דום נשימה חסימתי בשינה הוא מצב שמשבש מנוחה, מה שמוביל לתסמינים כמו עייפות בשעות היום, ערפל מוחי וכאבי ראש. בטווח הארוך, דום נשימה בשינה לא מטופל יכול להיות בעל השפעות בריאותיות חמורות. אבל האם אתה יכול לרפא דום נשימה בשינה? שאלנו את המומחים.
"דום נשימה חסימתי (OSA) היא הפרעת שינה שכיחה המאופיינת בהפרעות חוזרות ונשנות בנשימה במהלך השינה עקב חסימה של דרכי הנשימה העליונות", מסבירה ד"ר לאה קיילור, מומחית לשינה וטראומה.
"למרות שאין תרופה לדום נשימה בשינה, אתה יכול למזער את ההשפעות עם טיפולים מסוימים ושינויים באורח החיים", אומר ד"ר צ'לסי פרי, מייסד פתרונות שינה.
במדריך זה, נחקור מהי דום נשימה חסימתי בשינה ומדוע לא ניתן לרפא אותה. נצלול גם לטיפולים נפוצים לדום נשימה בשינה וכיצד ניתן להשתמש בהם כדי לנהל ולמזער את ההשפעה של המצב בצורה יעילה.
מה זה דום נשימה חסימתי בשינה?
דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) היא הפרעת שינה נפוצה הנחשבת משפיעה על עד 936 מיליון אנשים ברחבי העולם. דום נשימה בשינה מאופיינת בנשימה לסירוגין במהלך השינה, מה שגורם לך להתעורר במהלך הלילה.
"במהלך השינה, השרירים בגרון נרגעים", מסביר ד"ר קיילור. "עבור חלק מהישנים, השרירים הללו הופכים רגועים מדי, מה שגורם לרקמה הרכה בחלק האחורי של הגרון להירגע עד כדי קריסה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה".
תסמינים של דום נשימה בשינה כוללים התעוררות עם יובש בפה וכאב ראש, נחירות רמות, בעיות ריכוז ומצב רוח ירוד. מכיוון שדום נשימה בשינה משבש את איכות וכמות המנוחה שלך, אלו שחווים דום נשימה בשינה יראו לעתים קרובות סימנים של חוסר שינה.
במדריך זה אנו מתמקדים בעיקר בדום נשימה חסימתי בשינה. דום נשימה מרכזי בשינה (CSA) הוא צורה נוספת של דום נשימה בשינה (אם כי פחות שכיחה.) זה מתרחש כאשר המוח אינו ממריץ את הנשימה בזמן השינה. ניגע בדום נשימה מרכזי בשינה בסוף המדריך הזה.
ד"ר לאה קיילור היא פסיכולוגית קלינית מוסמכת המתמחה בטראומה ושינה בלשכה הפדרלית לחקירות. היא סיימה את התמחותה במרכז הרפואי ממפיס וי.איי. שם עבדה במרפאת השינה בסיוע לחיילים משוחררים עם היגיינת שינה, סיוטים, נדודי שינה ועמידה ב-CPAP. ספרה האחרון על שינה אמור לצאת לאור השנה.
האם אתה יכול לרפא דום נשימה חסימתי בשינה?
דום נשימה חסימתי בשינה משפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם, כך שיש שפע של מחקרים מתמשכים המוקדשים לטיפול ב-OSA. עם זאת, אין תרופה לדום נשימה בשינה.
אז למה אי אפשר לרפא דום נשימה בשינה? "OSA יכול להיגרם ממספר גורמים כמו: צורת דרכי הנשימה שלך, עודף משקל וטונוס שרירי השינה", מסביר ד"ר פרי. "קשה להפוך את הסיבות הבסיסיות הללו לחלוטין."
טיפולי דום נשימה בשינה, כולל שינויים באורח החיים, יכולים להפחית באופן משמעותי דום נשימה חסימתי בשינה. אבל כפי שמסביר ד"ר פרי, הסיבות הבסיסיות לדום נשימה בשינה פירושן שהיא אולי לעולם לא תבוטל. "תכונות גנטיות ומבנה הגוף עדיין עשויים להשפיע על המצב מה שהופך "ריפוי" אמיתי כמעט בלתי אפשרי", אומר ד"ר פרי.
אבל לא הכל חדשות רעות. "אני לא בהכרח אוהב את המילה 'נרפא', אבל בהחלט ניתן לטפל ב-OSA", אומר ד"ר קיילור. וזהו תחום מתפתח ללא הרף, עם טיפולים כמו התרופה הראשונה שאושרה על ידי ה-FDA לדום נשימה בשינה המייצגות פריצות דרך חדשות.
גם ד"ר פרי וגם ד"ר קיילור חיוביים לגבי היעילות של טיפולי דום נשימה בשינה. "יש הרבה שאתה יכול לעשות כדי להפחית את דום נשימה בשינה כך שכמעט לא מורגש", מציין ד"ר פרי.
ד"ר צ'לסי פרי הוא המייסד/הבעלים של פתרונות שינה בווסטבורו מסצ'וסטס. ב- Sleep Solutions היא מתמקדת בטיפול בדום נשימה בשינה ובנחירות. ד"ר פרי מספקת בלהט למטופליה את הטיפול האיכותי ביותר, תוך התמקדות בדום נשימה בשינה ובנחירות באמצעות קורסי המשך מקיפים.
טיפולים ב-OSA יכולים להפחית את ההשפעה
תוכנית הטיפול הנכונה עשויה שלא להעלים לחלוטין דום נשימה בשינה, אך היא יכולה לעזור לאלו החווים את המצב ליהנות משינה בריאה ונינוחה. עיין במדריך שלנו לטיפולי דום נשימה בשינה לקבלת פירוט מפורט. לעת עתה, הנה סקירה קצרה.
OSA מסווג לפי חומרה, ולעתים קרובות ניתן למזער דום נשימה קל בשינה באמצעות שינויים באורח החיים. הפסקת עישון והפחתת צריכת אלכוהול, ירידה במשקל ואפילו שינוי תנוחת שינה הם כל הדרכים לטיפול בדום נשימה קל בשינה.
אלו עם OSA מתון צריכים לשקול לעתים קרובות צורות טיפול אחרות, לצד שינויים באורח החיים (זה ידוע בתור ערימת טיפול). הטיפולים הנפוצים ל-OSA בינוני כוללים מגני פה לדום נשימה בשינה ומכונות CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
"OSA חמור דורש התערבות אגרסיבית כדי לנהל סיכונים בריאותיים משמעותיים", אומר ד"ר קיילור. מכונות CPAP ו-BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) הן שתיהן תוכניות טיפול פופולריות, בעוד שחלק מהמקרים החמורים עשויים לדרוש ניתוח; אם כי ד"ר קיילור מציין כי "ניתוח נחשב בדרך כלל כמוצא אחרון, כאשר טיפולים אחרים נכשלים או אינם נסבלים".
האם מכונות CPAP יכולות לרפא דום נשימה בשינה?
מכונות CPAP נחשבות לסטנדרט הזהב של טיפול בדום נשימה בשינה. "זה מה שרוב האנשים מדמיינים כשאנחנו דנים בדום נשימה בשינה", מציין ד"ר קיילור. "טיפול זה כולל חבישת מסכה המחוברת למכונה המספקת זרם אוויר קבוע ויציב בלחץ קבוע. האוויר הלחץ שומר על דרכי הנשימה פתוחות ומונע ממנו להתמוטט במהלך השינה".
ומכונות CPAP הן לא רק פופולריות, הן יעילות. "אני לא יכול להגיד לך כמה פעמים אנשים מספרים לי שהחיים שלהם השתנו אחרי לילה אחד בלבד עם מכונת CPAP", מעודד ד"ר קיילור.
עם זאת, אפילו מכשיר CPAP לא יכול להיחשב כתרופה: אם תפסיק להשתמש בו, דום נשימה בשינה שלך יחזור. ולמרות היעילות שלהם, מחקרים מראים כי עד שני שלישים ממשתמשי ה-CPAP הפסיקו בשל אי הנוחות של שיטת הטיפול. "רצוי לנסות מספר סוגי טיפול כדי למצוא את אחד המתאים ביותר עבורך", ממליץ ד"ר פרי.
האם ניתן לרפא דום נשימה בשינה בבית?
אם אתה חווה (או חושד שאולי יש לך) דום נשימה חסימתי בשינה, אנו ממליצים לדבר עם הרופא שלך לפני שתפנה לאפשרויות טיפול כלשהן. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא את דרך הפעולה המתאימה לך ולשינה שלך.
עם זאת, יש דברים שאתה יכול לעשות בבית כדי להפחית דום נשימה בשינה. "יש הרבה שאתה יכול לעשות כדי להפחית את דום נשימה בשינה, כך שכמעט ולא מורגש", מסביר ד"ר פרי. "ירידה במשקל, לא לשתות אלכוהול או קפאין, לא לעשן, לישון על הגב וניהול גודש באף אמורים לעזור". (טיפולים אלו מתאימים ביותר לדום נשימה קל בשינה.)
עם זאת, גם ד"ר פרי וגם ד"ר קיילור ממליצים בחום להתייעץ תחילה עם ספק שירותי בריאות. "OSA הוא מצב מסוכן מאוד שמגיע עם שורה של השלכות רפואיות אם לא מטפלים בו", מזהיר ד"ר קיילור.
האם דום נשימה בשינה יכול לחזור?
טיפול ושינויים באורח החיים יכולים להפחית באופן משמעותי את ההשפעה של דום נשימה בשינה. עם זאת, ללא תרופה, ההפך הוא גם נכון: דום נשימה בשינה יכול להחמיר אם אתה מזניח את הטיפול.
"דום נשימה בשינה שלך בהחלט יכול לחזור או להחמיר. אם אתה עולה במשקל, שותה אלכוהול, מעשן או מפסיק טיפול בדום נשימה בשינה, זה יכול לגרום לתסמינים לחזור ולהחמיר", אומר ד"ר פרי, תחושה שהדהדה על ידי ד"ר קיילור. .
הזדקנות יכולה גם לגרום לדום נשימה בשינה לחזור או לעלות בחומרתה. "ככל שאנו מתבגרים, שרירי הגרון ודרכי הנשימה מאבדים את הטונוס שלהם, מה שעלול להגביר את הסיכון ל-OSA", מציין ד"ר קיילור.
האם אתה יכול לרפא דום נשימה מרכזי בשינה?
דום נשימה מרכזי בשינה הוא צורה פחות שכיחה של דום נשימה בשינה. בעוד OSA נגרמת מחסימה בדרכי הנשימה, CSA מתרחשת כאשר המוח לא מצליח לאותת לשרירים השולטים בנשימה.
"אי אפשר לרפא דום נשימה מרכזי בשינה", מסביר ד"ר פרי. "CSA נובע מבעיות באופן שבו המוח מווסת את הנשימה. אין תרופה מוחלטת אבל אתה יכול להפחית את ההשפעה עם טיפול מתאים."
מכונות CPAP ו-BiPAP משמשות שתיהן לטיפול בדום נשימה מרכזי בשינה. אם אתה חושד שאתה חווה דום נשימה מרכזי בשינה, פנה לרופא שלך כדי לדון באבחון ובתוכנית טיפול.
