מחקר בהנחיית UCLA מציע לנשים בנות 65 ומעלה עם סרטן שד בסיכון גבוה ומטופלות בכימותרפיה יש סיכוי גבוה יותר לפתח ירידה משמעותית בתפקוד הגופני.
המחקר, שפורסם בגיליון מיוחד של כתב עת להישרדות סרטןמצאו כי למעלה מ-30% מהנשים המבוגרות שחלות בסרטן השד בשלב מוקדם ועברו כימותרפיה חוו ירידה משמעותית ביכולתן לבצע משימות יומיומיות כמו הליכה או טיפוס מדרגות בהשוואה לאלו שלא עברו כימותרפיה ונשים ללא סרטן שהיו אותו גיל.
זהו המחקר הראשון שהשווה ירידה תפקודית בקרב מבוגרים עם סרטן שד בשלב מוקדם המקבלים כימותרפיה לחולות סרטן שד שלא קיבלו כימותרפיה ונשים תואמות גיל ללא סרטן.
הראינו בעבר שכימותרפיה יכולה לתרום לירידה בתפקוד הגופני בקרב חולות סרטן השד, אך לא הובנה במלואה אם הירידה נבעה בעיקר מהסרטן, כימותרפיה או שניהם. חשוב שתהיה השוואה זו כדי לקבוע אם הירידה הזו מייצגת האצה של תהליך ההזדקנות עצמו או לא".
ד"ר מינה סדרק, המחברת הראשונה של המחקר פרופסור חבר לרפואה בבית הספר לרפואה של דוד גפן ב-UCLA ומנהלת תוכנית הסרטן וההזדקנות במרכז UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center
סרטן השד, במיוחד אצל נשים מבוגרות, יכול לעיתים קרובות להוביל להזדקנות מהירה יותר ולירידה ביכולות הגופניות. לתופעה זו, המכונה הזדקנות מואצת, יכולה להיות השפעה על איכות החיים, העצמאות ואפילו תוחלת החיים של אנשים. לאור העלייה הצפויה במספר השורדות המבוגרות יותר עם סרטן השד – יותר מ-6 מיליון עד 2040-; הכרחי להבין את מנגנוני ההזדקנות המואצת ולמצוא דרכים למנוע אותה.
כדי להבין טוב יותר את ההשפעה של טיפול בסרטן השד על ירידה בתפקוד הגופני הקשור להזדקנות, הצוות ביצע מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי שהשווה את השינויים בתפקוד הגופני לאורך זמן בנשים מעל גיל 65. המשתתפים כללו 444 נשים עם שלב מוקדם סרטן השד המקבלים כימותרפיה, 98 נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם שלא קיבלו כימותרפיה, ו-100 נשים ללא סרטן באותו גיל.
המשתתפים עברו שתי הערכות. ההערכה הראשונה כללה מילוי שאלונים על נתונים דמוגרפיים, מצב בריאותי והערכה גריאטרית. עבור נשים עם סרטן שד, נאספו נתונים נוספים על מאפיינים ספציפיים לסרטן ומאפיינים הקשורים לטיפול מתוך מסמכים רפואיים. ההערכה השנייה, שכללה סבב נוסף של ההערכה הגריאטרית, התרחשה תוך 30 יום מסיום הכימותרפיה עבור קבוצת הנשים שקיבלו קבוצת כימותרפיה או בנקודות זמן תואמות עבור שתי הקבוצות האחרות.
בניתוח, החוקרים מצאו כי 30% מהמבוגרים שקיבלו כימותרפיה לסרטן השד חוו ירידה משמעותית בתפקוד הגופני, בהשוואה ל-8% מאלה שלא קיבלו כימותרפיה ו-5% מאלה ללא סרטן.
בקרב המשתתפים שחוו ירידה משמעותית, הפעילות שהושפעה לרעה הייתה טיפוס במספר מדרגות (75.7%), ולאחר מכן הליכה של מייל אחד (73.0%) ועיסוק בפעילות מתונה (68.6%).
ממצאים אלו מצביעים על כך שהשילוב של סרטן שד בסיכון גבוה, הכולל שלבים גבוהים יותר ומאפיינים מולקולריים פחות נוחים, לבין כימותרפיה תורם לירידה מואצת בקרב מבוגרים עם סרטן שד בשלב מוקדם.
"הממצאים שלנו מדגישים את ההשפעה שיכולה להיות לסרטן ולטיפול בסרטן על התפקוד הגופני של נשים מבוגרות", אמר Sedrak. "תפקוד גופני חיוני לשמירה על עצמאות, ניידות ואיכות חיים כללית ויש צורך במאמץ דחוף יותר לפתח התערבויות לפיתוח אסטרטגיות לשימור תפקוד גופני לנשים, לפני, במהלך ואחרי טיפול בסרטן."
הצוות מתמקד כעת בהבנת המנגנונים הביולוגיים העומדים בבסיס האינטראקציה בין טיפול בסרטן ותהליכי הזדקנות בסיסיים. הם בוחנים במיוחד הזדקנות תאית ומזהים מנגנונים שיכולים להיות ממוקדים על ידי תרופות כדי להפוך את התהליכים הללו.
המחבר הבכיר של המחקר הוא Jingran Ji מעיר התקווה. מחברים נוספים הם Can-Lan Sun, Marie Bae, Rachel A. Freedman, Allison Magnuson, Tracey O'Connor, Beverly Moy, Tanya M. Wildes, Heidi D. Klepin, Andrew E. Chapman, William P. Tew, Efrat Dotan, מרי אן פנטון, היונג קים, ווני קתריה, היימן ב.מוס, הארווי ג'יי כהן וקארי פ. גרוס.
המחקר מומן בחלקו על ידי המכון הלאומי להזדקנות והקרן לחקר סרטן השד.
