Search
Woman preparing a healthy vegetables salad in a kitchen with fresh ingredients.

כיצד התערבויות מבוססות אורח חיים מסייעות בניהול PCOS

שינויים באורח החיים מקלים על תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) על ידי שיפור פרמטרים ביוכימיים, הורמונליים ואנתרופומטריים.

לִלמוֹד: התפקיד של התערבויות בסגנון חיים בניהול PCOS: סקירה שיטתית. קרדיט תמונה: Images Products/Shutterstock.com

מדענים ערכו לאחרונה סקירה שיטתית כדי להעריך אם התערבויות באורח החיים מסייעות בניהול PCOS ופרסמו את ממצאיהם ב- חומרים מזינים.

PCOS: תסמינים ואטיולוגיה

PCOS הוא מצב הורמונלי שכיח המשפיע על נשים בגיל הפוריות. כ-6% עד 20% מהנשים ברחבי העולם מפתחות PCOS. הפרעה אנדוקרינית זו מאופיינת על ידי היפראנדרוגניזם, שחלות פוליציסטיות (PCO) וחוסר תפקוד ביוץ (OD, אוליגו-ביוץ/אנובולציה).

מספר מחקרים הצביעו על כך ש-PCOS היא מחלה רב-גונית המשפיעה על הפרעות מטבוליות, כגון תנגודת לאינסולין (IR) ודיסליפידמיה. יתר על כן, PCOS מגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם ולסוכרת מסוג 2 (T2D). כמו כן, יש לציין כי השמנת יתר מחמירה את תסמיני PCOS.

למרות שהגורם המדויק ל-PCOS אינו ידוע, הוא נקשר לגורמים אנדוגניים ואקסוגניים. האטיולוגיה של PCOS נקשרה לאפיגנטיקה, גנטיקה, העדפות תזונתיות, סביבה וגורמי חיים. רוב החולים שאובחנו עם PCOS מציגים רמות אנדרוגנים גבוהות, המכונה בדרך כלל היפראנדרוגניזם.

יתר על כן, חולים אלו חווים הפרשה לא תקינה של הורמון מגרה זקיקים (FSH) וגונדוטרופינים כמו הורמון luteinizing (LH). היפראנדרוגניזם גם מחמיר באמצעות היפראינסולינמיה, אשר מובילה לייצור מוגזם של אנדרוגנים.

גורמים אימונולוגיים, כגון דלקת כרונית בדרגה נמוכה המאופיינת בעלייה ברמות CRP, IL-6 ו-TNF-α, מעורבים בפתוגנזה של PCOS. דלקת כרונית ולחץ חמצוני ממלאים יחד תפקיד משמעותי בשכיחות של PCOS והתקדמותו.

לחץ חמצוני מוגבר משפיע לרעה על הפתופיזיולוגיה של חולי PCOS, מה שמוביל להגברת אנדרוגנים, עמידות לאינסולין ודלקת כרונית.

ניהול PCOS באמצעות התערבות באורח חיים

זה לא קל לנהל PCOS כי זה דורש גישה מקיפה ומותאמת אישית. מספר מחקרים הראו ששינויים באורח החיים, התערבויות תזונתיות, ניהול מתחים ופעילויות גופניות עוזרים בצורה חיובית בניהול תסמיני PCOS.

תזונה עם הרכב מאקרו-נוטריינטים מתאים וצריכת קלוריות יכולה לשפר ביעילות את הרגישות לאינסולין, ניהול משקל וסמנים דלקתיים בנשים עם PCOS.

תזונה בעלת אינדקס גליקמי נמוך (GI) המכילה סיבים תזונתיים ופחמימות נמוכות מסייעת בשיפור הרגישות לאינסולין ובוויסות רמות הסוכר בדם. דיאטה עם תכולת נוגדי חמצון גבוהה (למשל, אלפא-טוקופרול, ויטמין D, ויטמין C, פוליפנולים ו-β-קרוטן) מפחיתה גם היא את הסיכויים לשכיחות PCOS.

מזונות בעלי GI נמוך כוללים דגנים מלאים (למשל, שיבולת שועל וקינואה), קטניות (למשל, שעועית ועדשים), פירות (למשל, פירות יער, תפוחים ואגסים), וירקות (למשל, עלים ירוקים וברוקולי), הם עשירים. בתרכובות אנטי דלקתיות.

בהשוואה לדיאטות עתירות GI, דיאטות עם GI נמוך מפחיתות משמעותית את האינסולין בצום, כולסטרול LDL, כולסטרול כולל, טריגליצרידים, היקף מותניים ורמות טסטוסטרון הכוללות בחולים עם PCOS.

דיאטה קטוגנית, שהיא דיאטה עתירת שומן, מספיק חלבון ודלת פחמימות, נמצאה כמפחיתה את רמות האנדרוגנים, משפרת את הרגישות לאינסולין ומשפרת את רמות הורמוני הרבייה בנשים עם PCOS.

עם זאת, דיאטה זו אינה מומלצת לתקופה ארוכה יותר בגלל ערכה התזונתי הנמוך, שעלול להשפיע לרעה על הבריאות.

לחומצות שומן אומגה 3 וויטמין D יש תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון חזקות המשפרות משמעותית את הרגישות לאינסולין ומפחיתות את רמות האנדרוגן בתסמונות מטבוליות כמו PCOS. צריכה גבוהה יותר של אומגה 3 וויטמין E מקלה גם על פרמטרים של בריאות הנפש ועל ביטוי גנים של PPAR-γ, IL-8 ו-TNF-α בנשים עם PCOS.

תוספי תזונה, כגון נוגדי חמצון כמו N-אצטילציסטאין (NAC), ויטמין D, אינוזיטול וחומצות שומן אומגה 3, ותוספי מינרלים (אבץ, מגנזיום סלניום וכרום) עוזרים בהפחתת עמידות לאינסולין. תוספי מזון אלה גם משפרים את תפקוד הביוץ ומפחיתים את הדלקת בחולי PCOS.

תוספי חומצות שומן אומגה 3 משפרים את הפרמטרים הביוכימיים LH, LH/FSH, פרופילי שומנים ורמות אדיפונקטין ומסדרים את המחזור החודשי בנשים עם PCOS. RCT לאחרונה גם הצביע על כך שתוסף פרוביוטי/סימביוטי משפר משמעותית את רמות הטריגליצרידים, האינסולין וה-HDL בנשים עם PCOS.

מספר מחקרים הדגישו שפעילות גופנית ופעילות גופנית סדירה מקלים על תסמיני PCOS. פעילות גופנית סדירה המהווה שילוב של אירובי (למשל, רכיבה על אופניים, הליכה מהירה, ריצה או שחייה) ואימוני התנגדות באמצעות אימון משקולות מפחיתה באופן חיובי את שומן הגוף, משפרת את בריאות הלב וכלי הדם ומשפרת את הרגישות לאינסולין בנשים עם PCOS.

אימונים אירוביים מתמשכים (CAT) ואימונים אירוביים לסירוגין (IAT) נמצאו יעילים באופן משמעותי בהפחתת מדדי היפראנדרוגניזם ואנתרופומטרי, אשר שיפרו באופן חיובי את איכות החיים הכוללת של נשים עם PCOS.

מבחינה מכאנית, פעילות אירובית מגבירה את הרגישות לאינסולין על ידי שיפור יכולת השרירים לספוג גלוקוז מהדם. ירידה ברמות האינסולין מסייעת בוויסות הווסת ומגבירה את תפקוד השחלות.

פעילות גופנית משפרת גם את הרווחה הפסיכולוגית של חולי PCOS. מספר מחקרים הצביעו גם על ההשפעות החיוביות של יוגה, כגון מודרות, נשימה, אסאנה ומדיטציה, בניהול מחזורי הווסת הרגילים ורמות ההורמונים והפחתת החרדה והמתח במטופלים אלו.

יתר על כן, התערבויות התנהגותיות באמצעות תזונה נכונה, שינה, פעילות גופנית וניהול מתח מסייעות בניהול תסמיני PCOS.

מסקנות

הסקירה הנוכחית הצביעה על ההשפעות החיוביות של התערבויות באורח חיים המבוססות על תזונה מיטבית, פעילות גופנית סדירה והתערבויות התנהגותיות בניהול תסמיני PCOS.

צריכה של מזונות בעלי אומגה 3 שלושה ונוגד חמצון, עשיר בסיבים ובאינדקס גליקמי נמוך מקלה על תסמיני PCOS על ידי שיפור האיזון ההורמונלי ורגישות לאינסולין וויסות מחזור הווסת.

מלבד דיאטה, פעילות גופנית קבועה גם מפחיתה משקל ועוזרת להשיג הומאוסטזיס של גלוקוז בשיפור איכות החיים הכללית של חולים אלה.

בעתיד, על המדענים לפתח התערבויות אופטימליות באורח חיים המפחיתות דיכאון גם בחולי PCOS.

דילוג לתוכן