במחקר שפורסם לאחרונה ב-JAMA Network Open, חוקרים העריכו את שכיחות מצבי בריאות הנפש בקרב צעירים לפני ובמהלך מגיפת הקורונה של קנדה 2019 (COVID-19).
לימוד: אשפוזים בבריאות הנפש בילדים, מתבגרים וצעירים בקנדה במהלך מגיפת COVID-19. קרדיט תמונה: Ground Picture/Shutterstock.com
רקע כללי
גוף הולך וגדל של עדויות מצביע על כך שההשפעה הבריאותית של COVID-19 על נוער וילדים חורגת מעבר למחלה הישירה. לנוער ולילדים הייתה מחלה חריפה פחות חמורה ממבוגרים; עם זאת, בריאותם הושפעה במידה ניכרת מאמצעי בריאות הציבור לבלימת אשפוזים ותמותה.
השימוש בשירותי בריאות הנפש על ידי בני נוער וילדים הושפע באופן משמעותי עקב מגיפת ה-COVID-19, אם כי נותרו חוסר עקביות באופן ההגדרה וההערכה של זה.
חוץ מזה, ניתוחים מקיפים של השלכות המגיפה על בריאות הנפש אצל בני נוער, כולל תקופות טרום-COVID-19, מוגבלים.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו את ההבדלים בשכיחות האשפוזים בשל מצבי בריאות נפשיים בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים בתקופות טרום-COVID-19 ותקופות מגיפה בקנדה.
הם השתמשו בנתונים מנהליים בריאותיים שנאספו בין אפריל 2016 למרץ 2023. אוכלוסיית המחקר כללה אנשים בגילאי 6-20 בכל המחוזות והטריטוריות.
הצוות העריך את השינוי בשיעורי האשפוז במצבי בריאות הנפש בין תקופות טרום-מגפה (אפריל 2016 עד מרץ 2020) לתקופות COVID-19 (אפריל 2020 עד מרץ 2023). התוצאה העיקרית הייתה אשפוז בשל מצב נפשי. התוצאה המשנית הייתה ביקור ED עבור מצב בריאותי נפשי.
קודי האבחון הבינלאומי של סיווג מחלות, עדכון עשירי (ICD-10) שימשו לזיהוי מצבי בריאות נפשיים, כגון חרדה, הפרעות אכילה, הפרעות אישיות, שימוש בחומרים, הפרעות מצב רוח, פסיכוזה, סכיזופרניה, הפרעות התנהגותיות או נפשיות אחרות, וכן פגיעה עצמית והתאבדות. התוצאות היו מרובדות לפי גיל, מין, חסך ואזור.
בדיקות צ'י ריבוע השוו אשפוזים בין תקופות. השכיחות הגסה השנתית הוערכה לפי מצב בריאות הנפש, מרובדת לפי מין, אזור ומחסור. שיעור ההיארעות של ביקורים בבריאות הנפש הושווה בין שתי התקופות באמצעות מבחן פויסון מדויק. חושבו יחסי שיעורי היארעות ורווחי סמך של 95%.
ממצאים
בסך הכל, דווחו 218,101 אשפוזים בגין מצבים נפשיים במהלך תקופת המחקר. רוב האשפוזים התרחשו בקרב נשים (66%) ובקבוצת הגיל 12-17 (66.9%). השיעורים היחסיים של אשפוזים עלו מ-65.8% בתקופה שלפני המגפה ל-68.4% במהלך COVID-19 בקרב אנשים בגילאי 12-17.
לעומת זאת, האשפוזים ירדו עבור קבוצות הגיל 6-11 ו-18-20 באותה תקופה. נקבות היוו עד 64% מהאשפוזים במהלך התקופה שלפני המגפה, שעלו ל-69% במהלך השנים השכיחות ב-COVID-19. שיעור האשפוזים במרכזים לטיפול בילדים היה גבוה יותר (25%) במהלך המגיפה מאשר קודם לכן (21.4%).
בתקופה שלפני המגפה, חלק גדול יותר מהאשפוזים התרחש בחמישון הנחשל ביותר (24.4%) מאשר בחמישון הנחשל ביותר (16.9%).
עם זאת, הבדל זה באשפוזים הצטמצם במהלך COVID-19 כאשר האשפוזים בחמישון הפחות מקופחים עלו. בסך הכל, שיעור האשפוזים עבור מצבים נפשיים ירד ב-7.2% בין התקופות הטרום-מגיפה ל-COVID-19.
הדפוסים האזוריים היו דומים בין שתי התקופות, עם ירידה בשימוש בחומרים, במצב הרוח והפרעות אחרות ועלייה בהפרעות אכילה בכל האזורים.
עליות אזוריות בהפרעות מצב רוח, פגיעה עצמית והתאבדות וחרדה הופיעו בשנת 2022, אשר חזרו לרמות טרום מגיפה בשנת 2023. יתרה מכך, לנשים הייתה עלייה משמעותית באשפוזים בגין הפרעות אכילה ואישיות, חרדה ופגיעה עצמית. התאבדות בתקופת COVID-19.
לעומת זאת, לגברים הייתה עלייה באשפוזים בגין הפרעות אכילה. בסך הכל, במהלך תקופת המחקר בוצעו 881,765 ביקורים במרפאה בגין מצבים נפשיים.
באופן עקבי, לנשים וליחידים בגילאי 12-17 היה שיעור גבוה יותר של ביקורי ED במהלך תקופת COVID-19 מאשר בתקופה שלפני המגפה. ביקורי ED עלו עבור הפרעות אכילה במהלך המגיפה, בעוד אלה עבור פסיכוזה, הפרעות שימוש בחומרים והפרעות מצב רוח ירדו.
מסקנות
יחד, הממצאים מדגישים עלייה באשפוזים בגין הפרעות אכילה, פגיעה עצמית והתאבדות, הפרעות אישיות וחרדה בתקופת COVID-19 ביחס לשנים שלפני המגפה. מגמה זו באה לידי ביטוי בעיקר משינויים אצל נשים, במיוחד בגילאי 12-17.
יש לציין כי אשפוזים וביקורי מיון עקב שימוש בחומרים, מצב רוח והפרעות אחרות ירדו עבור שני המינים במהלך המגיפה.
