כיצד חשיפה בילדות לאדמות חקלאיות משפיעה על הסיכון למחלות מעי דלקתיות?

במחקר שפורסם לאחרונה ב-eClinicalMedicine, החוקרים בחנו את ההשפעה של חשיפות סביבתיות בחיים המוקדמים על הסיכון למחלות מעי דלקתיות (IBD), קוליטיס כיבית (UC) ומחלת קרוהן (CD).

לימוד: קשר בין חשיפה לחקלאות מוקדמת לחקלאות, מגוון ביולוגי ושטחים ירוקים וסיכון למחלות מעי דלקתיות: מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה. קרדיט תמונה: Katya Shut/Shutterstock.com

רקע כללי

השכיחות של IBD ותתי הסוגים שלו (UC ו-CD) עלתה ברחבי העולם. IBD מהווה נטל משמעותי על יחידים, חברה ומערכות בריאות. עם זאת, גורמי הסיכון והמנגנונים שלו נותרו לא ברורים. הופעת IBD במערב ובמדינות המתועשות לאחרונה התרחשה במקביל לעיור/אובדן הסביבה הטבעית.

מחקרים הראו את ההשפעות המגנות של שטחים כחולים וירוקים נגד IBD. עם זאת, ההשפעה של חשיפות רלוונטיות, כולל מגוון ביולוגי ושימוש בקרקע חקלאית, בחיים המוקדמים על IBD אינה ידועה.

לאור האובדן המהיר של סביבות טבעיות עקב המגוון הביולוגי ומשברי האקלים, הבנת תפקידה של חשיפה סביבתית בבריאות ובמחלות היא חיונית.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים חקרו את התפקיד של חשיפות סביבתיות בחיים המוקדמים על הסיכון ל-IBD. הם כללו אנשים שנולדו בדנמרק בין ה-1 בינואר 1995 ל-1 באוגוסט 2018, שהיו תושבי דנמרק במשך שנתיים לאחר הלידה ושאימהותיהם היו גם תושביהן במהלך ההריון.

משתני החשיפה הסביבתית היו מגוון ביולוגי, שימוש בקרקע חקלאית, שטח כחול, שטח ירוק, מרחב עירוני ומדד צמחייה מנורמל (NDVI).

לכל צאצא נקבע ערך חשיפה עבור עיריית המגורים שלו במהלך חלון חשיפה מהריון ועד שנתיים לאחר הלידה.

במקרים בהם השתנתה עיריית המגורים של המשתתפים במהלך חלון זה, נקבע ממוצע משוקלל לעיריות. מלאי כיסוי הקרקע של CORINE, עם 44 כיתות כיסוי קרקע ויחידת מיפוי מינימלית של 25 הקטרים, שימש כמקור הנתונים לכיסוי הקרקע.

כל יחידה סווגה כשטח ירוק, מקווי מים, קרקע חקלאית או מרחב עירוני. שטח ירוק היה החלק של הקרקע שסווגה כיער או שטחים ירוקים טבעיים/עירוניים.

שימוש בקרקע חקלאית היה שיעור הקרקעות העירוניות (למעט מקווי מים) שסווג כשטחים חקלאיים. הציון הביולוגי, מדד של החי והצומח המקומיים, שימש להגדרת המגוון הביולוגי.

המרחב העירוני היה השיעור של הקרקע העירונית המכסה שטחים עירוניים, למעט אזורים עירוניים ירוקים. המרחב הכחול היה החלק של הקרקע העירונית בטווח של 600 מטר מגוף מים, שווה ערך למרחק הליכה של 10 דקות.

ה-NDVI נקבע על ידי השוואת החזר האור בספקטרום האדום והקרוב לאינפרא אדום.

כל המשתתפים היו במעקב משנתיים לאחר הלידה ועד לאבחנה של IBD, מוות, הגירה או 1 בספטמבר 2020.

כל חשיפה סווגה לרבעונים, כאשר הנמוך ביותר הוא ההתייחסות. רגרסיה פרופורציונלית של Cox שימשה כדי לחקור קשרים בין חשיפות לתוצאות ראשוניות (IBD) ומשניות (UC ו-CD).

ממצאים

בסך הכל, מתוך יותר מ-1.51 מיליון אנשים שנולדו בדנמרק במהלך התקופה שצוינה, החוקרים כללו יותר מ-1.4 מיליון פרטים. IBD אובחן ב-3,768 נבדקים.

משתתפים ב-IBD וללא IBD היו במעקב עד גיל חציוני של 17 ו-14, בהתאמה. הרבעון השלישי של שימוש בקרקע חקלאית היה קשור בסיכון גבוה יותר ל-IBD בהשוואה לרבעון הייחוס.

הרבעון השלישי של המגוון הביולוגי היה קשור לסיכון נמוך יותר ל-IBD מאשר ההתייחסות. לא נצפו אסוציאציות למרחב הכחול, מרחב עירוני, שטח ירוק ו-NDVI.

יתר על כן, הסיכון ל-CD בקרב אלו שנחשפו לרבעון הגבוה ביותר, השני או השלישי של השימוש בקרקע חקלאית היה גבוה יותר מאלה ברבעון הנמוך ביותר. הרבעון השלישי של המגוון הביולוגי היה קשור לסיכון CD נמוך יותר מההתייחסות.

רבעון השטח הירוק הגבוה ביותר היה קשור לסיכון גבוה יותר ל-CD מאשר ההתייחסות. לא היו קשרים בין רבעים של משתנים סביבתיים אחרים לבין סיכון CD.

בנוסף, רבעון השטח הירוק השלישי היה קשור לסיכון של UC; לא נצפו קשרים בין יתר החשיפות לסיכון UC.

מסקנות

יחד, חשיפה לחיים מוקדמים לשימוש בקרקע חקלאית הגבירה את הסיכונים ל-CD, בעוד שחשיפה לשטחים ירוקים ולמגוון הביולוגי היו מגנות מפני IBD. הצוות לא מצא השפעה חותכת של חשיפות סביבתיות בתחילת החיים על הסיכון ל-UC.

יתרה מכך, לא היו קשרים בין מרחב כחול, מרחב עירוני או NDVI לבין הסיכונים של CD ו-UC.

חוץ מזה, הממצאים נשארו עקביים על פני הגדרות שונות של חשיפות, מה שמדגיש את חוסנן.