנה הקודמת הוערכה בקפדנות באמצעות ה- FFQ המאושר של 117 פריטים.
שאלון הפעילות הגופנית הכללית (GPAQ) שימש למדידת רמות הפעילות של המשתתפים, ושאלון תדר מזון של 117 פריטים (FFQ) שימש לתיעוד ולפרמטר את צריכת התזונה שלהם. מנתונים אלה הוקצה לכל משתתף ציון דיאטה ים תיכוני שונה (MMDS), שנע בין 0 ל 9, כדי לכמת את דבקותם לדפוס התזונתי. באוכלוסייה זו, הציון שהשתנה השתמש ביחס של (MUFA + PUFA) ל- SFA במקום MUFA בלבד, ומשקף את צריכת השמן הזית הנמוך.
תסמיני גיל המעבר ואיכות החיים הוערכו באמצעות שאלון איכות החיים הספציפי לגיל המעבר (MENQOL) (29 פריטים) כדי להעריך את חומרת הסימפטומים בארבעה תחומים: vasomotor, פסיכוסוציאלי, פיזי ומיניים. נטל סימפטומים בינוני עד חמור הוגדר כציוני פריטים של MENQOL של 5 ומעלה.
לבסוף, מודלים של רגרסיה לוגיסטית מונו כדי לנתח את הקשר בין ה- MMDs (מסווגים לשטחים) לבין הסיכויים לחוות תסמינים בינוניים עד חמורים בכל תחום. כל הדגמים הותאמו למפגינים פוטנציאליים, כולל גיל, שנים מאז גיל המעבר, צריכת אנרגיה, BMI ופעילות גופנית, כמו גם כיבוש, חינוך, מצב משפחתי ומחלות בסיסיות.
ממצאי לימוד
המחקר חשף קשר חזק ומובהק סטטיסטית בין דבקות גבוהה יותר בתזונה הים תיכונית לבין חומרה נמוכה יותר של תסמיני גיל המעבר הספציפיים. נצפו נשים בטרטיליות הגבוהות ביותר של ה- MMDs כדי להפגין סיכון נמוך יותר באופן משמעותי לתסמינים של vasomotor ותסמינים מיניים בינונית עד קשה בהשוואה לאלה שנמצאים בשטח הנמוך ביותר.
באופן ספציפי, מודלים של רגרסיה לוגיסטית חשפו כי לנשים בקבוצת ההדבקות הגבוהה ביותר היו סיכויים נמוכים של 80% לחוות תסמיני vasomotor בינוני עד חמור (גלי חום וזיעה לילה) בהשוואה לאלה בקבוצת ההקפדה הנמוכה ביותר (יחס סיכויים (OR) 0.20; 95% מרווח ביטחון (CI) 0.064-0.658). עבור תסמינים מיניים (כמו יובש בנרתיק וליבידו נמוך), ההשפעה הייתה מעט יותר בולטת, עם סיכויים נמוכים יותר של 83% לתסמינים בינוניים עד חמורים בקבוצת ההדבקות הגבוהה ביותר (OR 0.17; 95% CI 0.068–0.450) בהשוואה למקביל שלהם הפחות עקבי.
לא נצפו אסוציאציות משמעותיות לתחומים הפסיכולוגיים או הפיזיים במודלים מותאמים.
באופן בלתי צפוי, MMDS הדגימה יכולת חזקה להבחין בין נשים עם ובלי איכות חיים ירודה, כפי שמוצג על ידי שטח גבוה תחת העקומה (AUC = 0.997) בניתוח מאפיין מקלט (ROC). ממצאי ה- ROC הללו היו חוקים, נקודות החיתוך נגזרו ללא אימות פנימי, ויש לפרש אותם בזהירות.
מסקנות
בעוד שאופי החתך של המחקר הנוכחי אינו יכול לבסס סיבתיות, ממצאיו תומכים בהערכה נוספת של המדיאט כאסטרטגיה לא-הורמונאלית מבטיחה לניהול כמה מהתסמינים המשבשים ביותר של גיל המעבר, מתוך הכרה בכך שהראיות עד כה מעודדות אך אינן עולות בקנה אחד, וכי יש צורך במחקרים פוטנציאליים.
